Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk), reversibel synshæmmelse, der forekommer oftere i barndommen og ungdommen. Amblyopi er ikke berettiget til korrektion ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke alene, og oftest er der en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Når amblyopiens øjne ser forskellige billeder, er de forskelligt involveret i den visuelle proces: Et øje kan ikke helt se, hjernen kan ikke reducere det visuelle billede i begge øjne til en fælles, og i sidste ende er det ene eller det ene øjes arbejde undertrykt helt eller delvist volumen opfattelse af objekter, sekvensen af ​​deres placering i rummet, er størrelsen af ​​objekter også vurderet utilstrækkeligt.

Det er netop på grund af nedsættelsen af ​​udviklingen af ​​de visuelle zoner, at behandlingen skal udføres indtil 7 års alder, mens dannelsen af ​​øjnene finder sted. I forbindelse med forringelsen af ​​miljøet og som følge heraf forekomsten af ​​medfødte patologier bliver sygdommen mere almindelig, især hos børn.

Hvad er amblyopi - årsager

Hvorfor vises amblyopi, og hvad er det? Som regel udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​amblyopi - squint. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige, rytmiske oscillatoriske bevægelser af øjnene) såvel som med astigmatisme.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​strabismus, op til 6-8 år, en høj grad af ametropi, og tilstande, der fremmer deprivation (i dette tilfælde betyder deprivation, at den visuelle stimulus ikke modtages af organet). Derudover omfatter risikofaktorer:

  • præmaturitet;
  • manglende vægt af den nyfødte;
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • belastede familiehistorie i forhold til anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især ofte udvikler amblyopi hos mennesker med en forskel i den optiske kraft i øjnene på mere end tre dioptere. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt, oftalmoplegi (øjenmuskel lammelse), ptosis (øjenlåg ptosis).

Amblyopi kan også udvikle sig hos dem, der med dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det er at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse funktioner:

  1. Brydningsamblyopi - den mest almindelige type, det kaldes også optisk. Optik af øjet er brudt - stråle af lys i øjet bryder ujævnt. Det opstår som et resultat af forsømt astigmatisme og hurtigt progressiv farsightedness. Læger ordinerer normalt iført briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, det vigtigste er ikke at forsinke starten af ​​behandlingen og ikke være genert for at bære briller.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi udvikler sig i strid med binokulær vision med strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
  3. Psykogen amblyopi. Ofte forekommer denne type i hysteri. Sygdom opstår pludselig, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan patienten anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
  4. Deprivation amblyopi udvikler sig, når en katarakt, torn eller lignende sygdom udvikler sig og forårsager synsproblemer. Nogle gange påvirker deprivation amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket er der fem grader af amblyopi, afhængigt af faldet i synsstyrken:

  • Jeg grad - meget svag amblyopi, synsstyrke på 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Grade III - medium amblyopi, synsstyrke på 0,3-0,4.
  • IV grad - stærk amblyopi, synsstyrke på 0,05-0,2.
  • V grad - meget stærk amblyopi, synsstyrke under 0,05.

Graden af ​​sygdomsudvikling i det menneskelige optiske organ afhænger i vid udstrækning af udviklingen af ​​associerede sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologi ligger i, at det syge øje ser et fuzzy billede, som ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som et resultat af en sådan tvungen manglende handling kommer der et gradvist fald i synet på det.

Specialister har identificeret de vigtigste symptomer på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øjne);
  2. skelen;
  3. Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
  4. Overtrædelse af orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med en lille grad af amblyopi ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld opdager forskellige optiske kræfter i øjet, men i de indledende stadier af denne sygdom er næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. For at gøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, undersøgelsen af ​​fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri og refraktionstest. Afhængig af faldet i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, eye day undersøgelse med Goldman linsen udføres for at undersøge øjets strukturer i amblyopi. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​refraktionsmedier (objektiv og glaslegeme) anvendes en øjenundersøgelse i transmitteret lys. Når medierne ikke er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af ultralyd af øjet.

Amblyopi behandling

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten er, desto større er muligheden for at opnå et positivt resultat af behandling af amblyopi. Behandling af amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det bliver næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive løst i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde høj synsglæde på er at udvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Oftest er disse deprivation og hæmning af kikkerten.

En af de traditionelle og vigtigste metoder til behandling af amblyopi er okklusion - slukker et sundt øje fra en visionshandling. Til dette formål anvendes der specielle plastikholdere, der er fastgjort til skuespillet. I forbindelse med okklusion anvendes metoder til lysstimulering af nethinden (stimulering af den centrale fossa af den gule plet med hvidt eller monokromatisk lys af en flashlampe, en defokuseret helium-neon-laserstråle, klasser af specielt udvalgte brætspil - mosaik, terninger, tegning), elektrisk stimulering af den optiske nerve af amblyopisk øje mv.

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet forblive en krænkelse af opfattelsen af ​​objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Det lave resultat af behandlingen er ofte forbundet med forældre, der ignorerer lægenes anbefalinger, uvilje til at bære briller til barnet, en lang søgning efter en passende specialist. Som følge af disse handlinger savnes tiden, og korrigeringen af ​​patologien skal udføres hurtigst muligt.

Høj grad af amblyopi: årsager og behandling af sygdommen

Et af de sværeste forhold i oftalmologer, der behandler dårligt, er amblyopi eller dovet øje syndrom. Det kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, og i modsætning til andre patologier er det næsten umuligt at rette sig ved hjælp af linser. For at vide, hvad du skal gøre, hvis dine familiemedlemmer har sådan et problem, lad os se, hvad amblyopi er, hvorfor det opstår, hvilke symptomer det har, og hvilken behandling det kræver.

Definition af sygdommen

Amblyopi, der også kaldes lat øjesyndrom, er et af de mest komplekse forhold i oftalmologi, hvilket næsten ikke er muligt at korrigere med linser. Med denne patologi opfatter hjernen ikke korrekt oplysningerne fra et øje. Som følge heraf er der forskellige problemer med syn: uklart syn på konturerne af objekter, ukorrekt definition af afstanden mellem dem. Samtidig er der ingen optiske forudsætninger for sådanne synsproblemer.

Denne sygdom udvikles typisk hos børn fra fødsel til 7 år. På dette stadium er patologien acceptabel til behandling.

årsager til

Denne sygdom kan udløses af forskellige faktorer. Disse bør omfatte:

  • oversvømmelse af visse dele af øjet;
  • skelen;
  • funktionelle lidelser i nervesystemet
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • grå stær;
  • anisometropi.

Faktorer forbundet med udviklingen af ​​denne sygdom er: prædaturitet, cerebral parese, vægttab, en persons genetiske tilbøjelighed til øjenlidelser, herunder strabismus.

Risikoen for en sådan patologi øger også rygning og alkoholforbrug af moderen under graviditeten. I nogle tilfælde kan indtagelse af visse medicin fra en kvinde under graviditeten også være en sammenhængende faktor for denne patologi.

Da det er praktisk umuligt i en bestemt sag at udelukke alle faktorer af denne sygdom, er det vigtigt hele tiden at overvåge status for barnet, i tilfælde af behov for at give ham den nødvendige lægebehandling. Den eneste måde at fjerne de alvorlige konsekvenser af denne sygdom.

symptomer

Amblyopi kan genkendes af en række karakteristiske symptomer. Disse omfatter:

  • mindskelse i synsglæben af ​​en eller begge øjne på én gang;
  • vanskeligheder i opfattelsen af ​​volumetriske genstande
  • problemer med at estimere afstanden fra dig selv til objekter.

Hvis en person også har en skævhed, kan han have klager over dobbeltsyn og en afvigelse fra det sunde øje til siden. I dette tilfælde forsvinder fordobling og sløring af genstande, når et øje er lukket.

De præsenterede symptomer har en negativ indvirkning på livskvaliteten hos en person, begrænser hans evne til at lære og engagere sig i forskellige håndværk. Derfor skal han være opmærksom på sådanne symptomer og konsultere en læge om dette.

Mulige komplikationer

Hvis patienten ikke modtog ordentlig behandling i amblyopi, kan han fuldstændigt miste synet på det berørte øje. Dette synssvigt kan ikke genoprettes.

Ikke kun de patienter, der ikke har helbredt sygdommen overhovedet, men også dem, der ikke har fuldført det terapeutiske kursus, kan få en sådan komplikation. Det er derfor, at det er så vigtigt at overholde lægenes anvisninger fuldt ud, for ikke at imødegå de alvorlige konsekvenser af denne sygdom i fremtiden.

behandling

Afhængigt af årsagerne til og karakteristika ved amblyopi hos voksne kan behandling foreskrives både kirurgisk og konservativ amblyopi behandling. Det er bedst at bruge sin alder fra 6 til 7 år. Hvis sygdommen begyndte at blive behandlet efter 11 år, er chancerne for et positivt resultat ekstremt lavt.

Medicinsk metode

Den vigtigste metode til konservativ behandling af amblyopi er okklusion. Med denne teknik lukker de enten øjet, der ser det bedre, eller den der ser det værre, eller den ene og den anden skiftevis. Dette giver dig mulighed for at træne musklerne i det bageste øje i udviklingen og praktisk talt udligne den optiske styrke af to øjne. Det skal bemærkes, at denne behandlingsmetode kun giver gode resultater, hvis barnet overholder de foreskrevne frister for påklædning. Hvis dette ikke sker, vil terapeutisk behandling ikke give det ønskede resultat.

Ud over denne behandlingsmetode for amblyopi kan også tildeles forskellige fysiske. procedurer, herunder klasser om specielle optiske præparater. De bidrager også til udviklingen af ​​"dovne" øjne og giver dig mulighed for hurtigt at opnå den ønskede effekt.

Behandlingsbetingelserne for denne patologi i hver patient er individuelle. De kan være flere måneder.

kirurgisk

Kirurgiske metoder anvendes i tilfælde, hvor det til en vellykket behandling er nødvendigt at fjerne årsagen til amblyopi: tumorer, hængende øjenlåg og lignende. Operationen i dette tilfælde udføres på et hospital. I tilfælde af at læger mistænker for skade på centralnervesystemet, der forårsagede en sådan patologi, bør behandling udføres sammen med en neuropatolog.

I de fleste tilfælde gør kirurgisk behandling ikke det muligt at helbrede amblyopi helt. Det er fordi, efter at patienten normalt er ordineret konservativ behandling, som helt vil genskabe synet.

forebyggelse

For at forhindre denne sygdom anbefales med den første måned af livet til at gennemgå regelmæssig apotek undersøgelse af en øjenlæge til at opdage den mindste afvigelse fra normen i retning af amblyopi. Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du straks ordinere en konservativ behandling til barnet. Hvis man på dette stadium kan gennemgå et fuldt udviklet forløb af en sådan behandling, kan man opnå en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Byg på barnets øje - denne artikel vil fortælle, hvordan man behandler denne sygdom.

video

fund

Som du kan se, er amblyopi en kompleks tilstand i oftalmologi, som stadig er berettiget til korrektion med den rigtige tilgang til behandling. For at hjælpe dit barn med at klare det, er det ekstremt vigtigt at straks være opmærksom på sygdommens første manifestationer, søge lægehjælp og gennemgå et fuldt behandlingsforløb, som kan omfatte både terapeutiske og kirurgiske metoder. Kun ved opfyldelsen af ​​alle disse krav kan du opnå et stabilt resultat af synkorrektion.

Amblyopi hos børn

Amblyopi er en sygdom, hvor skarpt reduceret synsstyrke uden organisk patologi. Også i tilfælde af amblyopi observeres forstyrrelse af indkvartering og kontrastfølsomhed. Sygdommen påvirker normalt kun et øje. En sådan fejl er ikke rettet ved at bære briller eller kontaktlinser. Hvordan man genkender denne patologi i et barn og hvilke metoder til behandling af amblyopi er mest effektive, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Fra græsk oversætter udtrykket "amblyopi" bogstaveligt som "dovent øje". Dette er essensen af ​​denne patologi. Amblyopi er en funktionel lidelse i det visuelle apparat. Talrige undersøgelser af dette problem angiver, at amblyopi er en af ​​hovedårsagerne til et kraftigt fald i synet hos børn og personer i den erhvervsaktive alder.

Det er vigtigt at identificere amblyopi i de tidligste stadier af dets udvikling, da dette kan bidrage til det vellykkede resultat af behandlingen, og hvis der er andre sammenhørende gunstige faktorer, kan synet blive fuldstændig genoprettet.

I barndommen forekommer denne patologi ret ofte på baggrund af andre synsforstyrrelser, som forhindrer den fulde udvikling af binokulær vision.

I det medicinske videnskabelige miljø er der mange modsætninger med hensyn til den klare definition af visuel skarphedsindikatorer, hvorefter det ville være korrekt at lave diagnosen "amblyopi". Dette har indført en betydelig fejl i processen med at indsamle statistiske data, der viser niveauet af amblyopia sygdom blandt befolkningen i forskellige regioner.

De hyppigst forekommende typer af amblyopi, som findes i verdens kliniske praksis, betragtes som disbinokulære og refraktive.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​amblyopi i barndommen er følgende:

  • vedholdende strabismus;
  • høj grad af atopi
  • medium og høj grad af prematuritet eller lav fødselsvægt
  • cerebral parese;
  • udviklingsforsinkelse
  • arvelighed (hvis en af ​​forældrene lider af amblyopi, strabismus, opstår katarakt, anisometropi og andre visuelle patologier);
  • Rygning og regelmæssig brug af alkohol fra en kvinde under graviditeten øger risikoen for udvikling af amblyopi og andre funktionsforstyrrelser i det visuelle apparat i fosteret.

Kliniske manifestationer

Amblyopi hos et barn manifesteres af følgende symptomer:

  • et skarpt fald i synsøjemed af et øje eller begge dele
  • forringelse af den tredimensionale opfattelse af objekter
  • hvis barnet har en skævhed, så er der en stigning i afvigelsen af ​​øjet fra den korrekte position;
  • vanskeligheder med at lære i forbindelse med forringelsen af ​​opfattelsen af ​​visuel information.

Der er en klassifikation af amblyopi på de etiologiske faktorer, ifølge hvilken alle former for sygdomme er opdelt i primær og sekundær.

Primære typer af amblyopi:

  • Refraktivt. Det udvikler sig på baggrund af eventuelle refraktionsfejl hos et barn (mild, moderat eller høj myopi, hyperopi, astigmatisme osv.), Som ikke blev korrigeret i tide ved konstant brug af briller eller kontaktlinser. Brydningsamblyopi er en- eller tosidet, symmetrisk eller asymmetrisk.
  • Strabismic. Udviklet på grund af nedsat binokulær vision. Ofte udvikler denne type amblyopi sig på baggrund af vedholdende skævhed.
  • Blandet. Denne type amblyopi er et kryds mellem dysbinokulær og brydningsamblyopi. Der er et fald i sværhedsgraden af ​​monokulær syn. Normalt under behandlingen ændres indflydelsesgraden af ​​hver årsag.
  • Hysteriske. Et kraftigt fald i synsstyrken i et eller begge øjne skyldes enhver neurologisk patologi eller alvorligt psykologisk traume.

Sekundære arter er præget af, at de er resultatet af en anden organisk defekt i det visuelle system, som er blevet korrekt korrigeret.

Følgende sekundære typer kendetegnes:

  • Af uklar. Vises i nærvær af en vis defekt i det visuelle apparat, hvilket er en slags hindring for at fokusere lysstrålen på nethinden. De mest almindelige typer af sådanne defekter er katarakt eller ptosis (udeladelse) af det øvre øjenlåg. Desuden kan en række patologer af det ledende medikament i øjet føre til forstyrrelse af den normale billedoverførsel til nethinden. Obstruktiv amblyopi kan udvikle sig i et øje eller begge dele og kan have forskellige vanskeligheder.
  • Neurogen. Her virker forskellige degenerative og inflammatoriske processer i den optiske nerve som etiologiske faktorer. Denne type amblyopi er kendetegnet ved et funktionelt fald i synsstyrken selv efter fuldstændig helbredelse af den primære sygdom.
  • Makulopaticheskaya. Det udvikler sig som et resultat af en tidligere overført sygdom i nethindens centrale og paracentrale zone.
  • Nystagmic. Her udvikler amblyopi sig på baggrund af nystagmus (ukontrolleret periodisk symmetrisk bevægelse af øjenkuglerne).
  • Kombineret. Som en etiologisk faktor kan være alle eller nogle af de ovennævnte grunde.

Diagnose af sygdommen

Uden tvivl er amblyopi, der påvises i de tidligste udviklingsstadier, meget mere effektiv til behandling end forsømte tilfælde. For at gøre dette udførte man regelmæssigt profylaktiske oftalmologiske undersøgelser, der begyndte med de første måneder af barnets liv. Børn med tilstedeværelse af faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​amblyopi, viser sig at gennemgå lignende test oftere (mindst en gang om året) for børn, der ikke har yderligere risici. Der er flere typer objektiv undersøgelse for amblyopi:

  • Vizometriya - den vigtigste diagnosemetode, som gør det muligt at identificere amblyopi hos et barn. Ved hjælp af denne diagnosemetode kan du bestemme det maksimale synsniveau med og uden korrektion. Under manipulationen tages der naturligvis hensyn til aldersnorm for synsevne for et bestemt barn.

Denne diagnostiske procedure udføres ved hjælp af tabeller til bestemmelse af synsskarphed. Barnet er ikke nærmere end 5 meter fra bordet, og skiftevis lukker højre eller venstre øje forsøger at navngive de billeder eller breve, som optometristen viser ham. Hele proceduren foregår under visse lysforhold (ca. 700 lux).

Før du udfører visometri, er det vigtigt at sikre, at barnet kender billederne på bordet eller bogstaverne, når det kommer til børn i skolealder. For dette barn skal du bringe til bordet og bede ham om at navngive billeder. Under diagnoseproceduren skal specialisten skabe en tillidsfuld atmosfære mellem sig selv og barnet, især når det gælder børn i tidlig førskolealder.

At komme ind i et ukjent miljø kan barnet gå tabt eller være bange for lægen. På grund af dette vil han ikke kunne besvare sine spørgsmål, hvilket selvfølgelig fordrejer diagnosens resultater.

Hvis en sådan undersøgelse udføres for første gang for en baby, og resultaterne afslører et fald i synsstyrken, anbefales det i sådanne tilfælde at genanvende visometri efter en tid. Det er nødvendigt at starte en undersøgelse med et værre at se øje, da det ofte sker, at lave takster er forbundet med elementær træthed eller et hurtigt tab af interesse i "spillet".

Under proceduren er det nødvendigt at sikre, at barnet ikke klipper og ikke ser på det andet øje.

  • Bestemmelse af øjenbrydning. Denne diagnostiske undersøgelse udføres ved hjælp af specielle anordninger til objektiv analyse (refraktometer og keratorfraktometer). Du kan også bestemme den sande brydning med en simpel skiascopy, selvom dataene ikke vil være lige så præcise som med et refraktometer. Det er vigtigt, at refraktometrien blev udført af en erfaren diagnostiker, der tager hensyn til alle nyanser af proceduren, da nøjagtigheden af ​​overholdelse af alle forhold afhænger af, hvor sande resultaterne af undersøgelsen er.

Før refraktometri er det nødvendigt for barnet at begrænse øjet med et lægemiddel, der udvider eleven. På dette tidspunkt kan barnet klage over, at visionen er blevet sløret. Berolig ham, forklarer, at dette fænomen er midlertidigt, hvilket i gennemsnit ikke varer mere end en dag.

For at bestemme brydningen af ​​meget små børn, som er vanskelige at overtale at sidde ubevægelige i mindst et par sekunder og rette deres øjne på et tidspunkt uden at stoppe, bruger oftalmologen normalt skiskaskopi. Hvis en specialist har tilstrækkelig erfaring, så kan man med korrekt udførelse af manipulering skiascopy ikke give mindre nøjagtige data end et refraktometer.

Skiascopy er en objektiv metode til at studere brydningen af ​​øjet. Dens essens ligger i observationen af ​​bevægelsen af ​​skygger i pupilsonen. Under øjets manipulation bør belystes af en stråle af lys rettet af et spejl. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at identificere enhver refraktionsfejl hos et barn i en forholdsvis tidlig alder, såvel som at bestemme dens type (myopi, hyperopi, astigmatisme) og grad.

I oftalmologi anvendes udtrykket "skyggetest" til en sådan undersøgelse.

Alvorlig amblyopi

Amblyopi er en sygdom, hvor der er en gradvis nedsættelse af synet som følge af den næsten fuldstændige inaktivitet af et af øjnene. Derfor har amblyopi et andet navn - "dovent øje".

I tilfælde af amblyopi tager det andet øje al den visuelle belastning på sig selv. Som følge heraf modtager hjernen 2 forskellige billeder, som den ikke kan kombinere i et volumen. For at undgå spøgelser "skubber hjernen" det svagere øje ud af den visuelle proces, og visionen bliver monokulær (det vil sige "etøjet").

Som følge heraf bliver rumlig vision signifikant reduceret, det bliver svært for en person at estimere afstanden, dybden og volumenet af de pågældende genstande. Udøvelse af syn fører til hovedpine, svimmelhed, brændende og kramper i øjnene, såvel som til strabismus siden "Lazy eye" afviger gradvist til siden. Selvom det kan være den modsatte situation: at slå øjet på grund af dets inaktion bliver amblyopisk.

Hvad er det

Som regel udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​amblyopi - squint. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige, rytmiske oscillatoriske bevægelser af øjnene) såvel som med astigmatisme. Især ofte udvikler amblyopi hos mennesker med en forskel i den optiske kraft i øjnene på mere end tre dioptere. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt, oftalmoplegi (øjenmuskel lammelse), ptosis (øjenlåg ptosis). Amblyopi kan også udvikle sig hos dem, der med dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det er at "se godt".

I begyndelsen er det næsten umuligt at bemærke amblyopi på egen hånd. Det skyldes, at børn sjældent klager over synsproblemer, da de let tilpasser sig forskellige lidelser.

Amblyopi kan være dysbinokulært, anisometrisk (obscuration) eller hysterisk.

Disbinokulyarnaya-amblyopi forekommer på baggrund af strabismus på grund af den konstante hæmning af funktionen af ​​den centrale vision af det skurende øje. Hjernen på samme tid tager højde for oplysninger fra kun ét øje, da den anden konstant kigger i den forkerte retning.

Obscuration eller anisometrisk amblyopi udvikler sig, hvis et øje ikke kan udføre sine funktioner normalt, for eksempel som et resultat af linsens opacificering. Med obstruktion ambliopi er den visuelle analysator underudviklet, da der ikke er nogen lys stimulus af nethinden. Skævheden i en sådan overtrædelse er ikke årsagen, men konsekvensen.

Hysterisk amblyopi opstår i hysteri. I dette tilfælde er der ingen overtrædelser i øjnene, og problemet er ved inhibering af visuel opfattelse i hjernebarken. Ofte sammen med hysterisk amblyopi er der en krænkelse af farvefølelse og fotofobi. Kan ledsages af en indsnævring af synsfeltet og udseendet af kvæg (tab af del af synsfeltet på en eller begge øjne). Det er den eneste type amblyopi, der helt kan helbredes i enhver alder.

Stadier af grå stær, hvad du behøver at vide for at forhindre sygdommen ved dette link

grunde

Årsagerne til amblyopi kan være forskellige. Den mest almindelige er strabismus. Amblyopi med strabismus er dens konsekvens. Imidlertid kan amblyopi være årsagen til strabismus. Dette sker, når et øje har et så lavt synsniveau (normalt under 0,4-0,3), hvor det ikke er muligt at fusionere billedet. Årsagen til lav synlighed er ændringer i øjets fundus, hornhinde osv.

Amblyopi kan forekomme, som hos personer, hvis familiemedlemmer havde skævhed, og dem, der aldrig har oplevet sådanne synsproblemer. Amblyopi skal detekteres så tidligt som muligt, da sygdommen over tid kun kan forværres. Op til fuldstændig undertrykning af visuelle funktioner i det amblyopiske øje.

Det er vigtigt at huske at amblyopi ofte er umuligt at identificere alene og sygdommen går ikke væk med tiden. Der er tilfælde, hvor en person ved et uheld lukker et øje, finder ud af, at det andet øje ikke ser det. Derfor anbefaler lægerne stærkt at gennemgå en regelmæssig diagnostisk undersøgelse mindst 1 gang om året. Desuden bemærker eksperter, at amblyopi kan udvikle sig med langvarig mangel på korrektion af brydningspatologien, når en person ikke bærer briller, kontaktlinser og øjne simpelthen ikke ved hvad det betyder at se godt ud, og hvad det betyder at se er dårligt.

Hvis billedet ikke er klart, er det dobbelt, uskarpt eller dårligt skelneligt, så er øjet, som en visuel analysator, slukket fra arbejde - dette er grundlaget for amblyopi.

Der er to typer amblyopier:

  • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en overtrædelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet.
  • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige okulære patologier.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af den patologi, der resulterer i synkronisering. Der er mange grunde til dette:

  • langvarig skygge af linsen; sådan amblyopi kaldes forvirring.
  • børn har ofte amblyopi som følge af strabismus. At klippe øjet sender ukorrekte oplysninger til hjernen på grund af, hvad billederne ikke stemmer overens med, syn fordobles og der opstår en ubalance. Hjernen lukker det berørte øje fra det visuelle arbejde.
  • amblyopi på grund af forskellen i synet i øjnene, når der ikke foretages tilstrækkelig korrektion af synet og billeder fra forskellige øjne, stemmer ikke overens.
  • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.

Typer af amblyopi kan kombineres på forskellige måder.

symptomer

Brydningsamblyopi er asymptomatisk. Det opdages under undersøgelse (lægeundersøgelse) oftere hos børn 3-7 år. Forekommer med hyperopisk anisometropi, astigmatisme, høj myopi. Med myopisk anisometropi er mindre almindelig, fordi Det værste øje bruges til nærsyn. Amblyopi udvikler sig med følgende brydning: Hypermetropisk forskel i begge øjne er mere end 0,5 dioptere, astigmatisk er mere end 1,5 dioptrer i en hvilken som helst meridian, myopisk er mere end 2,0 dioptere.

Ametropisk amblyopi udvikler sig i mangel af forskellig brydning i begge øjne, men med høj grad af myopi (mere end 8 doptere bilateralt), hypermetropi (mere end 5 dptr på begge sider) og astigmatisme (mere end 2,5 dptr i hvilken som helst meridian). Opdaget hovedsageligt hos børn under 7 år, sjældent ledsaget af strabismus.

Obstruktiv amblyopi opstår i fravær af faktorer med normal funktion af nethinden, for eksempel med ptosis, hornhindefornemmelse, grå stær, glaslegemblødning.

Strabymatic udvikler sig i nærvær af strabismus. Flere muligheder. Et sundt øje fanger billedet i regionen af ​​det centrale fossa, og klippet er enten det samme eller off-center, nogle gange eller permanent, eller uden nogen fiksering overhovedet.

klassifikation

Ifølge patologiens udviklingstid er der primært (medfødt) og sekundær amblyopi. I betragtning af årsagerne skelnes adskillige former for sekundær amblyopi: strabismisk (disbinokulær amblyopi), obscuration (deprivation), refraktion, anisometropisk, hysterisk, blandet.

På trods af de mange former for amblyopi er mekanismen for sygdommens udvikling i alle tilfælde forbundet med deprivation af formet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, hvilket fører til et funktionelt fald i central vision.

Grundlaget for strabismisk (dysbinokulær) amblyopi er en binokulær synforstyrrelse forårsaget af langvarig undertrykkelse af et øje. Strastisk amblyopi kan være af to typer: med central (korrekt) fiksering, når den centrale del af nethinden virker som et fikseringsområde og ikke-central (ukorrekt) fiksering - med enhver anden fastgørelsesdel af nethinden. Dysbinokulær amblyopi med uregelmæssig fiksering diagnosticeres i 70-75% af tilfældene. Typen af ​​strabismisk amblyopi tages i betragtning ved valg af behandlingsmetode.

Obscuration (deprivation) amblyopi er forårsaget af medfødte eller tidligt overtagne opaciteter af øjets optiske medier. Det diagnosticeres i tilfælde af, at nedsat syn fortsætter på trods af eliminering af årsagen (for eksempel ekstraktion af katarctum) og i mangel af strukturelle forandringer i øjets bageste områder.

I brydningsamblyopi er der en uregelmæssighed af brydning, som i øjeblikket ikke er underlagt korrektion. Kernen i dens forekomst ligger en lang og konstant fremspring på nethinden af ​​et fuzzy billede af genstande i omverdenen.

Anisometropisk amblyopi udvikler sig med ulige brydning af begge øjne, med det resultat, at der er forskel på størrelsen af ​​visning af objekter på nethinden i højre og venstre øjne. Denne funktion forhindrer dannelsen af ​​et enkelt visuelt billede.

En sjælden form for funktionel lidelse, der opstår på baggrund af enhver påvirkning, er hysterisk amblyopi (psykogen blindhed). I dette tilfælde kan graden af ​​synetab være delvis eller fuldstændigt.

Afhængig af graden af ​​nedsat synsstyrke er der amblyopi svagt (0,4-0,8), moderat (0,2-0,3), højt (0,05-0,1) og meget højt (fra 0,04 og nedenfor).

Amblyopi kan diagnosticeres i et øje (ensidig) eller i begge øjne (bilateralt).

diagnostik

Følgende forskningsmetoder er nødvendige for at foretage en diagnose:

  • bestemmelse af synsstyrke med og uden korrektion. Børn, der ikke kender bogstaverne, bruger tabeller med billeder (for eksempel Orlovas bord)
  • perimetri, hvis det er muligt
  • farveføler ved brug af Rabkin polychromatiske tabeller
  • mørk tilpasning bestemmes på adaptometer
  • tonometri
  • biomikroskopi
  • bestemmelse af strabismusvinklen i henhold til Hirschberg-metoden - normalt er refleksen fra ophthalmoskopet placeret i midten af ​​eleven. Asymmetri for strabismus
  • bestemmelse af typen og vinklen af ​​strabismus i synoptoforen
  • refraktometri med fuldstændig cycloplegi (fortrinsvis atropinisering inden for 3-4 dage)
  • skiascopy - bestemmelse af brydning ved skyggeens karakteristiske bevægelse i elevens område
  • en undersøgelse i transmitteret lys for at bestemme gennemsigtigheden af ​​øjets medier
  • undersøgelse af øjendagen med Goldman linsen
  • electroretinografi for at bestemme retinens funktionelle tilstand
  • kritisk frekvens af flimmerfusion - undersøge staterne af neuroner. Indikatoren er det mindste antal lyslamper, som opfattes som en helhed.
  • Øjet ultralyd - undersøge tilstanden af ​​mediet i øjet, når de er uigennemsigtige og længden af ​​det fremre og bakre segment af øjet (det er vigtigt for brydningsfejl)
  • computertomografi, magnetisk resonansbehandling, høring af en neuropatolog for at udelukke patologi i nervesystemet

Følgende typer af amblyopier:

  • Hysterisk (psykogen blindhed, hysterisk amaurose) - observeret i hysteri, i de fleste tilfælde kombineret med en række andre funktionelle lidelser i den visuelle analysator, såsom fotofobi, indsnævring af synsfelter, forstyrret farvefølelse osv.
  • Refraktiv - med ukorrekt brydningsforstyrrelse, der forårsager fuzzy fokusering af objekter med øjne (den ene eller begge).
  • Anisometropisk - udvikler sig med en signifikant forskel i øjets brydningsevne.
  • Disbinokulyarnaya - med strabismus, når hjernen kun bruger oplysninger fra et øje for at undertrykke spøgelser.
  • Deprivation, obskuratsionnaya - udvikler sig som følge af visuel deprivation af et af øjnene, fremkaldt af medfødte anomalier, såsom katarakt, hornhindefornemmelse. Efter eliminering af turbiditet, bliver visionen ikke genoprettet.

Hver type amblyopi har sine egne patologiske og kliniske træk, men der er et almindeligt klinisk tegn på alle typer af sygdommen - funktionel reduktion af central vision i forskellige grader - fra mild til meget alvorlig.

I de fleste tilfælde er amblyopi behandlet, hvis diagnosen er kendt i et tidligt stadium af sygdommen. Kirurgi for at korrigere positionen af ​​øjehullet og refraktionskorrektion hjælper til næsten fuldstændig normalisering af synet. Behandlingen af ​​denne sygdom er effektiv op til 12 år.

Amblyopi udvikler som regel i nærværelse af en arvelig disposition til astigmatisme, farsightedness. Den mest almindelige form for denne patologi er medfødt amblyopi, som normalt diagnosticeres i en tidlig alder. Sygdommen kan dog også udvikle sig som følge af skader, overtagne hornhindefeil, neoplasmer osv. Øjens ulige arbejde indebærer en forvrængning af de oplysninger, der efterfølgende kommer ind i barnets hjerne. Konsekvensen af ​​dette er deformationen af ​​den visuelle cortex med anholdelsen af ​​udviklingen af ​​sine neuroner. I tilfælde af sen opdagelse og behandling af amblyopi kan visionen derfor forblive lav, på trods af at årsagerne til sygdommen er elimineret.

grader

Afhængig af faldet i synsstyrken er der fem grader af amblyopi:

  • I grad - betragtes som den mindste, faktisk ikke mærkbar og giver ikke patienten noget åbenbart ubehag. Visuel skarphed med denne grad er 0,8-0,9.
  • Grade II - betragtes stadig som en indikator for svag amblyopi, men en person kan opleve nogle af de følgende symptomer. Visuel skarphed, henholdsvis, falder og er 0,5-0,7.
  • Grad III - moderat amblyopi. Klinikken er fuldt manifesteret, synkroniseringen falder til 0,3-0,4.
  • IV grad - høj grad amblyopi. På trods af det skræmmende navn er behandling på dette stadium stadig mulig uden kirurgi. Visuel skarphed er 0,05-0,2.
  • V grad - den maksimale mulige og alvorlige amblyopi. Ved kontrol af en patient er hans synsstyrke under 0,05.

Afhængig af graden af ​​amblyopi skelner de visuel fiksering - central, parafoveolær, makulær, paramakulær, cirkulations-, perifer.

For at eliminere brydningsamblyopi udføres en tilsvarende korrektion af brydningsfejl med efterfølgende træning af det visuelle nervesystem på børneøns hospital.

behandling

Den bedste måde at opnå og opretholde høj synsglæde på er at udvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Oftest er disse deprivation og hæmning af kikkerten. Systemet med metoder til fjernelse af amblyopi kaldes en pleoptisk behandling.

Optisk korrektion. At bære optisk korrektion for amblyopi er begrundet i behovet for at sikre et klart billede på nethinden i hvert øje. Fuld korrektion er i nogle tilfælde effektiv, især med iso-metropi og anisometropi op til 2 dioptere hos patienter med kikkert. Brugen af ​​briller eller kontaktlinser har sine fordele. Således kontaktlinse reducerer effekten anizeykonii (forskellen billede på nethinden af ​​begge øjne) med anisometropi, de er usynlige og er mere komfortable i brug, reducere eller helt ophæve en prismatisk ubalance på grund af forskellen brilleglas ubehag ved vægt punkter, perifer forvrængning, indsnævring af synsfeltet oplevet af mennesker, der bruger skærmkorrektion. Brugen af ​​briller er igen kostbar i materielle termer, giver en vis beskyttelse mod skade, og linserne kan ændres (bifokal, prismatisk) for at skabe de bedste betingelser for at give binokulær vision.

Okklusion har været "guld" -standarden i behandlingen af ​​amblyopi i mere end 200 år. På nuværende tidspunkt kan direkte okklusion (lukning af det bedre synlige øje), omvendt (lukning af det værre synkende øje) og vekslende (alternativ lukning af øjnene) anvendes okklusion. Afhængig af varigheden af ​​udsender konstant, delvis og minimal.

Det grundlæggende princip om direkte okklusion er at lukke det bedste øje, hvilket stimulerer amblyopisk vision. Imidlertid kan psykiske vanskeligheder ved brugen heraf, især hos børn under 8 år, føre til, at der ikke opnås det ønskede resultat.

Før du anvender det, er det vigtigt at rette op på den excentriske fiksering, da det vil hæmme opnåelsen af ​​den ønskede virkning.

Okklusion kan forårsage følgende bivirkninger:

  • nedsat synsstyrke er bedre end at se øjne som følge af dårlig kontrol af lægen og forældrene;
  • udseendet eller stigningen i graden af ​​strabismus;
  • udseendet af diplopi;
  • kosmetiske problemer;
  • hudallergi og irritation på stedet for okklusionsfæstet.

Det største problem, der fører til ineffektiviteten af ​​okklusion er manglen på overholdelse af behandling (overensstemmelse) hos børn. De kan nægte at bære maskerne af forskellige grunde, og forældrene er ikke i stand til eller uvillige til at tvinge dem til at gøre det. Undersøgelser har vist, at med en 3-timers beklædning af okkluseren er overholdelsen ca. 58%, og med en varighed på 6 timer er den allerede 41%.

Afslutning af behandlingen skal udføres gradvist, hvilket reducerer klokkeslættet med okklusion. Ellers øges risikoen for gentagelse af amblyopi betydeligt.

Straffeforanstaltninger. Metoden til behandling af amblyopi, som er at skabe kunstig anisometropi ved hjælp af en kombination af forskellige typer optisk korrektion og / eller atropinisering, er bedre end det synlige øje. Samtidig skabes forhold for at øge aktiviteten af ​​det amblyopiske øje, og risikoen for at reducere synsøjligheden i det førende øje reduceres, da det med jævne mellemrum deltager i visionen. Denne metode kan betragtes som en slags alternativ til okklusion.

Aktiv visuel terapi (ortoptisk og diplopisk behandling). Et sæt metoder til gendannelse eller forbedring af øjenbjælkernes fiksering og bevægelse, rumlig opfattelse, funktionen af ​​indkvartering og binokulær vision. Specielle anordninger (synoptophore), prismatiske briller, computerprogrammer og andre kan anvendes til dette. Disse metoder kan reducere den samlede behandlingstid, bidrage til at opnå bedre resultater (for eksempel reducere okklusionstid med 50%).

I nogle undersøgelser blev det bemærket, at brugen af ​​levodopa forårsager en midlertidig forbedring af visionen af ​​det amblyopiske øje, men virkningsmekanismen er endnu ikke klar.

Hjemmebehandling

Behandling af amblyopi derhjemme er mulig ved hjælp af specielle øvelser. Forældre bør strengt kontrollere, at øvelser og anbefalinger fra oftalmologen udføres regelmæssigt og korrekt.

Her er nogle af dem:

  • Barnet er ved vinduet. Lukker et sundt øje, bringer til det svage øje et ark papir, som teksten udskrives på. Det bør bringes til øjeblikket, indtil teksten bliver vanskelig at skelne fra. Skub derefter langsomt tilbage til teksten kan læses igen.
  • På en pære (60-70 watt) stak en sort cirkel med en diameter på 6-8 mm. Barnet lukker et sundt øje og ser på lampen i 30 sekunder. Så ser han på et hvidt papirark på væggen. Se på dette ark, indtil billedet af en cirkel fra lampen vises på den.
  • En bordlampe bruges (100 watt). Der sættes en sort papircap på den, hvor et hul med en diameter på 5 mm skæres ud. Dette hul er dækket af rødt tape. Barnet sidder 40 cm fra lampen og ser på denne røde prik i 3 minutter. svagt øje. Nogen skal slukke for lampen og på hvert 2-3 sekund. Øvelser udføres i et mørkt rum. Det er nødvendigt at udføre dem hver dag i 3 måneder.

Der er en række øvelser til behandling af amblyopi derhjemme. Det anbefales, at patienter ser på deres næsebro eller næsespidsen med to øjne. Cirkulære rotationer er også lavet med øjnene til højre og derefter til venstre. Der er en anden øvelse, der ikke anbefales at gøre mere end en gang om dagen. Du skal sidde ned, læg dine hænder på dine knæ og se lige ud. Så kig til venstre og derefter ned. Du kan ikke blinke. Udfør indtil tårer strømmer fra øjnene.

Sendt til behandling af sygdomme i sygeorganerne. Overholdelse af kravene og standarderne i uddannelsesprocessen.

øvelser

Hjemme til behandling af amblyopi bør udføres dagligt følgende øvelser:

1. Sporing af et bevægeligt objekt i forskellige retninger (for dette er det bedre at tage et lyst legetøj eller slik). Det anbefales at følge følgende baner:

Det vigtigste ved behandlingen af ​​amblyopi er den systematiske opfyldelse af alle lægeerklæringer, selv efter synlige synsforbedringer, ellers kan du muligvis ikke opnå fuldstændig opsving.

forebyggelse

Selv om der ikke er nogen måde at forhindre amblyopi på, kan regelmæssige øjenundersøgelser hjælpe med at identificere lidelsen i en tidlig alder. Børn i alderen 3-5 skal undersøges regelmæssigt. Børn under 3 skal også testes for synsproblemer. Hvis barnet har amblyopi, opnås det bedste resultat, hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Øjne sygdom amblyopi hos voksne

Øjensygdomme amblyopi - en meget hyppig forekomst i vores dage. Det er kendetegnet ved en markant forringelse af synet, som skyldes det faktum, at et af øjnene bliver absolut umuligt. Der er ingen ændringer i strukturen af ​​synets organ.

Kernen i denne patologiske tilstand er som følger: Patienten bliver det førende (sunde) øje, og hjernen er tvunget til kun at opfatte de visuelle billeder, der kommer igennem det.

Dette fører til, at en person udvikler en vedvarende overtrædelse af binokulær vision. Med andre ord er der manglende vurdering af omfanget og dybden af ​​det, en person ser, og derudover forstyrres den korrekte opfattelse af objektets rumlige arrangement.

Det populære navn for amblyopi, hvis billede kan ses ovenfor, er syndromet "dovent øje", som er forbundet med afbrydelsen af ​​et af synens organer fra arbejdet og det faktum, at en sådan tilstand ikke korrigeres af optiske metoder.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at denne sygdom er overvejende pædiatrisk. Imidlertid er øjets amblyopi også fundet hos voksne.

Samtidig hjælper tidlig opdagelse hurtigt at fjerne årsagerne, der førte til sygdommen, og signifikant fremskynde behandlingen. Og i tilfælde af avancerede tilfælde er det næsten umuligt at helbrede denne lidelse hos voksne.

Årsager til øjensygdomme amblyopi

Hvad angår årsagerne til amblyopi, ved de ganske meget. Normalt er de forbundet med sygdommens form og grad, så om de mulige provokerende faktorer i denne sygdom vil vi tale lidt lavere.

Her er det værd at bemærke, at i alle tilfælde af dette syndrom er processen med dannelsen af ​​sygdommen forbundet med tabet af ensartet syn og / eller med unormale binokulære forbindelser, hvilket i sidste ende bidrager til den funktionelle hæmning af central vision.

Klassificering af sygdomsamblyopien

Klassificering af amblyopi kan udføres ved hjælp af forskellige fremgangsmåder. Især er det muligt at tage hensyn til sygdommens tid eller til at opdele det i former, afhængigt af årsagerne til udviklingen af ​​dovenesygnsyndrom. Du kan også være baseret på graden af ​​reduktion i synsorganets funktion.

I betragtning af de tidsmæssige træk ved udviklingen af ​​denne patologi er den primære (medfødte) variant af sygdommen og den sekundære form for amblyopi kendetegnet.

Den primære form for et dovent øje er dannet på stadiet af intrauterin udvikling på grund af overtrædelser af processerne for dannelse og vækst af nogen af ​​øjenkuglerne. Sekundæret har evnen til at fremstå i enhver livsperiode som et resultat af en bestemt udviklet patologi i det visuelle system.

Med udgangspunkt i reduktionen af ​​synsstyrken skelner oftalmologerne graden af ​​amblyopi, der er korreleret med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Vi bør også tale om klassificeringen af ​​grunde. På baggrund af de faktorer, der kan føre til forekomsten af ​​denne sygdom, er det muligt at skelne sådanne typer af amblyopi som: en strabismisk form af sygdommen, en deprivationsvariant af et dovent øje, en brydningsfaktor, en anisometropisk type patologi og også hysteriske og blandede former.

Amblyopi svag (1-2), moderat (3) og høj (4-5) grader

I alt 5 grader af sygdommen er kendt. Det skal bemærkes, at synsforstyrrelsen sker trinvist.

Amblyopi 1. grad opstår, når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne grad kaldes meget svag.

Om amblyopi 2. grad (svag grad) det kommer med synsstyrke på 0,5-0,7.

Amblyopia 3. grad, som kaldes gennemsnittet, svarer til synsstyrke på 0,3-0,4. Hvis visuel skarphed er sat til 0,05-0,2, så er dette allerede den 4. grad af sygdommen eller amblyopi i høj grad.

Med nedsat syn under 0,05, er en meget høj (5) grad af dovne øjensyndrom indikeret.

Det er også værd at bemærke, at denne lidelse kan diagnosticeres i et øje, i dette tilfælde taler de om unilateral amblyopi eller begge øjne, og syndromet i et dovent øje kaldes bilateralt.

Amblyopia sygdom i denne form for patologi er baseret på sygdomsforstyrrelsen. Derfor kaldes sådan amblyopi ofte disbinokulyarnoy.

Dens grund - monolaterlige venlige strabismus. Når dette sker, er det afviste øje udelukket fra deltagelse i den visuelle handling. Syndrom af et dovent øje under strabismus påvirker nøjagtigt det skurende øje.

For at undgå dobbeltsyn er hjernen tvunget til at undertrykke billedet der kommer fra det berørte øje. Over tid fører det til, at ledningen af ​​impulser fra nethinden i det ømme øje til den visuelle cortex ophører helt.

Med denne type sygdom dannes en ond cirkel: strabismus er bestemt årsag til et dovent øje, men samtidig fører dets fremgang til forværring af strabismus.

Straby og obscuration amblyopi

Til gengæld er den strabismiske variant opdelt i to typer, der tages i betragtning ved ordination af en behandlingsmetode: Den første er kendetegnet ved en central (dvs. korrekt) fiksering, hvor den centrale del af nethinden er fikseringsområdet; den anden ledsages af ikke-central (og derfor ukorrekt) fiksering - når fastgørelsesområdet er placeret i en hvilken som helst anden del af nethinden (denne type er oftest diagnosticeret).

Obscuration form af sygdommen, også kendt som deprivation, udvikler sig på grund af medfødte eller erhvervet i en tidlig alder opaciteter af øjets optiske medier. Som regel er det en hornhindeopacificering (ellers kaldt en torn) eller en grå stær (en tilstand af clouding af objektivet). I dette tilfælde udvikles de mest alvorlige tilfælde med fuldstændig oversvømmelse af linsen.

Desuden kan årsagen til denne sygdomsform være ptosis af det øvre øjenlåg eller dystrofi og hornhindeskader, såvel som bruttoændringer i glaslegemet og hæmofthalmos.
Denne type doven øjesyndrom diagnosticeres, når bevarelsen af ​​lavsyn er observeret efter eliminering af årsagen (for eksempel fjernelse af en grå stær) og alt i fuldstændig fravær af visse ændringer i øjets struktur.

Brydningsamblyopi og hypermetropi

Brydningsamblyopi opstår ved brydningsfejl. Årsagen er især en høj grad af ametropi i begge øjne (den såkaldte isomethropi), som af en eller anden grund ikke er rettet i øjeblikket.

Ametropia i medicin kaldes en forandring i brydningen - øjets brydningsevne, som kan udtrykkes som hypermetropi (dvs. langsynethed), myopi (det videnskabelige navn på nærsynthed) eller astigmatisme - en tilstand, hvor forskellige grader eller forskellige former for brydning kombineres i øjet.

I overensstemmelse hermed er brydningsformen opdelt i:

  • hyperopisk amblyopi, når forskellen i øjenbrydning er 0,5 eller flere dioptere;
  • myopisk, hvis forskellen i brydning er 2,0 eller flere dioptre;
  • astigmatisk form, hvor brydningen af ​​øjnene varierer med 1,5 dioptre eller mere.

På baggrund af udviklingen af ​​et dovent øje i denne sag ligger det faktum, at et billede af objekter, der ikke har nogen definition i lang tid, projiceres konstant på nethinden.

Samtidig udvikles aktive inhiberingsprocesser i de visuelle veje med det formål at eliminere krænkelser af billeder af dårlig kvalitet, med andre ord søger hjernen at udelukke øjnene fra arbejde.

Anisometropisk og hysterisk amblyopi

Der er en tilstand, hvor brydningen af ​​det ene øje er anderledes end det andet. Som følge heraf skabes der en forskel i størrelsen af ​​de objekter, der vises på nethinden, hvilket gør det vanskeligt at danne et komplet visuelt billede. Denne tilstand kaldes anisometropi. Når en høj grad opnås, og der ikke er nogen korrektion, bliver det årsagen til udviklingen af ​​den anisometropiske type af et dovent øje.

I det væsentlige er dette en type brydningsametropi, men i dette tilfælde er der i modsætning til den iso-metropiske variant en klinisk signifikant forskel i brydningen af ​​øjnene.

Denne form udvikler sig i øjet, hvor flere krænkelser af brydningen er mere udtalt.

Hysterisk amblyopi eller såkaldt psykogen blindhed betragtes som en ret sjælden type funktionsforstyrrelser. Denne form for sygdommen udvikler sig under påvirkning af forskellige psykogene faktorer, hvor hysteri eller psykose forekommer.

I dette tilfælde kan der forekomme en- eller tosidet synsforstyrrelse. For eksempel kan farveopfattelsen ændres, eller fotofobi kan vises.

I de fleste tilfælde udvikler denne form for amblyopi hos voksne.

Symptomer på diagnosen amblyopi

Beskrive symptomerne på amblyopi, det skal bemærkes, at en person ofte ikke er klar over, at han har udviklet sygdommen. Patologi detektion forekommer tilfældigt.

Uafhængigt bestemme syndromet for et dovent øje i et tidligt stadium eller amblyopi mild grad er næsten umuligt. Derudover har forskellige typer og grader af sygdommen deres egne symptomer.

Ikke desto mindre er der nogle almindelige tegn, med det udseende, som det er værd at beskytte og forsøge at kontakte en læge hurtigst muligt.

Et af disse tegn er dobbeltsyn. Det bemærkes hos patienter med svær strabismus som følge af hjernens manglende evne til at kombinere to for forskellige billeder i en.

En anden almindelig manifestation er forringelsen af ​​synet af et af øjnene, som ikke korrigeres ved hjælp af spektralkorrektion.

En anden manifestation er et slør af syn eller uklar vis af objekter. Dette symptom er karakteristisk for brydningsamblyopi. Men det må siges, at hos voksne er det meget sjældent registreret.

En skarp synsforstyrrelse, der varer fra flere timer op til måneder, kan også være et tegn på et dovent øjesyndrom.

Øjensygdomme amblyopi giver sig væk, når man ser fjernsyn eller læser: Det ømme øje kigger væk, og personen er tvunget til at lukke den.

Med et dovent øje er der en dårlig orientering i usædvanlige forhold, og du kan stadig mærke patientens akavet og forvirring.

Og endelig er et fælles træk ved denne sygdom øget træthed i synsorganet, når man udfører arbejde, hvilket kræver øget visuel opmærksomhed.

Diagnose af sygdommen amblyopi

Til diagnosticering af amblyopi kræver en omfattende ophthalmologisk undersøgelse.

Det sker ofte, at denne lidelse kun bestemmes ved at aflevere en erhvervsmæssig undersøgelse af en øjenlæge eller på en aftale om tilstedeværelsen af ​​klager over synsforstyrrelser.

Hvis der i løbet af undersøgelsen er en mistanke om et dovet øjesyndrom, samles en øjenlæge for at mere præcist diagnosticere sygdommen normalt oplysninger om patientens mulige symptomer og risikofaktorer.

I dette tilfælde lægger lægen først og fremmest opmærksomheden på øjenlågene og øjenlidsen, bestemmer elevernes reaktion på lyset og øjets placering.

Til diagnosticering af amblyopi anvendes omvendt og direkte oftalmokopi. Derudover er visse tilgange til kontrol af synsstyrke passende. Til diagnose bestemmer de også synsfeltet og vurderer kvaliteten af ​​brydningen. Forskellige oftalmologiske test kan hjælpe med dette: for eksempel farveprøvning eller brydningstestning.

For at bestemme gennemsigtigheden af ​​linsen og glaslegemet, anvendes en metode som øjenundersøgelse i transmitteret lys. I tilfælde af medium opacitet udføres en undersøgelse af deres tilstand ved hjælp af ultralyd i øjet.

Det diagnostiske kompleks kan også omfatte tonometri og elektroretinografi, og om nødvendigt rådes patienten af ​​en neurolog.

Metoder til behandling af amblyopi hos voksne

Umiddelbart skal det bemærkes, at jo yngre patienten er, jo større er muligheden for at opnå et positivt resultat af behandlingen, han har. Behandling af amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det bliver næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive løst i den voksne levetid.

Hos voksne med denne sygdom er øjets mobilitet så undertrykt, at konservative korrigeringsmetoder praktisk talt ikke er anvendelige. Hvis der i dette tilfælde er mulighed for midlertidigt at slukke for et sundt øje fra arbejde, ved hjælp af en speciel blind, og derved gøre syge sygesikret arbejde, så er det ikke muligt for voksne.

Denne tilstand bliver irreversibel i en alder af tolv, så det er bedre ikke at forsinke løsningen af ​​dette problem og konsultere en læge så tidligt som barndommen.

Før du begynder behandlingen af ​​et dovent øje, skal du fjerne alle sygdomme, der fører til nedsat syn.

Standardbehandlinger for amblyopi er at bekæmpe alle mulige sygdomme, der kan føre til dannelsen af ​​et dovent øje.

Derefter udføres den såkaldte okklusion af den dominerende visuelle organfunktion. Med andre ord er det øje, der ser bedre kunstigt, underlagt en begrænsning i evnen til at opfatte visuel information.

Samtidig stimuleres det dovne øje. Dette gøres ved hjælp af lysflammer, der virker på synsorganet som eksternt irriterende. Denne procedure har til formål at genoprette balancen mellem parallel og samme opfattelse af information af visuelle analysatorer og tjener også til at skabe en ensartet fordeling af belastningen mellem øjnene.

Med den høje effektivitet af komplekset af terapeutiske foranstaltninger udføres yderligere visionskorrektion ved hjælp af en laser.

Hvad angår hysterisk amblyopi, kan den forsvinde så pludselig som det ser ud til. Derudover er det en god terapi: det vil hjælpe udnævnelsen af ​​beroligende midler og psykologisk medicinsk støtte.