Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk), reversibel synshæmmelse, der forekommer oftere i barndommen og ungdommen. Amblyopi er ikke berettiget til korrektion ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke alene, og oftest er der en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Når amblyopiens øjne ser forskellige billeder, er de forskelligt involveret i den visuelle proces: Et øje kan ikke helt se, hjernen kan ikke reducere det visuelle billede i begge øjne til en fælles, og i sidste ende er det ene eller det ene øjes arbejde undertrykt helt eller delvist volumen opfattelse af objekter, sekvensen af ​​deres placering i rummet, er størrelsen af ​​objekter også vurderet utilstrækkeligt.

Det er netop på grund af nedsættelsen af ​​udviklingen af ​​de visuelle zoner, at behandlingen skal udføres indtil 7 års alder, mens dannelsen af ​​øjnene finder sted. I forbindelse med forringelsen af ​​miljøet og som følge heraf forekomsten af ​​medfødte patologier bliver sygdommen mere almindelig, især hos børn.

Hvad er amblyopi - årsager

Hvorfor vises amblyopi, og hvad er det? Som regel udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​amblyopi - squint. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige, rytmiske oscillatoriske bevægelser af øjnene) såvel som med astigmatisme.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​strabismus, op til 6-8 år, en høj grad af ametropi, og tilstande, der fremmer deprivation (i dette tilfælde betyder deprivation, at den visuelle stimulus ikke modtages af organet). Derudover omfatter risikofaktorer:

  • præmaturitet;
  • manglende vægt af den nyfødte;
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • belastede familiehistorie i forhold til anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især ofte udvikler amblyopi hos mennesker med en forskel i den optiske kraft i øjnene på mere end tre dioptere. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt, oftalmoplegi (øjenmuskel lammelse), ptosis (øjenlåg ptosis).

Amblyopi kan også udvikle sig hos dem, der med dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det er at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse funktioner:

  1. Brydningsamblyopi - den mest almindelige type, det kaldes også optisk. Optik af øjet er brudt - stråle af lys i øjet bryder ujævnt. Det opstår som et resultat af forsømt astigmatisme og hurtigt progressiv farsightedness. Læger ordinerer normalt iført briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, det vigtigste er ikke at forsinke starten af ​​behandlingen og ikke være genert for at bære briller.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi udvikler sig i strid med binokulær vision med strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
  3. Psykogen amblyopi. Ofte forekommer denne type i hysteri. Sygdom opstår pludselig, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan patienten anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
  4. Deprivation amblyopi udvikler sig, når en katarakt, torn eller lignende sygdom udvikler sig og forårsager synsproblemer. Nogle gange påvirker deprivation amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket er der fem grader af amblyopi, afhængigt af faldet i synsstyrken:

  • Jeg grad - meget svag amblyopi, synsstyrke på 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Grade III - medium amblyopi, synsstyrke på 0,3-0,4.
  • IV grad - stærk amblyopi, synsstyrke på 0,05-0,2.
  • V grad - meget stærk amblyopi, synsstyrke under 0,05.

Graden af ​​sygdomsudvikling i det menneskelige optiske organ afhænger i vid udstrækning af udviklingen af ​​associerede sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologi ligger i, at det syge øje ser et fuzzy billede, som ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som et resultat af en sådan tvungen manglende handling kommer der et gradvist fald i synet på det.

Specialister har identificeret de vigtigste symptomer på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øjne);
  2. skelen;
  3. Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
  4. Overtrædelse af orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med en lille grad af amblyopi ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld opdager forskellige optiske kræfter i øjet, men i de indledende stadier af denne sygdom er næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. For at gøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, undersøgelsen af ​​fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri og refraktionstest. Afhængig af faldet i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, eye day undersøgelse med Goldman linsen udføres for at undersøge øjets strukturer i amblyopi. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​refraktionsmedier (objektiv og glaslegeme) anvendes en øjenundersøgelse i transmitteret lys. Når medierne ikke er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af ultralyd af øjet.

Amblyopi behandling

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten er, desto større er muligheden for at opnå et positivt resultat af behandling af amblyopi. Behandling af amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det bliver næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive løst i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde høj synsglæde på er at udvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Oftest er disse deprivation og hæmning af kikkerten.

En af de traditionelle og vigtigste metoder til behandling af amblyopi er okklusion - slukker et sundt øje fra en visionshandling. Til dette formål anvendes der specielle plastikholdere, der er fastgjort til skuespillet. I forbindelse med okklusion anvendes metoder til lysstimulering af nethinden (stimulering af den centrale fossa af den gule plet med hvidt eller monokromatisk lys af en flashlampe, en defokuseret helium-neon-laserstråle, klasser af specielt udvalgte brætspil - mosaik, terninger, tegning), elektrisk stimulering af den optiske nerve af amblyopisk øje mv.

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet forblive en krænkelse af opfattelsen af ​​objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Det lave resultat af behandlingen er ofte forbundet med forældre, der ignorerer lægenes anbefalinger, uvilje til at bære briller til barnet, en lang søgning efter en passende specialist. Som følge af disse handlinger savnes tiden, og korrigeringen af ​​patologien skal udføres hurtigst muligt.

Amblyopi eller et dovent øje hos børn: hvad er det? Hvilken behandling er effektiv?

Amblyopi (eller doven øje) forekommer ofte i barndommen og er en funktionel synshandicap, der manifesteres i inoperabiliteten af ​​et af synets organer.

Korrektion af en sådan overtrædelse er mulig, og i barndommen er der flere chancer for vellykket behandling end hos voksne patienter.

Hvad er amblyopi?

Pædiatrisk amblyopi er aldrig præget af synlige ændringer i fundusens struktur, men sygdommens progression fører til et fald i synsstyrken.

Hovedårsagen til sygdommen er dysfunktion i et øje, som ikke opfatter visuel information, og alt "arbejdet" udføres af et sundt synskilsyn, som bliver førende.

Funktioner af et dovent øje og symptomer på sygdommen hos et barn

I de allerførste stadier af amblyopi hos børn er symptomerne næppe mærkbare og praktisk taget fraværende, medmindre overtrædelsen ikke ledsages af strabismus.

I andre tilfælde er diagnosen patologi uden en professionel undersøgelse af en øjenlæge umulig.

Men selvom der ikke er nogen visuelle tegn på amblyopi, er det muligt at bedømme sygdommens tilstedeværelse ved hjælp af følgende indirekte symptomer:

  • orienteringsforstyrrelse i rummet
  • noget uforsigtighed og klodsighed ved udførelse af forskellige fysiske handlinger;
  • ufrivillig "forlader" fra et øje til siden mens du læser eller ser tv;
  • Sommetider lukker barnet det patologiske øje;
  • barnet drejer sit hoved eller vipper det på unaturlige vinkler, når det forsøger at omhyggeligt undersøge et objekt;
  • barnet bliver hurtigt træt og uartigt, når der udføres handlinger, der kræver høj visuel koncentration.

Årsager til barndomsamblyopi

Hvis lat øjne syndrom udvikler sig uden tilsyneladende årsag - er amblyopi diagnosticeret som den primære sygdom, selv om denne sygdom oftest forekommer af visse årsager:

  • forkert fastgørelse af fokus synspunkter eller dets fuldstændige fravær
  • krænkelse af binokulær vision og reduktion af dens alvorlighed
  • patina af nethinden eller iris i øjet;
  • skader og anatomiske anomalier af synets organer.

Der er flere typer pædiatrisk amblyopi, og i hvert tilfælde manifestationen af ​​visse yderligere tegn:

  1. Med obscurationsformen er der obstruktioner af en patologisk natur i form af en grå stær, uigennemsigtighed og neoplasmer, der ikke tillader det ømme øje at fokusere på omgivende genstande, og det ophører med at fungere.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi er en direkte konsekvens af udviklingen af ​​venlige strabismus, som udvikler sig hurtigt, og det patologiske øje må muligvis ikke opfatte signalerne.
  3. Brydningsamblyopi forekommer med progressiv astigmatisme, nærsynethed og fremsynethed (hvis sådanne lidelser udvikler sig hurtigt på trods af korrigerende terapi, indikerer dette tydeligt denne form for patologi).
  4. Hysterisk form har en neurologisk ætiologi, i dette tilfælde kan du slippe af med problemet ved at eliminere den første årsag (forebyggelse af stress eller angst og behandling af en neurolog).
  5. Forskellige brydningsindekser i venstre og højre øjne fører til udvikling af anisometropiske former.

Med en lav grad af syn afviger fra 0,4-0,8 enheder, og med moderat og svært - i området 0,2-0,3 og 0,05-0,1 enheder. En afvigelse under 0,05 er typisk for den fjerde, meget høje grad af sygdommen.

diagnostik

Pædiatrisk amblyopi er umiddelbart synlig ved visuel inspektion.

Den første sådan procedure udføres af en øjenlæge umiddelbart ved fødslen af ​​et barn og senere - i en alder af 1,3 og 6 måneder.

Under undersøgelsen undersøges synets organer for et muligt fald i synsskarphed, korrektion af øjets placering og egenskaberne ved deres bevægelse.

Metoden til direkte og indirekte type oftalmokopi er mulig, og hos børn over ældre kan forskellige tests udføres for at bestemme kvaliteten af ​​brekningen af ​​lys på nethinden og grænserne for synsfeltet.

Behandling af amblyopi hos børn

Jo yngre patienten er, desto større er chancen for, at terapien bliver vellykket.

Hvis sygdommen af ​​en eller anden grund går ubemærket, og barnet går ind i hende i ungdomsårene, og så i voksenalderen, vil risikoen for, at overtrædelsen ikke helt elimineres, stige.

I de fleste tilfælde kan behandlingen af ​​amblyopi hos børn begrænses til okklusionsmetoden.

Med denne metode fjernes inaktivøjet fra det generelle arbejde ved at overlappe sit synsfelt med briller med en uigennemtrængelig indsats i stedet for en af ​​linserne.

Hardware terapi

Men den vigtigste behandlingsmetode er apparatterapi, og selv om maksimal effektivitet kun kan opnås med en kombination af flere metoder, er det hardwarebehandlingen, der kan give de mest synlige resultater.

Disse procedurer omfatter:

  • lys stimulering af øjets nethinden, hvor den centrale flappe af det gule punkt er irriteret, når det udsættes for monokromatisk eller hvidt lys;
  • elektrostimulering af den optiske nerve af det patologiske øje;
  • fysioterapi (herunder vibrations- og refleksologi);
  • træning på Amblikor ophthalmologisk apparat.

Under behandlingen ser patienten en film på enhedsskærmen, mens synlighedsorganernes aktivitet (hver for sig) registreres af specielle sensorer.

Som følge heraf vises billedet på skærmen fuldstændigt, når fokus er fuldt fokuseret.

I tilfælde af et "mislykket" af et amblyopisk øje, taber billedet klarhed og er kun delvist demonstreret, og hjernen optimerer hjernens neurons arbejde på de områder, der er ansvarlige for vision for at reducere antallet af sådanne "afbrydelser".

øvelser

Gymnastik for øjnene er effektiv ikke kun i de tidlige stadier, men også med progressiv sygdom, uanset sværhedsgrad, hvis du udfører sådanne øvelser hjemme parallelt med gennemgangen af ​​hovedforløbet.

  1. Når du står ved vinduet, skal du lukke dit sunde øje med din håndflade, og til amblyopisk bringe et ark papir med nogen tekst, mens du skal arrangere arket, så teksten kan skilles ad.
    Derefter nærmer pladen langsomt øjnene, indtil det bliver umuligt at fokusere på det, og så går det tilbage til sin tidligere position.
  2. En cirkel af sortpapir med en diameter på højst en centimeter er limet til bordlampens tændte lampe (lampen må ikke være mere kraftig end 60 watt).
    På samme tid på væggen, som er i syne, limet et blankt ark papir.
    I 30 sekunder skal denne cirkel ses med et patologisk øje, mens det dækker en sundt, hvorefter blikket overføres til papiret i nogle få sekunder.
    Øvelsen udføres inden udseendet af den pågældende papirkreds på papir.
  3. Til næste øvelse skal du bruge en lampe med en kraftigere lampe.
    Denne lampe skal lukkes med en tykk mørk papirkapsel, der skærer et rundt hul med en diameter på 5 millimeter i den centrale del og klæber den med en rødfarvet film.
    Efter at have anbragt lampen i en afstand af 40 centimeter fra øjnene, er det nødvendigt at se på dette hul i to eller tre minutter.

Nyttig video

Fra denne video vil du lære alt om amblyopi og dets behandling hos børn:

Behandlingen skal begynde så tidligt som muligt, og hvis sygdommen diagnosticeres før en alder af fem, og der træffes foranstaltninger straks, vil patologien sandsynligvis forsvinde hurtigt, og i de fleste tilfælde vil visionen komme sig.

Behandling af amblyopi efter ti år kan ikke længere garantere sådanne resultater.

Amblyopi - hvad det er, årsager, symptomer, grader, behandling hos voksne og børn

Amblyopi henviser til en tilstand, hvor syn reduceres i et eller begge øjne. Hos patienter med amblyopi er der ingen binokulær vision - hjernens evne til korrekt at matche to billeder (af begge øjne) i en enkelt helhed. Denne evne er nødvendig for at kunne vurdere dybden, rækkefølgen af ​​objekterne i synsfeltet, billedets volumen, opfattelsens integritet. Hvorfor vises amblyopi, og hvad er det, overveje det yderligere?

Hvad er amblyopi?

Amblyopi er et fald i synsvinklen på et eller begge øjne, der ikke er egnet til optisk korrektion, hvilket forekommer uden tilsyneladende årsag (primær) eller på grund af fravær af normale forhold for nethinden (sekundær) funktion.

Som vi har nævnt ovenfor, har personer med amblyopi fuldstændig ingen binokulær vision. Det gør det muligt at opfatte den omgivende virkelighed, stereoskopisk vision, det vil sige evnen til at bestemme afstanden mellem objekter.

Dette til gengæld ledsages af en stigning i synsstyrken. Kun i nærværelse af god kikkert er det muligt at arbejde i flere specialiteter, især en chauffør, en kirurg, en pilot osv.

Til dannelsen af ​​binokulær vision er følgende betingelser nødvendige:

  • Den samme synsstyrke i begge øjne (ikke lavere end 0,4 for hvert øje);
  • den samme brydning (grad af fremsynethed eller nærsynethed) i begge øjne;
  • Øjebolernes symmetriske position;.
  • lige store størrelser af billeder i venstre og højre øje - isyconia.
  • Normal netfunktion i nethinden, stier og højere visuelle centre.
  • Arrangementet af to øjne i et frontal og vandret plan

"Lazy eye" er et almindeligt, ikke-medicinsk begreb, der bruges til at beskrive amblyopi, fordi et øje med dårlig syn ikke ser ud til at gøre det nødvendige arbejde for at sikre normal vision.

grunde

Årsagerne til amblyopi kan være forskellige. Den mest almindelige er strabismus. Amblyopi med strabismus er dens konsekvens. Det kan dog være årsagen til strabismus.

Det er bevist, at strabismus og amblyopi, som afvigelser, er rent funktionelle problemer. Fra det faktum, at de altid falder med stressaflastning, som de ledsages af, følger det, at der for deres eliminering kan anvendes metoder, der fremmer afslapning og central fixering.

Som i tilfælde af brydningsfejl forsvinder strabismus, og amblyopi korrigeres, så snart en person opnår tilstrækkelig mental kontrol til at genvinde et helt sort punkt.

Udbredelsen af ​​sygdommen er vanskelig at estimere. Ifølge foreløbige skøn er det til stede i 1-3,5 procent af sunde børn og hos 4-5,3 procent af børn med andre øjenproblemer. Blandt alle former er 2-nd-varianter almindelige - dysbinokulære, refraktive. Disse former udgør ca. 90% af sagerne.

Af forskellige årsager skelnes adskillige former for sekundær amblyopi:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscuration (deprivation): udvikler sig normalt med hornhindeopacificering (øjnene) med medfødt linsens opacitet (medfødt katarakt), med ptosis.
  • refraktive,
  • anisometropisk: udvikler sig på baggrund af en høj grad af anisometropi. Det udvikler sig på øjet med en mere udtalt anisometropi, som ikke er berettiget til korrektion;
  • hysterisk: den er dannet af mental lidelse: hysteri, neurose. Kun i behandlingen af ​​denne type amblyopi hos voksne kan normal vision blive fuldstændig restaureret.
  • blandet.

Provokative faktorer for udvikling af amblyopi:

  • Retinopati af prematuritet;
  • Beskadiget familiehistorie i relation til anisometropi, isoametropi, strabismus, medfødt katarakt.
  • præmaturitet;
  • Mentale lidelser;
  • Cerebral parese;
  • Medfødt katarakt;
  • Anisometropi.

Det er ekstremt vigtigt at fastslå årsagen, da medicinsk taktik afhænger af det.

Symptomer på amblyopi

amblyopi af højre og venstre øjne

Amblyopi kaldes undertiden som "dovent øje", da der i færd med at udvikle sygdommen næsten er næsten et øje næsten helt afvist fra synsprocessen, mens det andet øje bliver "mester" og overtager al den visuelle belastning.

Manifestationer af amblyopi varierer, muligvis asymptomatisk kursus:

  • Visuel skarphed falder (der er ingen forbedring under korrektion),
  • farveopfattelse og mørk tilpasning forstyrres,
  • strabismus (konvergent, divergerende osv.) forekommer.

Typiske symptomer på amblyopi er:

  • sløret syn på en (højre eller venstre), og måske begge øjne på én gang,
  • vanskeligheder med opfattelse af volumetriske objekter, estimater af afstanden til dem,
  • dobbelt vision
  • øget træthed i øjnene under aktiviteter, der kræver visuel opmærksomhed,
  • læring vanskeligheder.

Visuel svækkelse i amblyopi kan variere fra et lille fald i synsskærmen til næsten det fuldstændige tab (lysfølsomhed) og umuligheden af ​​visuel fixering.

Monolateral amblyopi forårsager normalt ikke symptomer, som signifikant hindrer syn, da god synsglæshed sikres ved et sundt øje.

Amblyopi kan være midlertidigt og går væk efter et par dage eller måneder. Generelt kan et syn i enhver form for amblyopi være ubetydelig eller meget udtalt, til blindhed.

Graden af ​​øjets amblyopi

Der er funktionel, økologisk og hysterisk amblyopi. Potentielt funktionel amblyopi kan behandles, mens organisk i de fleste tilfælde er irreversibel.

Ifølge tab af synsskarphed skelnes der følgende grader:

  1. Amblyopi 1. grad opstår, når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne grad kaldes meget svag;
  2. I anden grad falder synsstyrken til et niveau på 0,5-0,7;
  3. Amblyopia 3. grad, som kaldes gennemsnittet, svarer til synsstyrke på 0,3-0,4.
  4. I trin 4 varierer synsvinklen fra 0,05 til 0,2;
  5. Den seneste fase er 5. Den maksimale grad af sygdommen, i dette tilfælde er visionen reduceret til 0,05 og derunder. Praktisk set ikke berettiget til korrektion.

Amblyopi hos voksne

Amblyopi i øjet er en overvejende barndomssygdom, hos voksne er det ret sjældent. Med en ensidig form af sygdommen diagnosticeres sygdommen i et øje. Med bilateral amblyopi påvirker sygdommen begge øjne.

Beskrive symptomerne, det skal bemærkes, at en ret ofte ikke er klar over, at han har udviklet sygdommen. Patologi detektion forekommer tilfældigt. Patienten bliver leder af et øje, og hjernen kan kun opfatte billederne der kommer igennem.

Et af tegnene hos voksne er dobbeltsyn. Det bemærkes hos patienter med svær strabismus som følge af hjernens manglende evne til at kombinere to for forskellige billeder i en.

En skarp synsforstyrrelse, der varer fra flere timer op til måneder, kan også være et tegn på et dovent øjesyndrom.

I hysterisk amblyopi beklager voksne et kraftigt syn i synet, hvilket sker inden for kort tid efter hysteri og nervesvigt.

Amblyopi hos voksne diagnosticeres i tilfælde af klager over synsforstyrrelser såvel som under en fysisk undersøgelse.

Behandling hos voksne er meget vanskeligere end hos børn. Hvis foranstaltninger til at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​amblyopi ikke tages i tide, vil det ikke være muligt at genskabe syn.

Hvordan er amblyopi hos børn

Hos børn er amblyopi manifesteret af følgende symptomer:

  • hængende øvre øjenlåg;
  • asynkrone bevægelser af øjnene, ufrivillige bevægelser af et øje;
  • barnet fliser hans hoved eller klemmer, når han prøver at undersøge et objekt
  • klager over hurtig træthed, hovedpine ved læsning, hårdt arbejde, hvilket kræver øget øjenlindring (strikning, broderi osv.).

Behandling af amblyopi hos børn skal begynde med dens differentiering og identifikation af organiske lidelser, som også kan ledsage strabismus, astigmatisme og hyperopi. Dette kan kun ske ved brug af en objektiv metode til at bestemme arten af ​​visuel opfattelse på niveauet af hjernens synscortex - undersøgelsen af ​​visuelle fremkaldte potentialer (VEP). Som et elektrokardiogram afspejler SGP objektivt værket af neurons af den visuelle cortex.

Behandlingen er særlig effektiv i en alder af 7 år, mens øjet stadig dannes. Efter 7 år er øjet som regel allerede dannet, og effekten af ​​behandlingen vil allerede være ubetydelig, og behandlingsprognosen vil forværres mere og mere hvert år og kan efterfølgende føre til et irreversibelt syn i synet.

diagnostik

Diagnose og korrektion af amblyopi udføres af en øjenlæge. vist:

  • bestemmelse af synsskarphed på borde,
  • ledende perimetri,
  • studere farveopfattelse
  • øjenbiomikroskopi,
  • intraokulær trykmåling
  • tonometri og definition af mørk tilpasning.

I det forbigående lys undersøges øjnene for at bestemme gennemsigtigheden af ​​linsen og hornhinden. Hvis deres opacitet er påvist, er det nødvendigt med en ultralyd af øjet.

Hvis du har mistanke om, at strabismus udfører definitionen af ​​strabismus-vinklen ved Girshberg eller ved hjælp af en synaptophor.

Amblyopi behandling

Behandling er umulig uden en øjenlæge, og sen behandling af amblyopi fører til permanent tab af visuel funktion. Standardmetoder er at bekæmpe alle mulige sygdomme, der kan føre til dannelse af et dovent øje.

Genoprettelsen af ​​synsskarphed og forbedring af visuel funktion afhænger af følgende faktorer:

  • streng gennemførelse af alle anbefalinger fra patienten
  • type amblyopi;
  • korrekt fixering af øjet;
  • alder af manifestation af amblyopi;
  • indledende skarphed
  • patientens alder ved hvilken behandling blev indledt
  • behandlingsmetoder.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med brydnings- eller anisometropisk amblyopi, omfatter terapi hovedsageligt ikke-kirurgiske metoder. Visuel skarphed korrigeres nødvendigvis ved hjælp af kontaktlinser, briller og specielle natlinser.

Behandling af pediatrisk amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen, der forårsagede dens udvikling. Med obscuration er dette en kirurgisk behandling: fjernelse af en grå stær, eliminering af ptosis osv.

Hos børn med terapeutisk formål bruges kontaktlinser eller nattlinser ofte. Laserkorrektion kan udføres.

Et barn med amblyopi bør modtage 3-4 kurser pleoptisk behandling om året. Hvis behandlingen er forsinket, eller hvis barnet ikke har briller, og okklusion ikke er konstant, kan den opnåede synsskarphed betydeligt falde.

Behandlingen udføres for at opnå omtrent samme synsstyrke i begge øjne. Med hysterisk amblyopi sedativer er ordineret, psykoterapi udføres. Valget af den optimale behandlingsmetode skal overlades til en kvalificeret øjenlæge. Kun en specialist vil kunne vælge den optimale ordning, foretage dynamisk observation og om nødvendigt justere behandlingen.

drift

Kirurgi på øjenmusklerne til behandling af strabismus er mulig, det kan rette uregelmæssige øjne. Operationen selv hjælper normalt ikke med at helbrede amblyopi helt. Kirurgi for at gøre øjnene lige kan kun hjælpe øjnene til at arbejde sammen som et hold. Børn med amblyopia strabismus, har brug for omhyggelig overvågning og behandling.

outlook

Prognosen afhænger af årsagerne og tidspunktet for påvisning af sygdommen. Jo tidligere korrektion af amblyopi er startet, desto mere vellykket bliver resultatet. Den største effekt opnås, når behandlingen udføres, indtil barnet er 7 år, indtil øjets dannelse er afsluttet.

forebyggelse

Som med forebyggelse af enhver anden sygdom er rationel tilstand af dagen, ordentlig hvile, sund kost, vitamintilskud, gå i frisk luft, normale forhold for studier og arbejde, samt streng kontrol af tid brugt på fjernsynet eller computeren her vigtig.

  • Glem ikke at besøge en øjenlæge til forebyggende undersøgelser op til to gange om året.
  • En permanent opfølgende undersøgelse af børn i alderen 1 måned er nødvendig. Hvis patologi opdages, skal behandlingen straks udføres.
  • Hvis du har et barn under 5 år, skal selv mindre ømhed overvåges regelmæssigt af en øjenlæge.

Amblyopi hos børn - hvad er det, og hvordan man kan slippe af med dovet øjensyndrom?

En tilstand, hvor der er et syn i syn, der ikke er modtageligt for korrektion kaldes amblyopi eller et dovent øje. Spørgsmålet om amblyopi hos børn - hvad det er - er logisk for dem, der stødte på det. Denne sygdom opstår i to procent af mennesker. Statistikker fortæller os også, at to tredjedele af de børn, som rettidige terapeutiske metoder blev anvendt, kunne klare det dovne øje.

Hvad er amblyopi hos børn?

Syndrom dovne øjne, som de også kalder amblyopi, er karakteriseret ved et konstant syn i syn, hvilket er meget vanskeligt at korrigere med briller eller linser. Lær mere om sygdommen amblyopi hos børn, hvad det er og hvorfor syn forværres hurtigt, det vil være nyttigt for alle forældre at kunne identificere det så hurtigt som muligt. Reduktion af synet og dets skarphed forekommer på grund af forringelsen af ​​øjenindretningens evner og overtrædelsen af ​​kontrastfølsomhed. Desuden sker det uden nogen åbenlyse patologiske ændringer i de visuelle organer.

Denne sygdom har flere sorter:

  1. Brydningsamblyopi. Den mest almindelige type. Den udvikler sig på grund af et fald i den centrale vision, men med den rette optagelse af specialoptik i terapi kan sygdomsudviklingen undgås.
  2. Strabismic. Det sker på grund af strabism og jo mere udtalte afvigelsen af ​​øjet, jo hurtigere falder visionen.
  3. Hysteriske. Som navnet antyder, findes det hos børn, der har tendens til neurale og psykiske sygdomme. I sådanne børn kan synshandicap udløses af enhver nervøs sammenbrud.
  4. Blandet. I denne type kan flere typer amblyopier blandes.

Latte øjne hos børn - årsager

Hvis vi overvejer alle de mulige årsager til amblyopi, bør du først vælge risikogruppen for at udvikle lat øjesyndrom:

  • prematuritet og retinopati af prematuritet;
  • Cerebral parese;
  • mental retardation
  • arvelighed (hvis i familien historie var der tilfælde af katarakter, strabismus, amblyopi, isomethropia, anisometropia).

Amblyopi hos børn - hvad det er og hvorfor det sker, vil hjælpe med at forstå hovedårsagerne:

  • forskel i øjets størrelse
  • Manglende adgang til lys til øjets retina (kan være ved katarakt, grå stær, signifikante ændringer i linsen);
  • højt niveau af fremsynet af et af øjnene;
  • skelen;
  • hornhindefornemmelse;
  • for højt niveau af astigmatisme af et øje.

Graden af ​​amblyopi hos børn

Latte øjne hos børn, afhængigt af niveauet af synshandicap, er opdelt i grader:

  • svag - skarphed på 0,8 - 0,4;
  • gennemsnitlig synsvinkel på 0,3-0,2;
  • høj synsvinkel på 0,1 - 0,05;
  • meget høj synsgrænse mindre end 0,04.

Amblyopi hos børn - behandling

Spørgsmålet er, om barnets amblyopi kan helbredes, forældre til babyer bliver spurgt, og det er helt forståeligt, fordi der er mange myter omkring denne sygdom, og det er ofte meget svært at skelne sandheden fra fiktion. Amblyopi hos børn og hvad det er, vi har overvejet, men det er vigtigt at forstå, at det behandles jo bedre, jo tidligere er denne sygdom diagnosticeret. Problemet er, at barnet ikke ved fødslen ved, hvordan han skal se, derfor er det ikke let at identificere sygdommen i de tidlige stadier, fordi klager af dårlig syn ikke kommer.

Øvelser for et dovent øje

Takket være moderne teknologi er der i dag mulighed for at anvende effektive metoder, forudsat at de foreslåede øvelser udføres regelmæssigt. Det er bedre, hvis øvelserne til amblyopi hos børn på computeren altid er til stede, fordi at se videoer online gør det afhængigt af tilgængeligheden af ​​internettet, hvilket ikke altid er praktisk. Behandling af amblyopi hos børn i hjemmet på denne måde bør udføres under overvågning af voksne.

Briller til amblyopi hos børn

Hvis et dumt øje diagnosticeres, bør behandlingen være så effektiv som muligt, så det kan være umagen værd at søge mere end en specialistes råd om at få omfattende anbefalinger. Blandt forældre er der en opfattelse af, at en sygdom med doven øje ikke kræver slid briller, så mange tvivler på muligheden for en sådan metode. Det handler om at klæbe et øje på øjet, hvilket ser værre ud. Dette gøres for at gøre det "dovne" øjenarbejde.

Kontaktlinser til amblyopi hos børn

Spørg hvordan man behandler et dovent øje, bør man vide, at kontaktlinser er meget mere effektive til at korrigere syn end briller. Det vigtigste, at linserne blev valgt korrekt. Ud over effektiviteten til at forbedre visionen gør linserne det muligt ikke at begrænse dig selv i bevægelser, sport, besøger poolen og så videre. Men inden du vælger kontaktlinser, skal du gøre dig fortrolig med listen over kontraindikationer til deres brug:

  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse i øjnene;
  • allergier;
  • glaukom;
  • sygdomme i lacrimalapparatet;
  • subluxation af linsen.

Apparatbehandling af amblyopi hos børn

Moderne medicin har med succes anvendt apparater til behandling af amblyopi hos børn. Der er mange klinikker og forskellige vision recovery centre, der tilbyder nye metoder. At forstå sådan mangfoldighed uden at være specialist, er meget vanskelig, så det er bedst at søge hjælp fra en kvalificeret læge. Og det er bedre, hvis denne læge er en person, der ikke er interesseret for at være sikker på objektiviteten af ​​hans tilgang.

Vi foreslår at overveje flere enheder og instrumenter, der er populære og har et godt ry blandt dem, der har gennemgået behandling med dem.

  1. Sinoptofor. Enheden træner øjnernes mobilitet. Essens - for et øje viser de for eksempel en firkant, og for en anden killing - barnets opgave er at markere killingen i en firkant. Dette bidrager til tilpasningen af ​​øjenakserne og træning af øjets muskler.
  2. "Apparat streamlet." Han træner indretningsmekanismen ved hjælp af symboler, der enten flyttes langs en bestemt givet algoritme eller nærmer sig.
  3. Ambliopanorama. Enheden bruges fra en tidlig alder til at behandle et dovent øje ved hjælp af metoden for panoramiske, skyggede blændingsfelter.
  4. "Apparat Cascade". Essensen er træning af indkvartering ved at påvirke øjnens optik ved hjælp af farve stimuli, som varierer efter en bestemt algoritme.
  5. "Apparatus Mirage". Oprettet til dannelse af binokulær vision og dets essens ligger i, at patienten slog sammen til et billede to, vist efter hinanden.

Amblyopi - kirurgi hos børn

Et dovent øje hos børn, hvis behandling er ordineret af en specialist, giver ikke altid det ønskede resultat, og synet falder ubemærket. Dette kan i sidste ende føre til handicap på grund af signifikant synstab. En radikal behandlingsmetode er kirurgi med en laser. Syndrom dovne øjne hos børn i tilfælde af anisometropi kan elimineres ved hjælp af laser korrektion. Snarere fjerner hovedårsagen til dens forekomst. Derefter ordineres konservativ behandling under tilsyn af en oftalmolog.

Amblyopi hos børn hvad det er

Amblyopi hos børn er en funktionel eller reversibel reduktion af synet. Med et sådant tab af syn er et øje dårligt eller knap involveret i den visuelle proces. Med denne sygdom ser øjnene forskellige billeder, forskellige billedkvalitet og hjernen er simpelthen ikke i stand til at kombinere dem i en helhed.

Amblyopi af øjet er kendetegnet ved, at det forårsager forandringer i hjernen, nemlig i synscyklusområdet. Ændringer sker på grund af forvrænget visuel information, der kommer fra øjnene. I sidste ende er forbedringen og udviklingen af ​​neuroner, der er ansvarlige for synet, langsommere, så selv med eliminering af alle årsager til sygdommen forbliver det lavt.

grunde

Den mest almindelige amblyopi hos børn. En almindelig årsag til dens udvikling er forskellen i øjets størrelse eller fraværet af lys til nethinden. Denne tilstand kan opstå, når komplekse ændringer i glaslegemet, hornhinden leucoma, grå stær.

Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​amblyopi hos børn være en høj grad af hyperopi eller astigmatisme hos et øje. I dette tilfælde har hjernen et klart billede fra det ene øje og sløret fra det andet. Som følge heraf bruger hjernen information fra det første øje og ignorerer det uskarpe signal fra det andet øje.

Meget ofte er årsagen til amblyopi hos børn strabismus. Selvom sygdommen kan forekomme for absolut ingen åbenbar grund.

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn kan forårsage deres klodsethed, uforsigtighed. Dette skyldes det faktum, at når amblyopi i børn koordinerer bevægelser, er orientering i ukendte steder forstyrret. Desuden kan et sygt barn vippe eller dreje hovedet, når man ser på et emne af interesse.

Ved medfødt amblyopi ved barnet ikke, at det er muligt at se forskelligt. Derfor klager han ikke om syn. Det samme sker, når sygdommen ikke behandles i lang tid. Derfor er det meget vigtigt at identificere synsfeltet i et tidligt stadium og starte behandlingen i tide.

Øjedråber fra blepharitis her

symptomer

Som regel mister patienterne ikke forekomsten af ​​denne sygdom i de tidlige stadier. Undtagelserne er børn med udtalt strabismus, som kan ses førstehånds. En lille grad af amblyopi er næsten umuligt at bestemme alene.

Hvis dit barn har nogen synshæmmelse, er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt af en øjenlæge, da du sikkert har allerede bemærket, at næsten alle almindelige patologier bidrager til udviklingen af ​​amblyopi. Derfor, hvis der er mindst en af ​​dem, skal du ikke forsømme behandlingen, bruge alle mulige midler til den nødvendige korrektion af synet.

Overtrædelse af orientering i usædvanlige eller ukendte forhold er en manifestation af amblyopi. Patienter med børn har ofte nedsat koordinering af bevægelser, hvilket gør dem klodset eller sjusket. Et andet symptom er afvigelsen i det ene øje, mens du læser eller ser tegnefilm, og det er muligt, at barnet lukker et ikke-fungerende øje.

Hvis børn ofte drejer eller bøjer deres hoveder, når de overvejer et objekt af interesse, kan dette være et andet symptom på sygdommen. Sådanne børn bliver hurtigt trætte, bliver sløvede, som ikke kan undslippe forældrenes opmærksomhed.

behandling

Forældre er selvfølgelig meget ked af, når barnets synsstyrke falder. Nogle gange sker det, at den centrale vision går ned uden negative ændringer i fundus og er ikke berettiget til korrektion. Denne tilstand kaldes amblyopi. Denne sygdom udvikler sig ikke i øjet, men i cerebral cortex mere præcist i sine synsområder. Når amblyopi i hjernen hos et barn er stærkt forvrænget, eller strømmen af ​​visuelle oplysninger er stærkt begrænset. Som et resultat af inhiberingen af ​​udviklingen af ​​neuroner, der er ansvarlige for syn, ophører barnet med at se godt ud.

Pædiatriske oftalmologer bemærker, at behandling af amblyopi hos børn er en temmelig vanskelig proces. I nogle tilfælde giver behandlingen ikke et positivt resultat, især efter at barnet når 7 år, når øjets dannelse er afsluttet. Ofte udvikler amblyopi hos børn på baggrund af sygdomme i synens organer, såsom katarakter, nystagmus, astigmatisme, hornhindefornemmelse, hyperopi og skævhed.

Når man vælger en strategi for behandlingsprocessen, minder orthalmologen gentagne gange forældre om, at processen med at forbedre barnets vision er mere afhængig af udholdenhed, tålmodighed og nøjagtig gennemførelse af alle sine anbefalinger. Kun dagligdags hårdt arbejde og regelmæssige klasser med et barn vil kunne øge skarpheden af ​​hans vision. I første omgang begynder øjenlægen synskorrektion ved hjælp af specielt udvalgte briller eller kontaktlinser. Derudover bør der bæres briller eller kontaktlinser, og hver 2 - 3 måneder skal du besøge lægen for at kontrollere synsstyrken.

Brug af briller eller kontaktlinser er imidlertid ikke altid muligt for at opnå de ønskede resultater. Den vigtigste og traditionelle metode til behandling af amblyopi er okklusion. Med denne metode er barnets sunde øje afvist fra visionen. Til disse formål er plastikholdere fastgjort til glasets kant. Ophæng på sugekoppen kan også fastgøres til brillelinsen. Om nødvendigt kan du lave en særlig dressing af tæt blødt stof, læder, gasbind og blødt karton. Den måde at bære okklusionen på bestemmes af øjenlægen. Normalt anvendes okklusioner i en hel dag, og de fjernes kun for natten. Nogle gange afhænger af graden af ​​nedsat synsevne, er okklusioner båret hver anden dag. Som regel tager okklusionsmetoden varighed fra 6 måneder til et og et halvt år.

Parallelt med okklusion er den centrale fossa af øjets nethinde irriterende med blændende lys, det vil sige en metode til lysstimulering anvendes. Desuden er metoderne til fotomagnetisk stimulering, elektrisk stimulering og laserstimulering for nylig blevet meget populære. Ofte udføres små børn i alderen 3-4 år med lav synsstyrke ved hjælp af specielle anordninger lokale blændende lys i den foveolare zone af nethinden. For at forhindre genopbygning af amblyopi er det nogle gange umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Kirurgen normaliserer balancen mellem de muskler, der er ansvarlige for øjenbevægelsen, genopretter kikkerten.

Ud over specielle metoder til kompleks behandling af øjets amblyopi hos børn giver daglig husstands visuel træning gode resultater. Et barn kan tegne, samle puslespil, helpbrætspil med små tegninger, mosaik, designer. Sådanne øvelser for øjnene kræver en aktiv deltagelse af børn med denne sygdom.

I hjemmet er det meget nyttigt for et barn at bruge en ambiostimulator, som du kan foretage daglige 15 minutters træningssessioner. Forældre skal være opmærksomme på barnets holdning, kontrollere afstanden, hvor han holder bogen, mens han læser (30 centimeter fra øjnene), og følg skrivebordets belysning. Engagere i aktiv sport, hoppe, hoppe et barn er forbudt, men svømning er en fremragende generel tonic aktivitet for øjets amblyopi.

Børn mærker undertiden ikke, hvordan syn begynder at falde, så der kræves regelmæssige lægeundersøgelser hos øjenlægen. Pas på dine børns syn!

diagnostik

Diagnosen "amblyopi hos børn" er etableret af en øjenlæge under en rutinemæssig undersøgelse af barnet på 1,3 og 6 måneder. Under det kontrollerer lægen øjnens synsevne, bevægelse og position. Amblyopi hos voksne diagnosticeres under en fysisk undersøgelse, eller hvis patienten har klager over synsproblemer. I løbet af diagnosen anvendes omvendt og direkte oftalmokopi, samt forskellige test for at kontrollere synsskarphed, brydningskvalitet og synsfelt.

Typer og grader

Amblyopi hos voksne og børn med synsstyrke op til 0,8-0,4 kaldes en lavgradssygdom. Amblyopi med en synsfaktor på 0,3-0,2 betragtes som en moderat patologi. I tilfælde af amblyopi med visuelle indekser på 0,1-0,04 og derunder er diagnosen "høj" eller "meget høj grad af amblyopi".

Afhængigt af mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er det sædvanligt at isolere dysbinokulær eller brydningsamblyopi. Den første type sygdom udvikles som følge af kroniske krænkelser af binokulær vision i baggrunden for strabismus.

Ametropia (en krænkelse af øjets brydningsevne) fører til brydningsamblyopi med myopi eller hyperopi. Blinding øjet (katarakt eller torn) kan forårsage en anden form for amblyopi - obscuration. Den anisometropiske form af sygdommen er en konsekvens af forskellige brydninger af øjnene under astigmatisme forårsaget af defekter i linsen eller hornhinden.

Hardware behandling

I modsætning til voksne er barnets visuelle system i konstant udvikling. Ved fødslen er barnets vision meget lav, forbindelserne mellem højre og venstre øjne er ikke udviklet, den visuelle cortex er ikke fuldt differentieret. Når barnet vokser, dannes hans visuelle system. På dette tidspunkt er det meget vigtigt ikke at gå glip af faldet i syn i barnet. For at holde det på 100% niveau, kan du regelmæssigt besøge en øjenlæge i perioder der er forbundet med en stigning i visuel belastning: 5-7 år, 10-12 år, 15-16 år. Til forebyggelse og behandling af myopi, hyperopi, astigmatisme og andre refraktionsforstyrrelser hos børn har vores center skabt et fremragende terapeutisk og diagnostisk stimulerende apparatkompleks.

  • mikroprocessor elektrostimulation;
  • lysstimulering af den visuelle analysator
  • forstærker øjenbehandling
  • øvelser til træning reserver af indkvartering.

Hardware (terapeutiske) behandlingsmetoder kan ikke kun styrke visionen, men også forbedre det uden kirurgi. Et behandlingsforløb for et barn er ordineret af den behandlende læge efter en fuld undersøgelse og er designet til 10 dage. Under en session gennemgår patienten 4-5 enheder, som ikke tager mere end 40-70 minutter. Den er sammensat individuelt afhængigt af den specifikke sygdom.

øvelser

Behandling af amblyopi derhjemme er mulig ved hjælp af specielle øvelser. Forældre bør strengt kontrollere, at øvelser og anbefalinger fra oftalmologen udføres regelmæssigt og korrekt.

Her er nogle af dem:

  • Barnet er ved vinduet. Lukker et sundt øje, bringer til det svage øje et ark papir, som teksten udskrives på. Det bør bringes til øjeblikket, indtil teksten bliver vanskelig at skelne fra. Skub derefter langsomt tilbage til teksten kan læses igen.
  • På en pære (60-70 watt) stak en sort cirkel med en diameter på 6-8 mm. Barnet lukker et sundt øje og ser på lampen i 30 sekunder. Så ser han på et hvidt papirark på væggen. Se på dette ark, indtil billedet af en cirkel fra lampen vises på den.
  • En bordlampe bruges (100 watt). Der sættes en sort papircap på den, hvor et hul med en diameter på 5 mm skæres ud. Dette hul er dækket af rødt tape. Barnet sidder 40 cm fra lampen og ser på denne røde prik i 3 minutter. svagt øje. Nogen skal slukke for lampen og på hvert 2-3 sekund. Øvelser udføres i et mørkt rum. Det er nødvendigt at udføre dem hver dag i 3 måneder.

Der er en række øvelser til behandling af amblyopi derhjemme. Det anbefales, at patienter ser på deres næsebro eller næsespidsen med to øjne. Cirkulære rotationer er også lavet med øjnene til højre og derefter til venstre. Der er en anden øvelse, der ikke anbefales at gøre mere end en gang om dagen. Du skal sidde ned, læg dine hænder på dine knæ og se lige ud. Så kig til venstre og derefter ned. Du kan ikke blinke. Udfør indtil tårer strømmer fra øjnene.

Sendt til behandling af sygdomme i sygeorganerne. Overholdelse af kravene og standarderne i uddannelsesprocessen.

Amblyopi hos børn

Amblyopi er en sygdom, hvor skarpt reduceret synsstyrke uden organisk patologi. Også i tilfælde af amblyopi observeres forstyrrelse af indkvartering og kontrastfølsomhed. Sygdommen påvirker normalt kun et øje. En sådan fejl er ikke rettet ved at bære briller eller kontaktlinser. Hvordan man genkender denne patologi i et barn og hvilke metoder til behandling af amblyopi er mest effektive, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Fra græsk oversætter udtrykket "amblyopi" bogstaveligt som "dovent øje". Dette er essensen af ​​denne patologi. Amblyopi er en funktionel lidelse i det visuelle apparat. Talrige undersøgelser af dette problem angiver, at amblyopi er en af ​​hovedårsagerne til et kraftigt fald i synet hos børn og personer i den erhvervsaktive alder.

Det er vigtigt at identificere amblyopi i de tidligste stadier af dets udvikling, da dette kan bidrage til det vellykkede resultat af behandlingen, og hvis der er andre sammenhørende gunstige faktorer, kan synet blive fuldstændig genoprettet.

I barndommen forekommer denne patologi ret ofte på baggrund af andre synsforstyrrelser, som forhindrer den fulde udvikling af binokulær vision.

I det medicinske videnskabelige miljø er der mange modsætninger med hensyn til den klare definition af visuel skarphedsindikatorer, hvorefter det ville være korrekt at lave diagnosen "amblyopi". Dette har indført en betydelig fejl i processen med at indsamle statistiske data, der viser niveauet af amblyopia sygdom blandt befolkningen i forskellige regioner.

De hyppigst forekommende typer af amblyopi, som findes i verdens kliniske praksis, betragtes som disbinokulære og refraktive.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​amblyopi i barndommen er følgende:

  • vedholdende strabismus;
  • høj grad af atopi
  • medium og høj grad af prematuritet eller lav fødselsvægt
  • cerebral parese;
  • udviklingsforsinkelse
  • arvelighed (hvis en af ​​forældrene lider af amblyopi, strabismus, opstår katarakt, anisometropi og andre visuelle patologier);
  • Rygning og regelmæssig brug af alkohol fra en kvinde under graviditeten øger risikoen for udvikling af amblyopi og andre funktionsforstyrrelser i det visuelle apparat i fosteret.

Kliniske manifestationer

Amblyopi hos et barn manifesteres af følgende symptomer:

  • et skarpt fald i synsøjemed af et øje eller begge dele
  • forringelse af den tredimensionale opfattelse af objekter
  • hvis barnet har en skævhed, så er der en stigning i afvigelsen af ​​øjet fra den korrekte position;
  • vanskeligheder med at lære i forbindelse med forringelsen af ​​opfattelsen af ​​visuel information.

Der er en klassifikation af amblyopi på de etiologiske faktorer, ifølge hvilken alle former for sygdomme er opdelt i primær og sekundær.

Primære typer af amblyopi:

  • Refraktivt. Det udvikler sig på baggrund af eventuelle refraktionsfejl hos et barn (mild, moderat eller høj myopi, hyperopi, astigmatisme osv.), Som ikke blev korrigeret i tide ved konstant brug af briller eller kontaktlinser. Brydningsamblyopi er en- eller tosidet, symmetrisk eller asymmetrisk.
  • Strabismic. Udviklet på grund af nedsat binokulær vision. Ofte udvikler denne type amblyopi sig på baggrund af vedholdende skævhed.
  • Blandet. Denne type amblyopi er et kryds mellem dysbinokulær og brydningsamblyopi. Der er et fald i sværhedsgraden af ​​monokulær syn. Normalt under behandlingen ændres indflydelsesgraden af ​​hver årsag.
  • Hysteriske. Et kraftigt fald i synsstyrken i et eller begge øjne skyldes enhver neurologisk patologi eller alvorligt psykologisk traume.

Sekundære arter er præget af, at de er resultatet af en anden organisk defekt i det visuelle system, som er blevet korrekt korrigeret.

Følgende sekundære typer kendetegnes:

  • Af uklar. Vises i nærvær af en vis defekt i det visuelle apparat, hvilket er en slags hindring for at fokusere lysstrålen på nethinden. De mest almindelige typer af sådanne defekter er katarakt eller ptosis (udeladelse) af det øvre øjenlåg. Desuden kan en række patologer af det ledende medikament i øjet føre til forstyrrelse af den normale billedoverførsel til nethinden. Obstruktiv amblyopi kan udvikle sig i et øje eller begge dele og kan have forskellige vanskeligheder.
  • Neurogen. Her virker forskellige degenerative og inflammatoriske processer i den optiske nerve som etiologiske faktorer. Denne type amblyopi er kendetegnet ved et funktionelt fald i synsstyrken selv efter fuldstændig helbredelse af den primære sygdom.
  • Makulopaticheskaya. Det udvikler sig som et resultat af en tidligere overført sygdom i nethindens centrale og paracentrale zone.
  • Nystagmic. Her udvikler amblyopi sig på baggrund af nystagmus (ukontrolleret periodisk symmetrisk bevægelse af øjenkuglerne).
  • Kombineret. Som en etiologisk faktor kan være alle eller nogle af de ovennævnte grunde.

Diagnose af sygdommen

Uden tvivl er amblyopi, der påvises i de tidligste udviklingsstadier, meget mere effektiv til behandling end forsømte tilfælde. For at gøre dette udførte man regelmæssigt profylaktiske oftalmologiske undersøgelser, der begyndte med de første måneder af barnets liv. Børn med tilstedeværelse af faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​amblyopi, viser sig at gennemgå lignende test oftere (mindst en gang om året) for børn, der ikke har yderligere risici. Der er flere typer objektiv undersøgelse for amblyopi:

  • Vizometriya - den vigtigste diagnosemetode, som gør det muligt at identificere amblyopi hos et barn. Ved hjælp af denne diagnosemetode kan du bestemme det maksimale synsniveau med og uden korrektion. Under manipulationen tages der naturligvis hensyn til aldersnorm for synsevne for et bestemt barn.

Denne diagnostiske procedure udføres ved hjælp af tabeller til bestemmelse af synsskarphed. Barnet er ikke nærmere end 5 meter fra bordet, og skiftevis lukker højre eller venstre øje forsøger at navngive de billeder eller breve, som optometristen viser ham. Hele proceduren foregår under visse lysforhold (ca. 700 lux).

Før du udfører visometri, er det vigtigt at sikre, at barnet kender billederne på bordet eller bogstaverne, når det kommer til børn i skolealder. For dette barn skal du bringe til bordet og bede ham om at navngive billeder. Under diagnoseproceduren skal specialisten skabe en tillidsfuld atmosfære mellem sig selv og barnet, især når det gælder børn i tidlig førskolealder.

At komme ind i et ukjent miljø kan barnet gå tabt eller være bange for lægen. På grund af dette vil han ikke kunne besvare sine spørgsmål, hvilket selvfølgelig fordrejer diagnosens resultater.

Hvis en sådan undersøgelse udføres for første gang for en baby, og resultaterne afslører et fald i synsstyrken, anbefales det i sådanne tilfælde at genanvende visometri efter en tid. Det er nødvendigt at starte en undersøgelse med et værre at se øje, da det ofte sker, at lave takster er forbundet med elementær træthed eller et hurtigt tab af interesse i "spillet".

Under proceduren er det nødvendigt at sikre, at barnet ikke klipper og ikke ser på det andet øje.

  • Bestemmelse af øjenbrydning. Denne diagnostiske undersøgelse udføres ved hjælp af specielle anordninger til objektiv analyse (refraktometer og keratorfraktometer). Du kan også bestemme den sande brydning med en simpel skiascopy, selvom dataene ikke vil være lige så præcise som med et refraktometer. Det er vigtigt, at refraktometrien blev udført af en erfaren diagnostiker, der tager hensyn til alle nyanser af proceduren, da nøjagtigheden af ​​overholdelse af alle forhold afhænger af, hvor sande resultaterne af undersøgelsen er.

Før refraktometri er det nødvendigt for barnet at begrænse øjet med et lægemiddel, der udvider eleven. På dette tidspunkt kan barnet klage over, at visionen er blevet sløret. Berolig ham, forklarer, at dette fænomen er midlertidigt, hvilket i gennemsnit ikke varer mere end en dag.

For at bestemme brydningen af ​​meget små børn, som er vanskelige at overtale at sidde ubevægelige i mindst et par sekunder og rette deres øjne på et tidspunkt uden at stoppe, bruger oftalmologen normalt skiskaskopi. Hvis en specialist har tilstrækkelig erfaring, så kan man med korrekt udførelse af manipulering skiascopy ikke give mindre nøjagtige data end et refraktometer.

Skiascopy er en objektiv metode til at studere brydningen af ​​øjet. Dens essens ligger i observationen af ​​bevægelsen af ​​skygger i pupilsonen. Under øjets manipulation bør belystes af en stråle af lys rettet af et spejl. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at identificere enhver refraktionsfejl hos et barn i en forholdsvis tidlig alder, såvel som at bestemme dens type (myopi, hyperopi, astigmatisme) og grad.

I oftalmologi anvendes udtrykket "skyggetest" til en sådan undersøgelse.