Symptomer og behandling af amblyopi hos voksne

Amblyopi er en sygdom, hvor vision som følge af uhensigtsmæssigheden af ​​det ene øje forværres. Samtidig forekommer der ikke ændringer i dets struktur.

Patienten bliver leder af et øje, og hjernen kan kun opfatte billederne der kommer igennem.

En person kan ikke objektivt anslå dybden og lydstyrken af ​​et billede, såvel som korrekt opdage det rumlige arrangement af objekter.

Om amblyopi hos børn kan læses her.

Årsager og behandling af voksent amblyopi

Succesfuld behandling af sygdommen afhænger af patientens alder. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret og behandlingen startede, desto større er chancen for succes. I de fleste tilfælde kan problemer, der ikke er løst i barndommen, ikke længere helbredes i voksenalderen.

Normalt, før amblyopi forekommer hos voksne, oplever en person stress, hvilket bliver årsagen til at deaktivere funktionerne i et øje i flere måneder, dage eller timer.

Sygdommen opstår spontant. Slap af det hjælper sedativer eller særlige øvelser til amblyopi.

Inden du begynder behandling, er det nødvendigt at udelukke andre årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Den komplekse behandling af sygdommen, som kombinerer lægemiddelterapi, refleksbehandling og computerbehandling, giver gode resultater.

klassifikation

Former for amblyopi

Sygdommen er klassificeret efter tidspunktet for dets forekomst:

  • I den primære form for amblyopi forekommer sygdommen selv under fosterudvikling som følge af nedsat vækst af øjenkuglerne eller øjendannelsesprocesserne;
  • Den sekundære form for amblyopi kan forekomme til enhver tid under patientens liv som følge af forskellige øjenpatologier.

Sekundær amblyopi er igen opdelt i flere typer:

  • Strabismatisk (dysbinokulær);
  • Obscuration (deprivation);
  • anisometropic;
  • brydning;
  • hysterisk;
  • Blandet.

Grad af sygdom

Amblyopi i øjet er en overvejende barndomssygdom, hos voksne er det ret sjældent. Med en ensidig form af sygdommen diagnosticeres sygdommen i et øje. Med bilateral amblyopi påvirker sygdommen begge øjne.

Synshandicap er gradvis og kan udvikle sig langsomt. Samtidig diagnosticeres forskellige grader af sygdommen:

  • 1. grad af amblyopi. Sygdommen er i indledende fase, dets symptomer synes ikke meget. I dette tilfælde er synsstyrken 0,8 - 0,9;
  • 2. grad af amblyopi. Dette er en svag grad af sygdommen, hvor skarphed er fra 0,5 til 0,7;
  • 3. grad af amblyopi. Den gennemsnitlige grad af sygdommen, hvor synsskarphed er 0,3-0,4;
  • 4. grad af amblyopi. Med en høj grad af sygdom varierer synsvinklen fra 0,05 til 0,2;
  • 5. grad af amblyopi. Den maksimale grad af sygdommen, i dette tilfælde er visionen reduceret til 0,05 og derunder. Praktisk set ikke berettiget til korrektion.

Straby og obscuration amblyopi

I den strabizmatiske form af sygdommen udvikler amblyopi sig som følge af strabismus. Som følge heraf ophører det berørte øje med at deltage i synsprocessen. For at forhindre synshæmmelse, i hvilke genstande gaffelarter, begynder hjernen at undertrykke billedet, der overføres fra det berørte øje. Dette fører til anholdelse af impulser fra nethinden til det visuelle center.

Strabismatisk amblyopi er igen opdelt i 2 typer:

  • Med central fixering. I dette tilfælde er fastgørelsesområdet den centrale del af nethinden;
  • Med off-center fixering. Fastgørelsesstedet er defineret i en anden del af nethinden. Dette er den mest almindelige type sygdom.

Obscuration (deprivation) form af sygdommen fremkommer på grund af erhvervet i barndommen eller medfødt opacificering af øjets optiske miljø (katarakt, katarat). Årsagen til sygdommen kan være traume eller dystrofi af hornhinden, ptosis i det øvre øjenlåg, hæmofthalmus eller ændringer i glaslegemet.

I dette tilfælde er det synlige syges funktionelle manglende evne til normale handlinger, hvilket fører til en afmatning i udviklingen af ​​den visuelle analysator.

symptomer

I begyndelsen er det næsten umuligt at opdage sygdommen selv. Men det er værd at bevogte med følgende symptomer:

  • Dobbelt øjne. Det kan forekomme hos mennesker med skævhed som følge af, at hjernen ikke kan forbinde to for forskellige billeder;
  • En nedsættelse af synet, som ikke kan korrigeres med briller
  • Tilstedeværelse af slør for øjnene;
  • Objekter bliver fuzzy konturer. Dette er et symptom på ildfast amblyopi, som forekommer hos voksne i meget sjældne tilfælde;
  • Dramatisk synshæmmelse i flere måneder eller endda timer;
  • Forstyrrelse af orientering i rummet, forvirring og klodsethed;
  • Med en belastning på øjnene begynder det synshandicappede øje at se væk, og patienten lukker ufrivilligt det;
  • Hurtig øjen træthed efter deres anstrengelse;
  • Efter stress eller følelsesmæssig lidelse opstår der pludselig en bilateral forringelse af perifer eller central vision, som fortsætter i flere timer eller dage.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at gennemføre en omfattende ophthalmologisk undersøgelse. Ved visuel undersøgelse vil lægen lægge mærke til øjets position og elevens reaktion til lys.

For at vurdere tilstanden af ​​de visuelle organer udføres oftalmologiske test, såsom:

  • Kontrol af skarphed;
  • Farveprøvning;
  • perimetri;
  • Test for brydning.

I tilfælde af, at amblyopi diagnosticeres, udføres ophthalmoskopi og fundusundersøgelse. For at fastslå graden af ​​gennemsigtighed i glaslegemet og objektivet skal du kontrollere øjnene i passageret. I tilfælde af uigennemsigtig forskning udføres en ultralydsundersøgelse.

Amblyopi behandling

Lazy eye syndrom hos voksne er næsten umuligt at helbrede. I fremskredne tilfælde opstår irreversibel og permanent tab af syn. Hvis sygdommen opdages i begyndelsen, er det muligt at identificere årsagerne og forhindre dets udvikling. Høj amblyopi hos voksne er uhelbredelig.

Sådan behandles amblyopi hos voksne:

  • Iført et bandage Et sundt øje lukker for at give patienten mulighed for at arbejde. Det er nødvendigt at bære et sådant bandage i mindst 2 timer dagligt i flere måneder;
  • Dråber med atropin. De dryppes i et sundt øje. I dette tilfælde er visionen forvrænget, og det "dovne øje" begynder at arbejde mere aktivt;
  • Photic stimulering. I dette tilfælde bruges lys til at stimulere øjets nethinden;
  • Point Sidorenko. Dette er en enhed til genskabelse af vision, som kombinerer infrasound pneumomassage ved hjælp af Sidorenko-metoden og Pankovs øjenfarvebehandling. Det hjælper med at øge muskelstyrken i øjet, lindre indre spasmer, forbedre blodcirkulationen og eliminere hævelse;
  • I hysterisk amblyopi ordineres beroligende midler og beroligende midler.

Øvelser for amblyopi hos voksne

Til behandling af amblyopi hos voksne derhjemme skal du udføre følgende øvelser en gang om dagen:

  • Kig på næse med begge øjne;
  • Udfør cirkulær rotation af øjnene. Først envejs, så den anden;
  • Sid dig ned, læg dine håndflader på dine knæ og kig foran dig uden at blinke. Derefter lede dit blik så langt som muligt til venstre, så ned. Derefter til højre og ned igen. Du skal gøre denne øvelse, indtil tårer strømmer fra dine øjne.

Kirurgi og rehabilitering

Kirurgi ved behandling af amblyopi hos voksne udføres i tilfælde af, at det er nødvendigt at fjerne sådanne årsager til sygdommen som katarakt, strabismus, øjenlågsptosis, myopi, astigmatisme.

Til synsproblemer udføres laserkorrektion. I dette tilfælde inddampes mikronlag af hornhinden ved hjælp af en laser, der simulerer en sådan form, at strålerne, mens de bryder sammen, koncentrerer sig om nethinden. Rehabilitering efter operationen sker indenfor 2-3 timer.

Når strabismus ændrer stedet for fastgørelsen af ​​muskelen, bevæger den sig længere væk fra hornhinden. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse, den samme dag vender patienten hjem. Rehabilitering tager 1 uge.

Når sygdommens årsager er elimineret, skal lægen ordinere behandling med amblyopi.

Amblyopi øjenbehandling

Amblyopi er en sygdom, hvor der er en gradvis nedsættelse af synet som følge af den næsten fuldstændige inaktivitet af et af øjnene. Derfor har amblyopi et andet navn - "dovent øje".

I tilfælde af amblyopi tager det andet øje al den visuelle belastning på sig selv. Som følge heraf modtager hjernen 2 forskellige billeder, som den ikke kan kombinere i et volumen. For at undgå spøgelser "skubber hjernen" det svagere øje ud af den visuelle proces, og visionen bliver monokulær (det vil sige "etøjet").

Som følge heraf bliver rumlig vision signifikant reduceret, det bliver svært for en person at estimere afstanden, dybden og volumenet af de pågældende genstande. Udøvelse af syn fører til hovedpine, svimmelhed, brændende og kramper i øjnene, såvel som til strabismus siden "Lazy eye" afviger gradvist til siden. Selvom det kan være den modsatte situation: at slå øjet på grund af dets inaktion bliver amblyopisk.

Hvad er det

Som regel udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​amblyopi - squint. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige, rytmiske oscillatoriske bevægelser af øjnene) såvel som med astigmatisme. Især ofte udvikler amblyopi hos mennesker med en forskel i den optiske kraft i øjnene på mere end tre dioptere. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt, oftalmoplegi (øjenmuskel lammelse), ptosis (øjenlåg ptosis). Amblyopi kan også udvikle sig hos dem, der med dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det er at "se godt".

I begyndelsen er det næsten umuligt at bemærke amblyopi på egen hånd. Det skyldes, at børn sjældent klager over synsproblemer, da de let tilpasser sig forskellige lidelser.

Amblyopi kan være dysbinokulært, anisometrisk (obscuration) eller hysterisk.

Disbinokulyarnaya-amblyopi forekommer på baggrund af strabismus på grund af den konstante hæmning af funktionen af ​​den centrale vision af det skurende øje. Hjernen på samme tid tager højde for oplysninger fra kun ét øje, da den anden konstant kigger i den forkerte retning.

Obscuration eller anisometrisk amblyopi udvikler sig, hvis et øje ikke kan udføre sine funktioner normalt, for eksempel som et resultat af linsens opacificering. Med obstruktion ambliopi er den visuelle analysator underudviklet, da der ikke er nogen lys stimulus af nethinden. Skævheden i en sådan overtrædelse er ikke årsagen, men konsekvensen.

Hysterisk amblyopi opstår i hysteri. I dette tilfælde er der ingen overtrædelser i øjnene, og problemet er ved inhibering af visuel opfattelse i hjernebarken. Ofte sammen med hysterisk amblyopi er der en krænkelse af farvefølelse og fotofobi. Kan ledsages af en indsnævring af synsfeltet og udseendet af kvæg (tab af del af synsfeltet på en eller begge øjne). Det er den eneste type amblyopi, der helt kan helbredes i enhver alder.

Stadier af grå stær, hvad du behøver at vide for at forhindre sygdommen ved dette link

grunde

Årsagerne til amblyopi kan være forskellige. Den mest almindelige er strabismus. Amblyopi med strabismus er dens konsekvens. Imidlertid kan amblyopi være årsagen til strabismus. Dette sker, når et øje har et så lavt synsniveau (normalt under 0,4-0,3), hvor det ikke er muligt at fusionere billedet. Årsagen til lav synlighed er ændringer i øjets fundus, hornhinde osv.

Amblyopi kan forekomme, som hos personer, hvis familiemedlemmer havde skævhed, og dem, der aldrig har oplevet sådanne synsproblemer. Amblyopi skal detekteres så tidligt som muligt, da sygdommen over tid kun kan forværres. Op til fuldstændig undertrykning af visuelle funktioner i det amblyopiske øje.

Det er vigtigt at huske at amblyopi ofte er umuligt at identificere alene og sygdommen går ikke væk med tiden. Der er tilfælde, hvor en person ved et uheld lukker et øje, finder ud af, at det andet øje ikke ser det. Derfor anbefaler lægerne stærkt at gennemgå en regelmæssig diagnostisk undersøgelse mindst 1 gang om året. Desuden bemærker eksperter, at amblyopi kan udvikle sig med langvarig mangel på korrektion af brydningspatologien, når en person ikke bærer briller, kontaktlinser og øjne simpelthen ikke ved hvad det betyder at se godt ud, og hvad det betyder at se er dårligt.

Hvis billedet ikke er klart, er det dobbelt, uskarpt eller dårligt skelneligt, så er øjet, som en visuel analysator, slukket fra arbejde - dette er grundlaget for amblyopi.

Der er to typer amblyopier:

  • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en overtrædelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet.
  • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige okulære patologier.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af den patologi, der resulterer i synkronisering. Der er mange grunde til dette:

  • langvarig skygge af linsen; sådan amblyopi kaldes forvirring.
  • børn har ofte amblyopi som følge af strabismus. At klippe øjet sender ukorrekte oplysninger til hjernen på grund af, hvad billederne ikke stemmer overens med, syn fordobles og der opstår en ubalance. Hjernen lukker det berørte øje fra det visuelle arbejde.
  • amblyopi på grund af forskellen i synet i øjnene, når der ikke foretages tilstrækkelig korrektion af synet og billeder fra forskellige øjne, stemmer ikke overens.
  • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.

Typer af amblyopi kan kombineres på forskellige måder.

symptomer

Brydningsamblyopi er asymptomatisk. Det opdages under undersøgelse (lægeundersøgelse) oftere hos børn 3-7 år. Forekommer med hyperopisk anisometropi, astigmatisme, høj myopi. Med myopisk anisometropi er mindre almindelig, fordi Det værste øje bruges til nærsyn. Amblyopi udvikler sig med følgende brydning: Hypermetropisk forskel i begge øjne er mere end 0,5 dioptere, astigmatisk er mere end 1,5 dioptrer i en hvilken som helst meridian, myopisk er mere end 2,0 dioptere.

Ametropisk amblyopi udvikler sig i mangel af forskellig brydning i begge øjne, men med høj grad af myopi (mere end 8 doptere bilateralt), hypermetropi (mere end 5 dptr på begge sider) og astigmatisme (mere end 2,5 dptr i hvilken som helst meridian). Opdaget hovedsageligt hos børn under 7 år, sjældent ledsaget af strabismus.

Obstruktiv amblyopi opstår i fravær af faktorer med normal funktion af nethinden, for eksempel med ptosis, hornhindefornemmelse, grå stær, glaslegemblødning.

Strabymatic udvikler sig i nærvær af strabismus. Flere muligheder. Et sundt øje fanger billedet i regionen af ​​det centrale fossa, og klippet er enten det samme eller off-center, nogle gange eller permanent, eller uden nogen fiksering overhovedet.

klassifikation

Ifølge patologiens udviklingstid er der primært (medfødt) og sekundær amblyopi. I betragtning af årsagerne skelnes adskillige former for sekundær amblyopi: strabismisk (disbinokulær amblyopi), obscuration (deprivation), refraktion, anisometropisk, hysterisk, blandet.

På trods af de mange former for amblyopi er mekanismen for sygdommens udvikling i alle tilfælde forbundet med deprivation af formet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, hvilket fører til et funktionelt fald i central vision.

Grundlaget for strabismisk (dysbinokulær) amblyopi er en binokulær synforstyrrelse forårsaget af langvarig undertrykkelse af et øje. Strastisk amblyopi kan være af to typer: med central (korrekt) fiksering, når den centrale del af nethinden virker som et fikseringsområde og ikke-central (ukorrekt) fiksering - med enhver anden fastgørelsesdel af nethinden. Dysbinokulær amblyopi med uregelmæssig fiksering diagnosticeres i 70-75% af tilfældene. Typen af ​​strabismisk amblyopi tages i betragtning ved valg af behandlingsmetode.

Obscuration (deprivation) amblyopi er forårsaget af medfødte eller tidligt overtagne opaciteter af øjets optiske medier. Det diagnosticeres i tilfælde af, at nedsat syn fortsætter på trods af eliminering af årsagen (for eksempel ekstraktion af katarctum) og i mangel af strukturelle forandringer i øjets bageste områder.

I brydningsamblyopi er der en uregelmæssighed af brydning, som i øjeblikket ikke er underlagt korrektion. Kernen i dens forekomst ligger en lang og konstant fremspring på nethinden af ​​et fuzzy billede af genstande i omverdenen.

Anisometropisk amblyopi udvikler sig med ulige brydning af begge øjne, med det resultat, at der er forskel på størrelsen af ​​visning af objekter på nethinden i højre og venstre øjne. Denne funktion forhindrer dannelsen af ​​et enkelt visuelt billede.

En sjælden form for funktionel lidelse, der opstår på baggrund af enhver påvirkning, er hysterisk amblyopi (psykogen blindhed). I dette tilfælde kan graden af ​​synetab være delvis eller fuldstændigt.

Afhængig af graden af ​​nedsat synsstyrke er der amblyopi svagt (0,4-0,8), moderat (0,2-0,3), højt (0,05-0,1) og meget højt (fra 0,04 og nedenfor).

Amblyopi kan diagnosticeres i et øje (ensidig) eller i begge øjne (bilateralt).

diagnostik

Følgende forskningsmetoder er nødvendige for at foretage en diagnose:

  • bestemmelse af synsstyrke med og uden korrektion. Børn, der ikke kender bogstaverne, bruger tabeller med billeder (for eksempel Orlovas bord)
  • perimetri, hvis det er muligt
  • farveføler ved brug af Rabkin polychromatiske tabeller
  • mørk tilpasning bestemmes på adaptometer
  • tonometri
  • biomikroskopi
  • bestemmelse af strabismusvinklen i henhold til Hirschberg-metoden - normalt er refleksen fra ophthalmoskopet placeret i midten af ​​eleven. Asymmetri for strabismus
  • bestemmelse af typen og vinklen af ​​strabismus i synoptoforen
  • refraktometri med fuldstændig cycloplegi (fortrinsvis atropinisering inden for 3-4 dage)
  • skiascopy - bestemmelse af brydning ved skyggeens karakteristiske bevægelse i elevens område
  • en undersøgelse i transmitteret lys for at bestemme gennemsigtigheden af ​​øjets medier
  • undersøgelse af øjendagen med Goldman linsen
  • electroretinografi for at bestemme retinens funktionelle tilstand
  • kritisk frekvens af flimmerfusion - undersøge staterne af neuroner. Indikatoren er det mindste antal lyslamper, som opfattes som en helhed.
  • Øjet ultralyd - undersøge tilstanden af ​​mediet i øjet, når de er uigennemsigtige og længden af ​​det fremre og bakre segment af øjet (det er vigtigt for brydningsfejl)
  • computertomografi, magnetisk resonansbehandling, høring af en neuropatolog for at udelukke patologi i nervesystemet

Følgende typer af amblyopier:

  • Hysterisk (psykogen blindhed, hysterisk amaurose) - observeret i hysteri, i de fleste tilfælde kombineret med en række andre funktionelle lidelser i den visuelle analysator, såsom fotofobi, indsnævring af synsfelter, forstyrret farvefølelse osv.
  • Refraktiv - med ukorrekt brydningsforstyrrelse, der forårsager fuzzy fokusering af objekter med øjne (den ene eller begge).
  • Anisometropisk - udvikler sig med en signifikant forskel i øjets brydningsevne.
  • Disbinokulyarnaya - med strabismus, når hjernen kun bruger oplysninger fra et øje for at undertrykke spøgelser.
  • Deprivation, obskuratsionnaya - udvikler sig som følge af visuel deprivation af et af øjnene, fremkaldt af medfødte anomalier, såsom katarakt, hornhindefornemmelse. Efter eliminering af turbiditet, bliver visionen ikke genoprettet.

Hver type amblyopi har sine egne patologiske og kliniske træk, men der er et almindeligt klinisk tegn på alle typer af sygdommen - funktionel reduktion af central vision i forskellige grader - fra mild til meget alvorlig.

I de fleste tilfælde er amblyopi behandlet, hvis diagnosen er kendt i et tidligt stadium af sygdommen. Kirurgi for at korrigere positionen af ​​øjehullet og refraktionskorrektion hjælper til næsten fuldstændig normalisering af synet. Behandlingen af ​​denne sygdom er effektiv op til 12 år.

Amblyopi udvikler som regel i nærværelse af en arvelig disposition til astigmatisme, farsightedness. Den mest almindelige form for denne patologi er medfødt amblyopi, som normalt diagnosticeres i en tidlig alder. Sygdommen kan dog også udvikle sig som følge af skader, overtagne hornhindefeil, neoplasmer osv. Øjens ulige arbejde indebærer en forvrængning af de oplysninger, der efterfølgende kommer ind i barnets hjerne. Konsekvensen af ​​dette er deformationen af ​​den visuelle cortex med anholdelsen af ​​udviklingen af ​​sine neuroner. I tilfælde af sen opdagelse og behandling af amblyopi kan visionen derfor forblive lav, på trods af at årsagerne til sygdommen er elimineret.

grader

Afhængig af faldet i synsstyrken er der fem grader af amblyopi:

  • I grad - betragtes som den mindste, faktisk ikke mærkbar og giver ikke patienten noget åbenbart ubehag. Visuel skarphed med denne grad er 0,8-0,9.
  • Grade II - betragtes stadig som en indikator for svag amblyopi, men en person kan opleve nogle af de følgende symptomer. Visuel skarphed, henholdsvis, falder og er 0,5-0,7.
  • Grad III - moderat amblyopi. Klinikken er fuldt manifesteret, synkroniseringen falder til 0,3-0,4.
  • IV grad - høj grad amblyopi. På trods af det skræmmende navn er behandling på dette stadium stadig mulig uden kirurgi. Visuel skarphed er 0,05-0,2.
  • V grad - den maksimale mulige og alvorlige amblyopi. Ved kontrol af en patient er hans synsstyrke under 0,05.

Afhængig af graden af ​​amblyopi skelner de visuel fiksering - central, parafoveolær, makulær, paramakulær, cirkulations-, perifer.

For at eliminere brydningsamblyopi udføres en tilsvarende korrektion af brydningsfejl med efterfølgende træning af det visuelle nervesystem på børneøns hospital.

behandling

Den bedste måde at opnå og opretholde høj synsglæde på er at udvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Oftest er disse deprivation og hæmning af kikkerten. Systemet med metoder til fjernelse af amblyopi kaldes en pleoptisk behandling.

Optisk korrektion. At bære optisk korrektion for amblyopi er begrundet i behovet for at sikre et klart billede på nethinden i hvert øje. Fuld korrektion er i nogle tilfælde effektiv, især med iso-metropi og anisometropi op til 2 dioptere hos patienter med kikkert. Brugen af ​​briller eller kontaktlinser har sine fordele. Således kontaktlinse reducerer effekten anizeykonii (forskellen billede på nethinden af ​​begge øjne) med anisometropi, de er usynlige og er mere komfortable i brug, reducere eller helt ophæve en prismatisk ubalance på grund af forskellen brilleglas ubehag ved vægt punkter, perifer forvrængning, indsnævring af synsfeltet oplevet af mennesker, der bruger skærmkorrektion. Brugen af ​​briller er igen kostbar i materielle termer, giver en vis beskyttelse mod skade, og linserne kan ændres (bifokal, prismatisk) for at skabe de bedste betingelser for at give binokulær vision.

Okklusion har været "guld" -standarden i behandlingen af ​​amblyopi i mere end 200 år. På nuværende tidspunkt kan direkte okklusion (lukning af det bedre synlige øje), omvendt (lukning af det værre synkende øje) og vekslende (alternativ lukning af øjnene) anvendes okklusion. Afhængig af varigheden af ​​udsender konstant, delvis og minimal.

Det grundlæggende princip om direkte okklusion er at lukke det bedste øje, hvilket stimulerer amblyopisk vision. Imidlertid kan psykiske vanskeligheder ved brugen heraf, især hos børn under 8 år, føre til, at der ikke opnås det ønskede resultat.

Før du anvender det, er det vigtigt at rette op på den excentriske fiksering, da det vil hæmme opnåelsen af ​​den ønskede virkning.

Okklusion kan forårsage følgende bivirkninger:

  • nedsat synsstyrke er bedre end at se øjne som følge af dårlig kontrol af lægen og forældrene;
  • udseendet eller stigningen i graden af ​​strabismus;
  • udseendet af diplopi;
  • kosmetiske problemer;
  • hudallergi og irritation på stedet for okklusionsfæstet.

Det største problem, der fører til ineffektiviteten af ​​okklusion er manglen på overholdelse af behandling (overensstemmelse) hos børn. De kan nægte at bære maskerne af forskellige grunde, og forældrene er ikke i stand til eller uvillige til at tvinge dem til at gøre det. Undersøgelser har vist, at med en 3-timers beklædning af okkluseren er overholdelsen ca. 58%, og med en varighed på 6 timer er den allerede 41%.

Afslutning af behandlingen skal udføres gradvist, hvilket reducerer klokkeslættet med okklusion. Ellers øges risikoen for gentagelse af amblyopi betydeligt.

Straffeforanstaltninger. Metoden til behandling af amblyopi, som er at skabe kunstig anisometropi ved hjælp af en kombination af forskellige typer optisk korrektion og / eller atropinisering, er bedre end det synlige øje. Samtidig skabes forhold for at øge aktiviteten af ​​det amblyopiske øje, og risikoen for at reducere synsøjligheden i det førende øje reduceres, da det med jævne mellemrum deltager i visionen. Denne metode kan betragtes som en slags alternativ til okklusion.

Aktiv visuel terapi (ortoptisk og diplopisk behandling). Et sæt metoder til gendannelse eller forbedring af øjenbjælkernes fiksering og bevægelse, rumlig opfattelse, funktionen af ​​indkvartering og binokulær vision. Specielle anordninger (synoptophore), prismatiske briller, computerprogrammer og andre kan anvendes til dette. Disse metoder kan reducere den samlede behandlingstid, bidrage til at opnå bedre resultater (for eksempel reducere okklusionstid med 50%).

I nogle undersøgelser blev det bemærket, at brugen af ​​levodopa forårsager en midlertidig forbedring af visionen af ​​det amblyopiske øje, men virkningsmekanismen er endnu ikke klar.

Hjemmebehandling

Behandling af amblyopi derhjemme er mulig ved hjælp af specielle øvelser. Forældre bør strengt kontrollere, at øvelser og anbefalinger fra oftalmologen udføres regelmæssigt og korrekt.

Her er nogle af dem:

  • Barnet er ved vinduet. Lukker et sundt øje, bringer til det svage øje et ark papir, som teksten udskrives på. Det bør bringes til øjeblikket, indtil teksten bliver vanskelig at skelne fra. Skub derefter langsomt tilbage til teksten kan læses igen.
  • På en pære (60-70 watt) stak en sort cirkel med en diameter på 6-8 mm. Barnet lukker et sundt øje og ser på lampen i 30 sekunder. Så ser han på et hvidt papirark på væggen. Se på dette ark, indtil billedet af en cirkel fra lampen vises på den.
  • En bordlampe bruges (100 watt). Der sættes en sort papircap på den, hvor et hul med en diameter på 5 mm skæres ud. Dette hul er dækket af rødt tape. Barnet sidder 40 cm fra lampen og ser på denne røde prik i 3 minutter. svagt øje. Nogen skal slukke for lampen og på hvert 2-3 sekund. Øvelser udføres i et mørkt rum. Det er nødvendigt at udføre dem hver dag i 3 måneder.

Der er en række øvelser til behandling af amblyopi derhjemme. Det anbefales, at patienter ser på deres næsebro eller næsespidsen med to øjne. Cirkulære rotationer er også lavet med øjnene til højre og derefter til venstre. Der er en anden øvelse, der ikke anbefales at gøre mere end en gang om dagen. Du skal sidde ned, læg dine hænder på dine knæ og se lige ud. Så kig til venstre og derefter ned. Du kan ikke blinke. Udfør indtil tårer strømmer fra øjnene.

Sendt til behandling af sygdomme i sygeorganerne. Overholdelse af kravene og standarderne i uddannelsesprocessen.

øvelser

Hjemme til behandling af amblyopi bør udføres dagligt følgende øvelser:

1. Sporing af et bevægeligt objekt i forskellige retninger (for dette er det bedre at tage et lyst legetøj eller slik). Det anbefales at følge følgende baner:

Det vigtigste ved behandlingen af ​​amblyopi er den systematiske opfyldelse af alle lægeerklæringer, selv efter synlige synsforbedringer, ellers kan du muligvis ikke opnå fuldstændig opsving.

forebyggelse

Selv om der ikke er nogen måde at forhindre amblyopi på, kan regelmæssige øjenundersøgelser hjælpe med at identificere lidelsen i en tidlig alder. Børn i alderen 3-5 skal undersøges regelmæssigt. Børn under 3 skal også testes for synsproblemer. Hvis barnet har amblyopi, opnås det bedste resultat, hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Amblyopi øjne - symptomer og behandlingsprogram

Amblyopi er en synshandicap forårsaget af funktionelle lidelser i den visuelle analysator, der ikke kan korrigeres ved hjælp af kontaktlinser og briller.

I en anden kaldes sygdommen "doven øje" eller "dumt øje" syndrom. Ifølge ICD 10 har den koden H53.0. I oftalmologi anses amblipia for at være en af ​​hovedårsagerne til ensidig nedsættelse af synet.

Årsager til amblyopi

Hvad er det? Hvis billedet ikke er klart, er det dobbelt, uskarpt eller dårligt skelneligt, så er øjet, som en visuel analysator, slukket fra arbejde - dette er grundlaget for amblyopi.

Der er to typer amblyopier:

  • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en overtrædelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet.
  • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige okulære patologier.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af den patologi, der resulterer i synkronisering. Der er mange grunde til dette:

  • amblyopi på grund af forskellen i synet i øjnene, når der ikke foretages tilstrækkelig korrektion af synet og billeder fra forskellige øjne, stemmer ikke overens.
  • langvarig skygge af linsen; sådan amblyopi kaldes forvirring.
  • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.
  • børn har ofte amblyopi som følge af strabismus. At klippe øjet sender ukorrekte oplysninger til hjernen på grund af, hvad billederne ikke stemmer overens med, syn fordobles og der opstår en ubalance. Hjernen lukker det berørte øje fra det visuelle arbejde.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​strabismus, op til 6-8 år, en høj grad af ametropi, og tilstande, der fremmer deprivation (i dette tilfælde betyder deprivation, at den visuelle stimulus ikke modtages af organet). Derudover omfatter risikofaktorer:

  • præmaturitet;
  • manglende vægt af den nyfødte;
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • belastede familiehistorie i forhold til anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Maternal rygning under graviditet, brug af stoffer og alkohol kan øge risikoen for udvikling af amblyopi og strabismus.

grader

I alt 5 grader af sygdommen er kendt. Det skal bemærkes, at synsforstyrrelsen sker trinvist.

  • Med et fald i syn under 0,05 taler man om en meget høj (5) grad af doven øjesyndrom. Amblyopi i 1. grad opstår, når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne grad kaldes meget svag.
  • Om amblyopi 2. grad (svag grad) det kommer med synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Amblyopia 3. grad, som kaldes gennemsnittet, svarer til synsstyrke på 0,3-0,4. Hvis visuel skarphed er sat til 0,05-0,2, så er dette allerede den 4. grad af sygdommen eller amblyopi i høj grad.

klassifikation

Følgende typer af amblyopier:

Hver type amblyopi har sine egne patologiske og kliniske træk, men der er et almindeligt klinisk tegn på alle typer af sygdommen - funktionel reduktion af central vision i forskellige grader - fra mild til meget alvorlig.

Symptomer på amblyopi

I amblyopi er typiske symptomer forringelse af visionen af ​​en eller begge øjne, vanskeligheder med at opleve volumetriske objekter, vurdering af afstanden til dem, vanskeligheder med at lære.

I nærvær af strabismus kan der laves klager over øjets afvigelse i en af ​​siderne fra blikket, dobbeltsynet, når man ser med to øjne og dets forsvinden, når det skurende øje er lukket. 27% af patienterne med isohypermetropisk amblyopi har en samtidig mangel på visuelle opfattelsesevner, som kan resultere i læringsvanskeligheder. Det er cirka 3 gange mere hos børn, der har brugt optisk korrektion siden 4 år, end hos børn, der begyndte at gøre dette tidligere.

Monolateral amblyopi forårsager normalt ikke symptomer, som signifikant hindrer syn, da god synsglæshed sikres ved et sundt øje.

Amblyopi behandling

I tilfælde af amblyopi afhænger resultatet af behandlingen direkte af det tidspunkt, hvor patienten går til lægen, og det foreskrevne kursus er tilstrækkeligt. Op til 7 år er amblyopi-korrektionen ret succesfuld, mens sygdommen efter 10-12 år er meget vanskelig at korrigere.

Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Så med obstruktion ambliopi, fjerning af katarakt, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi for hæmoftalm er nødvendig. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I den første fase tildeles en optimal synkorrektion: der vælges briller, natlinser eller kontaktlinser, og laserkorrektion udføres for anisometropi.

Efter ca. tre uger indledes en pleoptisk behandling med det formål at fjerne den dominerende rolle bedre end at se og aktivere funktionen af ​​det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktiv og passiv pleoptica.

Passiv pleoptica er limning af et funktionelt øje eller okklusion. Parallelt stimuleres retinamembranen i det ømme øje ved hjælp af elektriske impulser, lysstråler og forskellige computersimulatorer.

En god effekt i amblyopi giver metoder som laser, vibration og magnetisk stimulation, akupunktur. Behandlingen bør gentages op til 4 gange om året.

I børn i førskolealderen udføres amblyopi-terapi ved hjælp af en særlig metode - straffebehandling. Det er en særlig forringelse af det aktive øjes visuelle funktion ved hyperkorrektion eller lokal anvendelse af atropin.

Når visionen i det dominerende sygesygdom falder, forbedrer det i det amblyopiske øje tværtimod. Fysiologisk behandling af amblyopi, herunder elektroforese med lægemidler, giver også gode resultater.

Efter pleoptisk behandlingsstadium fortsætter amblyopi med genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Udførelse af dette stadium er muligt, når synsskarpheden i begge øjne er mindst 0,4, og barnet er mindst 4 år gammel. Normalt anvendes et synoptoforeapparat til dette formål og undersøger de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, der skal kombineres visuelt til et billede.

Amblyopi behandling udføres for at opnå omtrent samme synsstyrke af begge øjne. Med hysterisk amblyopi sedativer er ordineret, psykoterapi udføres.

Uddannelsesmetoder

Gode ​​resultater opnås ved specielle øvelser til øjnene, samt spil med præcis at ramme mål og fine håndmotoriske færdigheder. Effektiv stimulering af det beskadigede øje ved hjælp af lyssignaler, det vil sige fotostimulering.

En moderne måde at træne amblyopiske øjne på er brugen af ​​apparatet "Ambliokor". Enhedens funktion er baseret på metoden til video-computer træning.

Patienten ser film eller video materiale. På dette tidspunkt fjernede sensorerne oplysninger om øjets arbejde. Parallelt registreres et hjerte-encephalogram. Billedet på skærmen gemmes under betingelsen af ​​den korrekte visning. Men når det bliver uklar, forsvinder billedet.

På denne måde tvinger enheden hjernen til ufrivilligt at reducere perioder med lav kontrastsyn. Resultatet er, at neurons arbejde i den visuelle cortex er optimeret, og visionen forbedres betydeligt.

outlook

I mangel af behandling udvikler sig amblyopi konstant og forårsager permanent permanent irreversibel synsvanskeligheder. I dette tilfælde er blindhed og umuligheden af ​​at fastsætte blikket muligt.

Ved rettidig behandling er det muligt at opnå 100% genopretning af funktioner, men nogle gange tager det mere end et år fra diagnosens øjeblikke til fuld genopretning. I dette tilfælde, jo lavere patientens alder er, desto højere er hans chancer for helbredelse, siden det bliver mere og mere vanskeligt at tvinge nethinden til at fungere normalt. Ikke desto mindre antyder resultaterne af en lang række undersøgelser, at med en trolig overholdelse af en læge vejledning, kan en forbedring hos patienter med amblyopi være mulig selv i alderen. Den endelige prognose i hvert tilfælde afhænger af mange faktorer:

  • type amblyopi;
  • nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​anbefalingerne
  • patientens alder ved hvilken behandling blev indledt
  • indledende skarphed
  • behandlingsmetode.

Af stor betydning er den tidlige diagnose af sygdommen og tidspunktet for at starte behandlingen. Prognosen forværres af tilstedeværelsen af ​​strabismus og manglen på positiv dynamik i terapien, hvilket gør det vanskeligt at bekæmpe samtidig amblyopi.

Amblyopi øjenbehandling

Amblyopi er en form for synshandicap forårsaget af funktionelle lidelser i den visuelle analysator og ikke ledsaget af patologiske ændringer i øjnene. Denne sygdom forårsager oftest reversibel synshæmmelse i aldersgruppen på 20 år. Generelt er frekvensen af ​​patologi blandt indbyggerne på planeten 2%. Det er farligt, fordi det øger risikoen for at udvikle blindhed i forhold til raske mennesker. Behovet for at behandle amblyopi skyldes også den samtidige udvikling af stereosynsygdomme, som kan påvirke kvaliteten af ​​den faglige aktivitet.

Typer af sygdom

Der er følgende typer amblyopier:

  • funktionelle;
  • organisk;
  • hysterisk.

Funktionel amblyopi udvikler sig hos patienter i alderen omkring 7 år og er en konsekvens af medfødte eller erhvervede patologier, hvoraf hovedet er strabismus og deprivation, dvs. deprivation af retinale lyseksponering. Afhængigt af årsagen er amblyopi opdelt i følgende typer:

  • refraktiv;
  • afsavn;
  • strabismic;
  • anisometropic.

Brydningsamblyopi forekommer med en høj grad af ametropi i begge øjne eller en signifikant forskel i deres refraktion. Fænomenet er baseret på inhibering i det visuelle system, som forekommer for at eliminere opfattelsen af ​​synshandicap under defokusering.

Deprivation-amblyopi udvikler sig, når der er en medfødt eller fysisk hindring for tidlig syn, der har optrådt i den tidlige barndom, hvilket forhindrer fokusering og svækker billedklarheden på nethinden, for eksempel medfødte katarakter. Dette medfører en forsinkelse i udviklingen af ​​den visuelle analysator og dannelsen af ​​forskellige strukturer i øjet. Den endelige diagnose er etableret, hvis visionen efter fjernelse af den obstruktiva faktor forbliver reduceret.

Disbiokulær amblyopi er en form for sygdommen, der opstår under strabismus, når hjernen opfatter visuel information fra kun ét øje for at undertrykke spøgelser.

Under den hysteriske form af sygdommen medfører synsforstyrrelse forårsaget af følelsesmæssig eller angstlidelse og svækkede excitations- og inhiberingsprocesser i hjernen. Samtidig kan visionen falde i en periode fra flere timer til flere måneder. En typisk repræsentant for denne type sygdom er psykogen blindhed.

Økologisk amblyopi kaldes synsforstyrrelse på grund af skader eller sygdomme i optisk tarmkanalen, såsom multipel sklerose, retinopati af prematuritet, optisk nervehypoplasi og opacificering af øjets optiske medier. Reduceret syn i denne sygdomsform er næsten irreversibel.

Afhængigt af antallet af øjne, hvor der ses et fald i syn, skelnes monolaterale og bilaterale amblyopier også.

Risikofaktorer

Faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, omfatter:

  • præmaturitet;
  • lav fødselsvægt
  • tilstedeværelse af strabismus eller ametropi
  • retinopati af prematuritet;
  • Cerebral parese;
  • mental retardation
  • arvelighed.

Hvis en af ​​forældrene lider af amblyopi i løbet af sit liv, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn i sammenligning med andre børn. Derudover ledsages denne sygdom af et antal af følgende arvelige sygdomme:

  • Bench's syndrom;
  • kort statur
  • oftalmoplegi;
  • Kauffman syndrom.

Mor tager medicin under graviditet, drikker alkohol og rygning øger risikoen for at udvikle amblyopi hos et barn.

Der er tilfælde af udvikling af sygdommen hos unge som følge af konstant belastning på øjnene på grund af et langt ophold på computeren. Endelig kan en vigtig faktor, der forårsager udviklingen af ​​denne patologi, være ukorrekt udvalgte punkter.

Symptomer på amblyopi

Patologi ligger i, at det syge øje ser et fuzzy billede, som ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som et resultat af en sådan tvungen manglende handling kommer der et gradvist fald i synet på det. Derfor har amblyopi et andet navn - "dovet øje syndrom".

Sygdommen udvikler sig ofte i barndommen, når den visuelle analysator ikke er fuldt udviklet. Men det er i denne alder, at det bedst behandles.

Amblyopi manifesteres af følgende symptomer:

  • sløret syn i et eller begge øjne;
  • øjen træthed
  • smerter eller brændende i øjnene;
  • vanskeligheder i opfattelsen af ​​volumetiske emner;
  • vanskeligheder med at estimere afstande
  • læringsproblemer.

Ofte hos patienter med amblyopi er der mangel på koordination af bevægelser, klodsighed. De er præget af en krænkelse af orientering i nye og usædvanlige forhold. Mens du læser eller overvejer noget, kan en sådan patient vende sit hoved og bringe genstanden tættere på et sundt øje. Desuden kan patienten på grund af sin konstante overspænding blive generet af hyppige hovedpine.

Hvis der er et fald i synet i et øje, så observeres symptomerne, der forhindrer det, normalt ikke, da den nødvendige skarphed opnås med et sundt øje. Derfor er sygdommen ofte svært at identificere alene. Dette sker normalt ved en tilfældighed, når patienten, når han lukker et øje, opdager, at den anden ikke ser godt ud.

Diagnose af amblyopi

For at diagnosticere amblyopi er det nødvendigt at udføre en omfattende ophthalmologisk undersøgelse. For at gøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, undersøgelsen af ​​fundus. Under den indledende undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på palpebralfissurets tilstand, øjenlågene, øjets placering og form og studerer også elevernes reaktion på lys eksponering.

Følgende oftalmologiske tests hjælper med at opnå en betydelig mængde information om tilstanden af ​​patientens visuelle system:

  • undersøgelse af synsskarphed
  • farve test;
  • perimetri;
  • test for brydning.

Samtidig er sværhedsgraden af ​​amblyopi direkte proportional med den identificerede synsfrekvens.

For at fastslå linsens tilstand og det glasagtige legeme undersøges et øje i forbigående lys. Ved påvisning af opaciteten af ​​disse medier undersøges de yderligere ved anvendelse af ultralyd.

Undersøgelse af mistænkt amblyopi indbefatter også beregning af strabismus vinklen ifølge Girshberg eller ved anvendelse af synaptofor, tonometri og electroretinografi. Kontakt om nødvendigt en neurolog.

Amblyopi behandling

For effektivt at behandle en sygdom er det nødvendigt at identificere og eliminere de umiddelbare årsager til sygdommen korrekt. De hyppigste af disse er skævhed, deprivation og svækkelse af binokulær vision. Med henblik herpå tages følgende foranstaltninger:

  • optisk korrektion, som er nødvendig for at sikre et klart billede på nethinden i hvert øje
  • okklusion, som er "guldstandarden" til behandling af denne patologi i 200 år;
  • straf, hvilket skaber betingelser for genoplivning af ømt øje og reducerer risikoen for at nedsætte synet i en sund en;
  • aktiv visuel terapi, hvorved restaurering af indkvartering, kikkert og rumlig opfattelse finder sted.

Som du kan se, er det primære formål med terapeutiske foranstaltninger at stimulere øjets nerveceller og den visuelle analysator og tvinge dem til at arbejde mere aktivt.

Ved hjælp af de to første metoder er det muligt at opnå en effekt med et lille fald i synsskarpheden. Brug af briller eller kontaktlinser er særligt effektiv hos patienter med kikkert.

Hvad angår okklusionen anvendes ikke kun den direkte, der består i at lukke det sunde øje, men også det omvendte, som består i at lukke det svagere øje, såvel som alternerende, det vil sige alternerende okklusion, anvendes for tiden. Det er vigtigt at færdigbehandle kompetencen, der består i den gradvise reduktion af klokkeslættet med at bære okklusionen. Behandlingsvarigheden med denne metode er fra 6 måneder til et og et halvt år. I øjeblikket anvendes lette stimuleringer af ømt øje med det, der består i at stimulere nethinden med blinklys ved hjælp af farvebehandling.

Penalisering er en alternativ metode til okklusion og består i den kunstige oprettelse af anisometropi. For at gøre dette, brug en kombination af forskellige metoder til optisk korrektion i forbindelse med atropinisering mere sunde øjne. Dette giver dig mulighed for at forbedre øjets aktivitet påvirket af amblyopi og reducere risikoen for synforringelse i det øvre øje.

Aktiv visuel terapi er en kombination af metoder, der forbedrer og genopretter øjets motorfunktioner, rumlige opfattelser og vigtigst af alt binokulært syn. For at gøre dette skal du bruge computerprogrammer, specielle enheder, prismatiske briller. En nyhed på dette område er helium-neon-laserterapi, hvor stimuleringen af ​​de visuelle systemer sker med en lavintensitetsstråle. Anvendelsen af ​​sådanne metoder gør det muligt at reducere den samlede behandlingsvarighed og reducere okklusionsvarigheden med 50%.

Det er nyttigt at supplere alle de beskrevne behandlingsmetoder med indtagelse af vitaminer og daglige øjenøvelser, som består i at samle op designer, gåder og spille med forskellige små detaljer.

Funktioner hos børn

Som allerede nævnt udvikler sygdommen oftest i barndommen. Amblyopi hos børn er præget af, at de vigtigste patologiske forandringer forekommer i hjernen, som modtager forvrænget visuel information fra øjnene. Desuden er det ofte signifikant begrænset. Som følge heraf hæmmes produktionen af ​​neuroner med ansvar for syn, og selv med fuldstændig eliminering af årsagerne til sygdommen er den stadig lav.

Pædiatrisk amblyopi ledsager sædvanligvis sygdomme som strabismus, astigmatisme, hyperopi, hornhindefornemmelse. Overvej funktionerne i hvert af disse tilfælde.

Når strabismus som følge af en krænkelse af øjnets koordinerede aktivitet, sendes signalerne fra det skralende øje ikke til hjernen. Dette er en slags defensiv reaktion af organismen, som ikke samtidig kan opleve to forskellige billeder af samme objekt. Som følge heraf forværrer amblyopi med strabismus løbet af den underliggende sygdom og fører til endnu større afvigelse af det ømme øje.

Som du ved, er alle børn født med en overblik over 3 dioptere, hvilket falder som babyen vokser. Det er kendetegnet ved, at det optiske fokus er placeret bag øjets nethinden. Hvis fremsynet er over den angivne værdi, svækkes den korrekte visionudvikling, da sløringen og sløringen af ​​billeder i Fundus bliver et konstant fænomen. I dette tilfælde udvikler amblyopi sig.

Lignende årsager forårsager sygdom med astigmatisme. På grund af øjets uregelmæssige form opstår lysbrydningen i øjenmeridianerne forskelligt, og i øjet på samme tid er der to optiske fokus, hvoraf ingen er på nethinden. Af denne grund er kvaliteten af ​​synet på en af ​​meridianerne lavere end på den anden, hvilket fører til udseendet af amblyopi.

Hvis synsstyrken er under 60%, kan den ikke korrigeres ved hjælp af okklusionsmetoder (sticking) eller optisk korrektion. Til behandling af børn er der nye højteknologiske metoder. En af dem er teknologien til et binokulært optometrisk kompleks baseret på identifikation og desinfektion af "blinde kanaler" ved en særlig teknik. I de senere år er denne metode også begyndt at blive anvendt til voksne under 32 år.

outlook

I mangel af behandling udvikler sig amblyopi konstant og forårsager permanent permanent irreversibel synsvanskeligheder. I dette tilfælde er blindhed og umuligheden af ​​at fastsætte blikket muligt.

Ved rettidig behandling er det muligt at opnå 100% genopretning af funktioner, men nogle gange tager det mere end et år fra diagnosens øjeblikke til fuld genopretning. I dette tilfælde, jo lavere patientens alder er, desto højere er hans chancer for helbredelse, siden det bliver mere og mere vanskeligt at tvinge nethinden til at fungere normalt. Ikke desto mindre antyder resultaterne af en lang række undersøgelser, at med en trolig overholdelse af en læge vejledning, kan en forbedring hos patienter med amblyopi være mulig selv i alderen. Den endelige prognose i hvert tilfælde afhænger af mange faktorer:

  • type amblyopi;
  • nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​anbefalingerne
  • patientens alder ved hvilken behandling blev indledt
  • indledende skarphed
  • behandlingsmetode.

Af stor betydning er den tidlige diagnose af sygdommen og tidspunktet for at starte behandlingen. Prognosen forværres af tilstedeværelsen af ​​strabismus og manglen på positiv dynamik i terapien, hvilket gør det vanskeligt at bekæmpe samtidig amblyopi.