Astigmatisme hos børn: er det muligt at bekæmpe det?

Blandt børn i forskellige aldre er den mest almindelige sygdom ledsaget af hornhindeformation. I mere sjældne tilfælde opstår astigmatisme på grund af deformation af linsen.

På spørgsmålene, hvorfor der er astigmatisme hos børn, og hvad er årsagerne til denne patologi, kan ingen give et bestemt svar.

De mest sandsynlige årsager til astigmatisme hos børn er:

  • Arvelig disposition Tilstedeværelsen af ​​astigmatisme hos forældre og andre nære slægtninge kan ikke garantere den absolutte sandsynlighed for udviklingen af ​​denne sygdom hos en baby. Lægerundersøgere anbefaler dog stærkt at sådanne børn tages til en øjenlæge mindst en gang hver 6. måned.
  • Traumatiske skader. Denne genstand omfatter hovedskader forårsaget af et slag eller blå mærke samt mekanisk skade på øjet.
  • Kirurgisk indgreb i øjet. Udviklingen af ​​sygdommen kan ses som en bivirkning under operationen på nethinden og hornhinden.
  • Udviklingen af ​​sygdommen kan skyldes overdreven tryk i øvre og nedre øjenlåg på øjenklumpen.

Tidlig diagnose af patologi hos børn giver dig mulighed for at undgå alvorlige synsproblemer.

Former af sygdommen

Børns astigmatisme er en ret kompliceret tilstand, der kræver rettidig diagnose og behandling. Sygdommen er betinget opdelt i to grupper: medfødt astigmatisme hos børn og erhvervet.

Afhængig af brydningsstyrken i øjnene er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • Direkte (korrekt) visning. Med denne type sygdom har hornhinden form af en ellipse. At ramme lysets stråler på en sådan hornhinde provokerer deres brydning i forskellige meridianer. Børn med direkte astigmatisme kan bedre genkende lodrette linjer. Denne funktion er en retningslinje under diagnosen. Den rigtige form for astigmatisme er mest almindelig hos børn. Når dit barn vokser op, kan astigmatismens manifestationer forsvinde alene.
  • Forkert visning. Oftest er denne patologi erhvervet. Årsagen til sygdommen er traumatisk skade på øjnene, samt forskellige øjeninfektioner. Som følge af skader eller en smitsom læsion observeres ardannelse og afblødning af hornhinden, som tjener som grundlag for udviklingen af ​​astigmatisme hos et barn på 3 år. Forkert visning er næsten ikke berettiget til korrektion.

Måling af sværhedsgraden af ​​sygdommen udføres i specielle enheder - dioptere. Denne enhed angiver den symbolske forskel mellem brydningsstyrken af ​​en svag og stærk meridian.

Baseret på typen af ​​øjenbrydningsforstyrrelser er denne patologi opdelt i følgende typer:

  • Myopisk visning (kompleks). Myopisk astigmatisme hos børn er præget af nærvær af nærsynthed i alle meridianer af øjnene.
  • Myopisk visning (enkel). I dette tilfælde er der en kombination af normal vision i en meridian og myopi (myopi) i den anden.
  • Hypermetropisk visning (kompleks). Med denne type astigmatisme observeres hyperopi hos børn i begge øjens meridianer, men graden er forskellig.
  • Hypermetropisk visning (simpel). Patologi er karakteriseret ved en kombination af normale visionsindikatorer i en af ​​meridianerne og langsynetheden i den anden.
  • Blandet udseende. Grundlaget for blandet astigmatisme hos børn er en kombination af myopi og hyperopi i forskellige meridianer. Medfødt eller erhvervet blandet astigmatisme af begge øjne hos børn er en sjælden patologi.

For hver sort kræves en passende korrektionsmetode, som bestemt ved lægelig undersøgelse.

Astigmatisme hos børn: tegn

At erkende astigmatisme hos et barn kan være et antal karakteristiske tegn:

  • Når man ser på objekterne, begynder barnet at skinne, se tæt og udføre hovedtegninger.
  • Mange børn klager over forvrængning, forvrængning og bifurcation af synlige genstande.
  • Når astigmatisme hos et barn på 1 år kan vandige og røde øjne.
  • At læse bøger kan være svært.
  • Barnet føler øget træthed og smerte i øjnene.
  • Ældre børn kan klage over hovedpine og svimmelhed. De er også bekymrede for ubehag og ømhed i området med de superciliære buer.

Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos børn i det første år af livet bestemmes ved indånding af særlige dråber. Hvis mindst ét ​​af tegnene er opdaget, anbefales det, at forældre viser barnet til en pædiatrisk oftalmolog.

diagnostik

Diagnose af astigmatisme hos børn under et år er vanskelig. At identificere astigmatisme hos et barn ved 2 år er meget lettere. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende vurdering af synsfunktionen og øjnernes generelle tilstand.

Diagnostisk liste over foranstaltninger til astigmatisme omfatter følgende procedurer:

  • biomikroskopi:
  • øjen ultralyd;
  • visometry;
  • oftalmoskopi;
  • Oftalmometres.

Evaluering af effekten af ​​lysrefraktion udføres af skiascopy (skyggetest) ved anvendelse af specielle linser. Andre diagnostiske metoder er computeriseret keratotopografi og autorefraktometri.

behandling

For korrektion af syn hos børn bruger ikke stoffer, da sygdommen ikke ledsages af en inflammatorisk proces.

Behandling af børns astigmatisme udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  1. Healing briller. Teknikken bruges til at korrigere astigmatisme hos et barn 5 år og ældre. Dette skyldes, at denne type korrektion har en række bivirkninger, blandt hvilke der kan identificeres svimmelhed, ubehag i øjnene og lakrimation. Terapeutiske briller til astigmatisme til børn bør vælges af en læge.
  2. Kontaktlinser. Linsens datastruktur muliggør korrektion af astigmatisme med maksimal komfort for barnet. Fordelen ved kontaktlinser er manglen på perifere synbegrænsninger, hvilket er typisk ved brug af briller. Ulempen er manglen på brug hos små børn.
  3. Metode orthokeratologi. Denne metode til korrektion er at bruge faste kontaktlinser. De bruges om natten. Når et barn sover, vender hans hornhinde tilbage til sin tidligere form, og synsskarpheden vender tilbage til normal. Denne teknik er effektiv med mindre ændringer i øjets struktur og kan anvendes til astigmatisme hos børn 4 år og ældre.

Brug af hver af disse metoder kan ikke garantere fuldstændig eliminering af sygdommen. Healing briller og kontaktlinser bidrager til at forbedre visuel funktion, men sygdommen kan kun helbredes ved hjælp af laser korrektion. Denne procedure kan kun udføres, når den fylder 18 år. Mere om andre behandlinger for astigmatisme?

forebyggelse

Udseendet af en medfødt form er umuligt at forudsige og forhindre. Grundlaget for forebyggelse af sygdommen er et rettidig besøg hos en pædiatrisk oftalmolog. Den første inspektion skal udføres, når barnet er 2 måneder gammelt.

For at forhindre udviklingen af ​​den erhvervede form bør forældrene sikre, at belastningen på barnets visuelle apparat reduceres.

  • Ethvert visuelt arbejde skal skifte med aktiv hvile. Til dette formål er det nyttigt for barnet at udføre specielle øvelser i astigmatisme hos børn eller blot at lukke øjnene i et par minutter.
  • Hvis barnet er udsat for sygdommens udvikling, anbefales fysioterapiprocedurer, herunder farvebehandling og pneumomassage.
  • Børns skrivebord skal være godt oplyst. Eventuelle aktiviteter i forbindelse med øget visuel belastning skal udføres i dagslys. Læsning, tegning og andre aktiviteter anbefales ikke under lampens lys. Efter disse aktiviteter er øjengymnastik også nyttigt.

Prognoser vedrørende progression og genopretning er forskellige for hvert barn. I vækstprocessen kan sygdommen øge eller mindske dens alvorlighedsgrad. Medfødt astigmatisme hos et etårigt barn kan sænke progressionshastigheden og stoppe i udvikling med 7-8 år.

Tidlig diagnose og handling sikrer et gunstigt forløb af sygdommen i mangel af risiko for forringelse. Den langvarige fravær af den nødvendige behandling fører til den hurtige udvikling af sygdommen og er årsagen til udviklingen af ​​amblyopi og strabismus.

Husk at selvvalg af briller og kontaktlinser kan forværre situationen. Behandlingen af ​​denne sygdom er kun involveret i en øjenlæge.

Astigmatisme af øjnene hos børn: Hvad er det, og hvordan behandles det?

Fra en meget tidlig alder er det nødvendigt at overvåge det visuelle apparats sundhed. Med udviklingen af ​​moderne elteknik (mobiltelefoner, tabletter, bærbare computere osv.) Bliver flere og flere unge patienter og deres berørte forældre til en øjenlæge. Et af de mest almindelige synsproblemer er astigmatisme.

Hvad er det?

Astigmatisme er en almindelig sygdom i oftalmologi, der er karakteriseret ved en ændring i synsfrekvensen af ​​synsfeltet. Med andre ord er det en krænkelse af øjets evne til at fange strålerne, der fokuserer på nethinden, mens øjets struktur (nethinden, linsen og hornhinden) ændres. Simpelthen er astigmatisme en tilstand, hvor der mangler et enkelt kontaktpunkt på nethinden. Dette skyldes den overfladiske deformation af hornhinden og den modificerede linse.

På grund af alle disse ændringer ser babyen verden omkring os uklar, vag, som ledsages af mange andre ubehagelige symptomer for både barnet og hans forældre.

Typer og grader af øjenlidelser

Der er visse grader af sværhedsgrad og typer astigmatisme. Hver art er en patologisk proces, der finder sted i akutte eller kroniske former, hvilket forekommer under karakteristiske omstændigheder og kan kun justeres ved hjælp af visse teknikker. For det første bør forældre være opmærksomme på, at sygdommen er både medfødt og erhvervet, så hvis mindst en forælder lider af denne patologi, bør barnet undersøges hurtigst muligt, da der er stor sandsynlighed for overførsel af astigmatisme ved arv.

Jo hurtigere denne patologi er identificeret, desto større er chancerne for barnets vision bevaret, fordi det er nødvendigt at straks ty til de angivne behandlings- og justeringsmetoder for at undgå patologiens progression.

Astigmatisme er også opdelt i fysiologisk og patologisk. Den første type påvirker ikke funktionen af ​​barnets vision, men når den undersøges, kan øjenlægen identificere forskellen mellem de to vigtigste meridianer, som er i brydningen af ​​mindre end en diopter. Derfor kræver denne art ikke korrektion og behandling.

Dens forekomst hos børn kan skyldes, at øjenvækstets vækst er ujævn. Patologisk astigmatisme påvirker barnets synsfunktioner: nedsættelse af synsstyrken, hvilket bidrager til forskellen mellem de vigtigste meridianer i mere end en diopter.

Opdelingen foregår både på korrekt og unormal astigmatisme. Til gengæld er den korrekte simple hypermetropiske eller komplekse hypermetropiske, simple myopiske eller komplekse myopiske såvel som blandede. Med en simpel hypermetropisk type har et øje en korrekt brydning, det vil sige billedet fokuserer på nethinden og den anden er forstyrret (billedet fokuserer på nethinden). Følgende typer astigmatisme kendetegnes ved brydning af de vigtigste meridianer:

  • Direkte visning: De vertikale meridianers brydningsevne er maksimal;
  • omvendt billede: det meste af brydningsstyrken tilhører de horisontale meridianer;
  • med skrå akser.

Der er også flere grader af alvorligheden af ​​denne sygdom:

  • en svag grad er karakteriseret ved et fald i synsstyrken på mindre end 3 dioptere;
  • den gennemsnitlige grad er fundet med ændringer i synskærhed på 3-6 dioptere;
  • Høj sværhedsgrad diagnosticeres ved at ændre synsstyrken med mere end 6 dioptere.

I overensstemmelse med krænkelsen af ​​øjets opbygning udsender uretmæssigt dannede meridianer hornhinde- og linsens astigmatisme. Følgelig dannes hornhindeformen under den patologiske proces i hornhinden, og linsen på linsen dannes, når linsen er beskadiget. Hvis vi fortsætter fra synsorganets generelle tilstand, udvikler den forskellige astigmatisme på baggrund af nogle årsager til nedsat synsstyrke:

  • Myopi er en simpel form for synshandicap, som er karakteriseret ved den manglende placering af meridianerne i et øje, mens det andet øje ser godt ud. På grund af astigmatisme kan både øjnernes meridianer ændres. Hvis en lignende lidelse opstår, anses nærsynethed kompliceret. Lysstråler er fokuseret foran nethinden.
  • Farsightedness er en omvendt patologi, hvor lysstråler er fokuseret bag nethinden. Meridianerne af syn i et øje er normale, og i den anden ændres de (simpel form). Hvis forandringsprocessen finder sted i begge øjne, kaldes langsynethed kompleks. Også kendt er fremsynet astigmatisme.

Astigmatisme kan påvirke et eller begge øjne. Den anden mulighed skaber et stort problem. Nogle gange kan udviklingen af ​​denne patologi forårsage en anden - amblyopi, også kaldet "doven øje". I dette tilfælde manifesterer et øjes evne, som et synorgan, sig ikke i den rette grad. Samtidig opretholdes den anden synsstyrke, da den påtager sig hele belastningen "for to".

Derudover skelner hypertensive type, hvilket er ret sjældent. Det opstår på grund af øget intraokulært tryk. En anden sjælden type er hypertrofisk.

Hvordan ser børnene?

En forælder, der ikke lider af øjenlidelser, kan ikke forestille sig, hvad astigmatisme er, og hvordan hans barn ser det. Med nærsynthed ser babyen ikke fjerne genstande godt, men tæt på afstand er de vidunderlige. Med forsigtighed er alt lige det modsatte: Du kan se meget tæt på, og du kan se langt ind i afstanden. Med astigmatisme ser en person dårligt både tætte og fjerne genstande. Billedet af verden for ham som om kommer gennem tågen. Når du forsøger at overveje i det mindste noget, skal du skubbe til at fokusere.

årsager til

Der er mange forudsætninger for fremkomsten af ​​astigmatisme, men hos børn skyldes det sædvanligvis arvelig disposition. Ud over udviklingen af ​​den patologiske proces i utero kan sygdommen opstå af flere årsager:

  • subluxation af linsen;
  • medfødt nystagmus;
  • optisk nervehypoplasi;
  • albinisme;
  • retinitis pigmentosa;
  • intrauterin alkoholforgiftning
  • patologisk struktur af ansigtsbenene.

Astigmatisme hos børn

Astigmatisme er en visuel patologi, der medfører en signifikant reduktion af synsstyrken. Denne mangel er en type ametropi, det vil sige anatomiske forandringer, der forstyrrer den normale proces af brekning af strålen, som skal fokusere på nethinden. I nærvær af denne sygdom kan barnet ikke kun klart skelne mellem objekter, som er nær eller fjernt, men opfatter dem også i forvrænget form.

Manglende behandling af astigmatisme kan udløse udviklingen af ​​andre visuelle patologier og i særligt alvorlige tilfælde føre til handicap. Hvad er typer af astigmatisme hos børn? Hvilke teknikker anvendes af moderne oftalmologer til behandling og forebyggelse af sygdommen? Hvad vil prognosen for fremtiden være for et barn, der lider af astigmatisme?

Mekanismen for udvikling af astigmatisme og dens typer

En gruppe af synsforstyrrelser, der indbefatter astigmatisme, herunder, kaldes brydningsfejl. Dette er rangeret:

  • nærsynethed (nærsynethed)
  • hyperopi (farsightedness);
  • presbyopi (aldring af linsen).

Astigmatisme findes hos både børn og voksne. Dette er hovedsageligt en medfødt defekt, men sygdommen kan også udvikle sig som følge af mekanisk traume eller operation. Statistikker viser, at næsten 58% af hele den voksne befolkning på jorden har astigmatisme ≥0,25 D. Med astigmatisme er der en ændring i brydningsindekset, sfærisk og krumning af øjenkomponenterne.

En overtrædelse af øjenjusteringsmekanismen i forhold til hinanden kan også være årsagen til synsforstyrrelser, hvor lysstråler passerer gennem øjets transparente medier og har parallelle baner er fokuseret på to forskellige brændpunkter vinkelret på hinanden i stedet for at fokusere på et brændpunkt.

Ikke så længe siden blev der udført en række kliniske undersøgelser, hvor der blev etableret et link mellem processen med autosomal recessiv arv og udviklingen af ​​astigmatisme. På grund af overtrædelsen af ​​brydningsevnen i øjet er der flere typer astigmatisme:

  • corneal;
  • linseformet;
  • oftalmisk (okular).

Næste overvejer vi mere detaljeret hver af disse typer overtrædelser.

corneal

Hornhinden er et af de gennemsigtige medier i øjet, som er placeret foran det. Ud over sin primære lederfunktion er hornhinden involveret i at beskytte øjet mod mekanisk skade og indtrængen af ​​infektiøse midler.

Hos børn med astigmatisme er det normalt lidt ovalt i stedet for normal sfærisk. Denne uregelmæssighed fører til, at fokuseringen af ​​lysstråler forekommer på to punkter i stedet for en.

I moderne oftalmologi har man endnu ikke dannet et klart begreb om de etiologiske faktorer, der fremkalder unormal dannelse af hornhinden.

Det er bevist, at en genetisk prædisponering har en vis indflydelse på denne mekanisme. Et barn med en forælder, der lider af denne anatomiske defekt, har en øget chance for at arve den. Derfor bør et barn med en sådan familiehistorie undersøges for tilstedeværelsen af ​​en brydningsanomali så tidligt som muligt.

Korneal astigmatisme kan også være forbundet med eventuelle patologier af øjets fibrøse membran, herunder akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, mekaniske skader, keratokonus, keratoglobus, pterygium og andre årsager til hypertrofiske ændringer i hornhindeopbygningen.

linseformet

Linsen er en slags organisk linse, som er placeret bag iris. Enhver af dens strukturelle skader eller krænkelse af dets brydningsevne fører til et fald i synet. De fleste patienter med objektiv astigmatisme har en normal hornhindeform.

Ofte årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er dislokationen eller subluxationen af ​​linsen, som opstår som et resultat af en ujævn fordeling af spændingen af ​​zinn-ligamentet og ændrer dens rumlige position. Denne type astigmatisme kan også være en konsekvens af mekanisk skade på øjet eller katarakt.

Systemiske sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension fører til forstyrrelse af den normale blodcirkulationsproces i øjnene, hvorfor linsens form og størrelse gradvist deformeres.

okulær

Ocular astigmatisme er ret sjælden blandt andre typer af medfødt astigmatisme. Det kan udvikle sig som følge af hævelse af synsnerven, patologiske forandringer i den bakre okulære pol, kredsløb eller andre nærliggende ansigtsben.

Klinisk billede

Der er flere grader af denne sygdom, som varierer afhængigt af niveauet for krænkelse af lysrefraktion:

  • svag - op til 3 D (den mest almindelige form, vellykket kompenseret);
  • medium - 3-6 D (mindre almindelig, korrektion eller kirurgisk behandling er mulig);
  • høj - over 6 D (registreret ganske sjældent, kan kun behandles ved kirurgi eller ved laser korrektion).

De vigtigste symptomer på astigmatisme:

  • sløret eller forvrænget syn på forskellige afstande fra objekter
  • fotofobi (øget lysfølsomhed);
  • hyppige hovedpine;
  • øjenstamme (det sker, når du skal se på noget i lang tid, for eksempel under læsning eller arbejde på en computer);
  • øget træthed.

Ved diagnose hos småbørn og især babyer er det svært at bestemme astigmatisme, da barnet ikke altid kan mærke og forklare, at han er begyndt at se værre. I sådanne tilfælde hjælper pleje af forældre: de kan bemærke, at barnet ofte har skævt, og også vipper hovedet til siden, undersøger et objekt.

I oftalmologi er der et specielt begreb - "fysiologisk astigmatisme", hvor der er en svag grad af forstyrrelse af lysrefraktion (ikke over 0,5 D), som det er vanskeligt at diagnosticere. Man skal huske på, at selv en svag grad af udvikling af astigmatisme hos et barn behøver behandling, da manglen på ordentlig behandling for så alvorlig synshandicap kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hvis barnet i længere tid opfatter billedet i en forvrænget form, så fremkalder dette forringelsen af ​​hele det visuelle apparat (især cellerne i den visuelle cortex), hvilket igen fører til dannelsen af ​​resistent amblyopi.

Behandlingsmetoder

Blandt alle børn og unge, der lider af astigmatisme, har flertallet en svag grad af krænkelse af lysrefraktion, hvilket ikke altid er synligt for forældrene i sygdommens indledende stadier. Derfor skal barnet regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser med en øjenlæge.

Afhængigt af udviklingsgraden og typen af ​​sygdommen kan oftalmologen vælge et af følgende områder til behandling af astigmatisme:

  • syn korrektion med briller;
  • synkorrektion kontaktlinser;
  • kirurgi og laser teknologi.

Derudover skal barnet regelmæssigt gennemgå en behandling af hardwarebehandling og fysioterapi. Også han er vist en særlig visuel gymnastik. Takket være specielle øvelser under opladning for øjnene er det ikke kun muligt at øge synsstyrken, men også for at undgå udviklingen af ​​samtidige lidelser (for eksempel strabismus). Korrektionsbriller eller kontaktkorrektioner er designet til at korrigere ukorrekt lysrefraktion.

Brug af kontaktlinser er utvivlsomt mere effektiv i astigmatisme, da denne metode gør det muligt for en at tage hensyn til de individuelle træk i øjets struktur.

Kontaktkorrektion giver ikke tilstedeværelse af en vertexafstand mellem øjet, som ved en brillægskorrektion er gennemsnitlig 12 mm. Konstant iført kontaktlinser anbefales med en svag og moderat grad af refraktionsforstyrrelser hos børn.

Metoder til korrektion for typerne af astigmatisme

Det første forsøg på at korrigere denne type brydningsanomali blev lavet af englænderen George Biddel Airy i 1872. Han skabte en cylindrisk linse 4 D minus for at kompensere for astigmatismen af ​​sit eget venstre øje. Den vigtigste kvalitet, der adskiller cylindriske linser fra sfæriske linser, er, at cylindrene fokuserer lysstrålen i en lige linje og ikke et punkt.

Kontaktlinser, der korrigerer astigmatisme, er næsten umulige at gøre fuldstændigt cylindriske, så en spherocylindisk eller, som det også kaldes, er torisk form oprettet for dem. Med deres regelmæssige brug er det nødvendigt at nøje overholde alle krav til drift, især med hensyn til hygiejniske regler.

Der er mange typer kontaktlinser afhængigt af designet, herunder: stiv glasplast, polymertæt gasstæt, blød silikone mv. Reglerne for deres anvendelse afhænger af typen af ​​specifikke linser.

Linser til korrektion af astigmatisme er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​visse mærker på deres overflade, der angiver den korrekte position i øjet (i en vis vinkel).

Metoder til kirurgisk behandling af astigmatisme

Den mest effektive metode til korrigering af astigmatisme er laserkorrektion. I øjeblikket er der flere typer af det:

  • laser keratomileuse (LASIK);
  • super LASIK;
  • Epi-LASIK;
  • Fem til LASIK (Intra LASIK);
  • laser epithelial keratomile sår (LASEK);
  • fotorefraktive keratektomi (PRK).

Disse teknikker varierer i omfanget af påvirkning og metoden til behandling af hornhindeoverfladen. Men i det væsentlige har de et fælles princip: Ved hjælp af en laser ændres hornhindeformen til sfærisk under hensyntagen til øjets individuelle karakteristika. Sådanne operationer kan udføres ikke kun til patienter med hornhinde astigmatisme, men også med linsen linsekirurgi, da lysstrålegraden ændres, når kornea korrigeres.

Denne procedure har imidlertid en række kontraindikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (som i dette tilfælde er astigmatisme en sekundær sygdom, og først og fremmest er behandlingen af ​​den underliggende sygdom nødvendig);
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige immunforsvar som lupus, HIV osv. (på grund af den store risiko for komplikationer i den postoperative periode);
  • behandling af visse grupper af lægemidler (kortikosteroider, visse typer af antibiotika, isotretinoin, etc.);
  • høj grad af astigmatisme (over 5 D).

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at anvende laserkorrektion til en patient med corneal dysfunktion af lysrefraktion, så kan keratoplasti udføres for ham (delvis eller fuldstændig udskiftning af hornhinden af ​​en kunstig eller donor).

Fremgangsmåden til refraktiv udskiftning af linsen anvendes i vid udstrækning til at korrigere astigmatisme i henhold til linsetypen af ​​lysrefraktion. Dens essens er at fjerne den beskadigede linse gennem en mikroindsnit og erstatte den med en intraokulær torisk linse.

kortsigtet

Som nævnt, med astigmatisme, har hornhinden en uregelmæssig form. Det kan være af flere typer, som gør det muligt for oftalmologer at klassificere astigmatisme mere detaljeret. Den myopiske (myopiske) astigmatisme af et eller begge øjne er en slags brydningsfejl, hvor myopi hersker i øjet.

Det betyder, at hvis der i et sundt øje kommer lysstråler, der passerer gennem gennemsigtige medier, fokuserer på nethinden på et bestemt tidspunkt, så sker det i det astigmatiske øje på flere punkter samtidigt, mens en del af "billedet" er fokuseret foran nethinden (hvilket er typisk for nærsynthed), og den anden - på den. Også lysstrålen kan fokuseres på to punkter foran nethinden.

Kort sagt, denne patologi kan betragtes som en slags syntese af astigmatisme og nærsynthed.

Myopisk astigmatisme er enkel og kompleks. De kan differentieres under en oftalmologisk undersøgelse ved at identificere øjets vigtigste meridianer. Der er to typer myopisk astigmatisme:

  1. Simple. Det er kendetegnet ved, at i en af ​​de vigtigste meridianer i øjet observeres myopi, og i den anden - normale vision. I dette tilfælde fokuserer en bestemt del af strålerne på nethinden (som forekommer i et sundt øje), og den anden del - foran den (som er typisk for nærsynthed);
  2. Complex. Myopi finder sted her i begge hovedmeridianer af øjet, men det har en anden grad i hver af dem. I dette tilfælde er lysstrålerne fokuseret på to punkter foran nethinden.

Det kliniske billede af myopisk astigmatisme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • reduceret synsstyrke;
  • dobbelt vision samt andre former for billedforvrængning;
  • hovedpine;
  • rive under lang fokusering på en bestemt genstand.

Med denne type astigmatisme bliver barnet nødt til at komme så tæt som muligt på emnet for at se det klart. "Billede" kan være dobbelt eller uskarpt. Hvis vi taler om myopisk astigmatisme af svag grad (mindre end 3 D), så kan disse symptomer være fraværende. Barnet må ikke bemærke et fald i synet eller bare vænne sig til opfattelsen af ​​et forvrænget billede.

I dette tilfælde bør forældre være opmærksomme på, at barnet hurtigt begyndte at trætte efter en lang visuel belastning eller klager over hovedpine.

Hovedårsagen til myopisk astigmatisme er en arvelig faktor. I sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig som følge af tidligere skader, operationer eller infektionssygdomme.

Myopisk astigmatisme kan være svært at skelne fra nærsynthed, da det kliniske billede af disse sygdomme er ret ens. Det er især svært at foretage en korrekt diagnose, når syn er reduceret i begge øjne.

Hvis barnet ikke blev diagnosticeret i tide, og som følge heraf ikke fik tilstrækkelig behandling, kan han i en mere avanceret alder udvikle mere alvorlige fejl i det visuelle apparat, såsom amblyopi eller "doven øje" - en patologi, der kan være svært korrektion. Derfor skal du søge kvalificeret hjælp i de tidlige stadier af sygdommen.

For at gøre dette skal barnet regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos øjenlægen, og forældrene skal straks reagere på udseendet af tegn på nedsat syn. Behandling af myopisk astigmatisme af svage og moderate grader indbefatter først og fremmest brugen af ​​skuespil og kontaktkorrektion, apparatbehandling og visuel gymnastik.

Derudover kan indstillinger af terapeutiske øjendråber foreskrives, såvel som regelmæssigt indtag af et kompleks af vitaminer. Nogle gange kan en øjenlæge overveje spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Med en høj grad af myopisk astigmatisme anses en operation for at være den bedste måde at løse et problem på. I dette tilfælde kan konstant brug af briller eller kontaktlinser forårsage regelmæssig hovedpine og svimmelhed. Der er flere metoder til korrectional operation for høj grad af myopisk astigmatisme.

Astigmatisk keratotomi

På hornhinden er der foretaget mikroindsnit i den tilsvarende meridian. I processen med deres helbredelse er der en gradvis ændring i korneas krumning langs aksen, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​den stærkere meridian.

Photorefractive keratektomi

Ved hjælp af en laser udføres en slags "slibning" af hornhinden. På grund af dette ændres krumningen. Under operationen fjernes overfladelaget af hornhinden (epithelium), andre strukturer i øjet forbliver ubeskadigede.

Gendannelsesperioden varer normalt ikke mere end en uge. På dette tidspunkt kan patienten føle smerte og en brændende fornemmelse i øjet, fotofobi (øget lysfølsomhed) og rive. På dette tidspunkt skal du bære specielle beskyttende kontaktlinser.

Photorefractive keratectomy udføres ikke med det samme i begge øjne, og der er risiko for turbiditet i hornhinnens centrale optiske zone. Efter en sådan operation genskabes visionen senest seks måneder senere;

Laser keratomileusis

I øjeblikket er denne procedure meget populær. Laser keratomileusis er en meget effektiv måde at korrigere myopisk astigmatisme på. Dens essens er at ændre formen af ​​hornhinden ved at fjerne dens mellemlag, som i modsætning til fotorefraktive keratektomi forhindrer truslen om hornhindeopacitet og smerte i genopretningsperioden.

Operationen udføres af en laser. Denne procedure giver dig mulighed for at opnå den højest mulige synsstyrke, som i fremtiden ikke behøver rettes med briller eller kontaktlinser.

Desværre er der for en sådan manipulation en liste over kontraindikationer og mulige bivirkninger. Alle mulige risici samt argumenter til fordel for operationen skal drøftes i detaljer med en øjenlæge, som vil hjælpe med at træffe en velinformeret beslutning. Resultaterne af laser keratomiler vil være irreversible.

I særlige tilfælde, hvis der er absolutte kontraindikationer for gennemførelsen af ​​ovennævnte metoder til behandling af myopisk astigmatisme, kan oftalmologen anbefale mere radikale metoder, såsom implantation af en fakisk intraokulær linse, linserstatning eller hornhinde-transplantation.

langsynet

Vanskelig langsigtet astigmatisme udvikler sig under forudsætning af, at hornhindeens normale overfladestruktur forstyrres: det bliver torisk med en ujævn krumning, og øjenklubben får en svagt uklar form. Forskellige faktorer kan fremkalde sådanne ændringer i det visuelle apparat. Ved langtrækkende visioner eller hypermetropisk astigmatisme sker fokusering af lysstråler bag nethinden. Sygdommen kan have en simpel eller kompleks form.

Symptomer på hypermetropisk astigmatisme:

  • brændende øjne;
  • sløret syn
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • øjen træthed med visuel belastning af forskellige slags (læsning, arbejde på en computer, se fjernsyn osv.);
  • følelse af spænding i øjnene.

I de fleste tilfælde er hypermetropisk astigmatisms etiologi forbundet med arvelighed, men det sker, at sygdommen udvikler sig som følge af indflydelse af eksterne faktorer.

Der er flere typer af langtrækkende astigmatisme:

  1. Enkel form. I en af ​​øens to vigtigste meridianer er visionen normal, og i den anden - fremsynethed;
  2. Vanskelig form. I begge hovedmeridianer af øjet er hyperopi af forskellige grader til stede.

Med kompleks hypermetropisk astigmatisme bestemmer oftalmologen sin grad, som er kendetegnet ved længden af ​​afstanden mellem to foci. Der er kun tre grader af kompleks langsynet astigmatisme:

  1. Mild - op til 2D;
  2. Den gennemsnitlige grad er 2-3 D;
  3. Høj grad - fra 4 D.

Hos børn under 1 år regnes kompleks hypermetropisk astigmatisme som den fysiologiske norm. Statistikker viser, at fysiologisk hypermetropisk astigmatisme forekommer i 25% af jorden, hvor brydningsforskellen mellem lysstråler er 0,5 D. En sådan defekt har ingen signifikant indflydelse på synsstyrken og fremkalder ikke andre symptomer, så det er ikke nødvendigt at rette op.

Hos børn i yngre førskolealder forekommer den hyppigste komplekse hypermetropiske astigmatisme i venstre øje. I dette tilfælde, når du vælger briller, indsættes det astigmatiske glas kun i rammen på venstre side, og til højre øje lægger de enkelt glas. Denne type astigmatisme hos børn kan effektivt behandles ved hjælp af hardwarebehandling og opladning for øjnene.

Visuelle defekter korrigeres ved hjælp af specielle cylindriske briller. Med denne diagnose sættes barnet på dispenserkontoen, og han bliver konstant iført briller.

Ved implementeringen af ​​alle anbefalinger fra oftalmologen i alderen 12-13 år kan synsstyrken bringes til normale niveauer uden brug af korrigerende kirurgi. Hvis der ikke af en eller anden grund (en høj grad af kompleksitet af brydningsanomalien, en forsømt patologi osv.) Synliggør sig til skuespil eller kontaktkorrektion, kan en øjenlæge ordineres en kirurgisk korrektion af defekten.

Der er flere typer af sådanne operationer:

  • Laser termokeratoplasty. Med denne metode ændres formen på hornhinden. Kirurgen anvender flere forbrændinger til overfladen i periferien med en laser og derved aktivt reducerer kollagenfibre, som bidrager til forandringen i hornhindeformen;
  • Termokeratokoagulyatsiya. Faktisk ligner metoden den tidligere, kun her anvendes brændinger med en tynd metalnål, opvarmet til en bestemt temperatur;
  • Laser keratomiler. Det betragtes som den mest succesfulde metode til kirurgisk behandling af hypermeptropisk astigmatisme. Ved hjælp af en excimer laser opstår der en slags "fordampning" af en bestemt del af hornhindeoverfladen, som følge heraf ændrer dens form.

blandet

Blandet astigmatisme betragtes som den mest alvorlige form for brydningsfejl. Med denne type synsforstyrrelse bliver barnet frataget muligheden for tydeligt at se objekter, der ligger tæt og langt væk. Også forvrænget formen af ​​objekter væsentligt. Blandet astigmatisme er præget af tilstedeværelsen i det samme øje langs de to vigtigste meridianer af nærsynthed og hyperopi.

Dette er hovedproblemet ved valget af korrektion, da den optiske effekt i en meridian skal styrkes, og i den anden - svækkes.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​blandet astigmatisme er en arvelig faktor. Hvis et nyfødt barn har en medfødt brydningsanomali af denne type i en vis grad, så når den vokser op og nærmer sig et år gammel, vil den falde (ca. 1 D), hvilket er den fysiologiske norm. Denne form for astigmatisme påvirker ikke synsstyrken og behøver ikke speciel behandling eller ved valg af korrigerende midler. Hvis barnets blandede astigmatisme ikke diagnosticeres i tide og ikke foreskriver den passende behandling, vil barnets visuelle evner ikke udvikle sig.

Desuden vil visionen hurtigt uden for en ordentlig behandling efter en tid begynde at forværres, og som følge heraf kan andre patologier i det visuelle system, såsom amblyopi og strabismus, dannes.

Derfor skal forældrene være særligt opmærksomme på barnet, og når de første tegn på synshandicap fremkommer, skal du kontakte en øjenlæge.

Symptomer på blandet astigmatisme:

  • øjen træthed
  • tilbagevendende hovedpine (især i superciliary buer) og svimmelhed;
  • vanskeligheder med at anerkende trykt tekst
  • vanskeligheder med langsigtet fokusering på objekter, der er i en vis afstand (for eksempel på tavle);
  • barnet forsøger at kigge på et objekt, hælder hovedet i forskellige vinkler og skærer øjnene.

Det menneskelige visuelle system slutter med at blive dannet omkring 14-16 år, så hvis et barn diagnosticeres med blandet astigmatisme, skal behandlingen påbegyndes med det samme, så de visuelle evner, som han har, ikke vender tilbage. Børn med denne patologi har konstant at bære briller eller kontakt linser.

Kirurgiske metoder til at korrigere denne brydningsanomali i barndommen anvendes sjældent på grund af ændringer i øjets form som barnet vokser op.

Hvordan behandle astigmatisme hos børn, se følgende video.

Dr. Komarovsky om astigmatisme hos børn

Børn ser på verden, og gennem syne får man en stor mængde information om sin struktur og lovgivning. Syn på børn naturligvis adskiller sig fra en voksen. Op til en måned skelner ikke nyfødte meget fra hinanden. For dem er verden en klynge af uskarpe pletter.

Ved en alder af tre måneder kan barnet fokusere sit syn og i lang tid at holde øje med objekter. Fra 6 måneder begynder toddlerens organer at forbedre sig, "vokser op". Men ofte i en meget tidlig alder hører forældre diagnosen astigmatisme fra en læge. Om hvordan han ser ud, hvordan man forebygger og behandler denne øjenlidelse, hvis man ikke kunne undgå det, siger den berømte børnelæge Evgeny Komarovsky.

Hvad er det

Astigmatisme er en krænkelse af opfattelsen af ​​lysstråler. Dette sker med fejl i nethinden, linsen eller hornhinden og fører til manglende evne til at opfatte billeder tydeligt. I en normalt seende person, konvergerer alle strålerne i en stråle på et punkt af nethinden. I astigmatisme kan lysstråler konvergere på flere punkter, foran og bag nethinden. Dette gør det svært at se de klare konturer af objekter.

Denne sygdom opstår oftest i en tidlig alder, og hvis den bliver ubehandlet og seriøs over forældrenes problem, kan det føre til strabismus, fremsynethed eller nærsynethed, såvel som til et signifikant fald i syn eller blindhed.

Normalt har astigmatisme hos et barn en arvelig faktor. Hvis en mor eller far lider af øjensygdomme, har børnene meget reelle chancer for at blive astigmatiske. Risici vokser, hvis mor og far til en baby går i briller.

Blandt andre årsager til sygdommen er en overtrædelse af øjenhygiejnen (barnet ser fjernsynet for tæt på skærmen, bruger meget tid på computeren eller med tabletten i hænderne, der er utilstrækkelig belysning i hans rum eller lyset falder forkert osv.). Desuden kan astigmatisme forårsages af hoved- eller øjenskader eller endog kronisk mangel på mineraler og vitaminer i børnenes krop.

Sygdommen kan manifestere sig som kortsynet, fremsynet og blandet.

I dag er astigmatisme en af ​​de mest almindelige lidelser: i nogen grad har 40% af jordens indbyggere det. Oftere er afvigelsen fra normen ubetydelig. Indtil den når værdien af ​​1 diopter, er der ikke brug for noget for at helbrede. Dette betragtes som den fysiologiske norm for denne særlige person. Astigmatisme hos børn under et år behøver heller ikke at blive rettet, da det oftest foregår alene, og efter et år begynder barnet at se helt normalt.

Hos børn under et år er det ret svært at mistanke om astigmatisme, men det vil ikke være vanskeligt for opmærksomme forældre at lægge mærke til de symptomer, der er karakteristiske for at reducere syn i barnets adfærd. Et barn kan ofte ikke tage det legetøj, han ønsker, fordi han savner en pen. I et etårigt barn med normal vision er det muligt at gøre denne procedure umiskendeligt første gang.

Hos ældre børn kan astigmatisme mistænkes på grund af hyppige klager over hovedpine, barnets modvilje mod at tegne, læse bøger, studere breve og undersøge billeder. For ham er det svært, så han vil ikke have det. Et barn kan ikke koncentrere sig om et emne, der er af interesse for ham, squints for at se små genstande og til tider tegner hovedet for at få et bedre kig på noget.

Astigmatisme behandles hos børn, oftest ved konservative metoder - ved at have specielt udvalgte briller og i skolealderen - kontaktlinser. Operative metoder helbreder ikke sygdom hos børn, alle kirurgiske indgreb er kun mulige, når synets organer ophører med at "vokse", det vil sige indtil 18-20 års drift, de ikke gør det. Efter denne alder er det muligt at foretage en korrektion med en laser ved hjælp af en hak og cauterization.

Komarovsky om sygdommen

Yevgeny Komarovsky anbefaler at begynde at undersøge barnets vision så hurtigt som muligt. Bedste af alt, hvis den første diagnose af crumb finder sted om 3 måneder. Så skal det vises til øjenlægen om 1 år. Og hvis i dette interval noget forårsager frygt og mistank for forældre, så endda tidligere.

Skal jeg behandle

På spørgsmålet om moms og dads om, hvorvidt det er nødvendigt at behandle den identificerede astigmatisme hos et barn, svarer Evgeny Olegovich, at alt afhænger af alder. Hvis barnet ikke er et år gammelt, er der intet at behandle. Hvis mere, så er det nødvendigt at behandle, og jo hurtigere forældre sammen med lægerne begynder at rette barnets vision, desto bedre bliver resultatet.

Barnet bliver nødt til at bære briller hele tiden, understreger Komarovsky. Ikke kun mens du læser eller ser fjernsyn, men altid, og barnet bliver ikke vant til det med det samme. Forældrenes opgave er at vælge en bekvem ramme for ham for at sikre, at barnet ikke længere opfatter brillerne som noget fremmed og forstyrrende snarest muligt. Jo ældre barnet er, desto sværere er det for ham at vænne sig til at bære briller. Yevgeny Komarovsky advarer om, at klagen over hovedpine, kvalme, sløvhed og træthed i et barn er et helt normalt fænomen i tilpasningsperioden. I gennemsnit varer opholdsperioden fra 1 til 2 uger, for nogle børn varer den lidt længere.

Tæl på det faktum, at brillerne "kur" ikke er det værd. De sænker kun udviklingen af ​​astigmatisme, korrigerer det nuværende stadium. Men lægen minder om, at sygdommen ganske ofte går selv som barnet vokser op. Hvis dette ikke sker, kan du efter 18 år altid ty til laserteknologi og andre metoder til kirurgisk indgreb.

outlook

Generelt er lægernes prognoser ret optimistiske: hvis barnet ikke har samtidige øjenlidelser, ophører astigmatisme med at vokse i en alder af 7 år, dets stadium stabiliseres, og i nogle tilfælde er der en klar forbedring af synet.

Tips

Forældre kan reducere risikoen for astigmatisme hos et barn, hvis de fra krummernes fødsel følger nogle enkle regler for dannelsen af ​​en korrekt og sund vision. Evgeny Komarovsky anbefaler:

  • Hæng ikke lyse og smukke rattler i ansigtet af den nyfødte. Op til 3 måneder kan han stadig ikke gennemgå og evaluere dem korrekt. Efter denne alder kan lavthængende legetøj medføre strabismus og astigmatisme. Hængende rattler er mindst 40-50 centimeter fra barnets overflade.
  • Der er forældre, der forsøger ikke at tænde det lyse lys i børnenes værelse, brug nattelys af god grund, selvfølgelig skaber de et dæmpet lys for den nyfødte. Dette er en almindelig fejl, fordi et sådant sløret og uklar lys interfererer med dannelsen af ​​en normal farveopfattelse i barnet, og bremser processerne for at blive en klar vision. Lyset skal være normalt, moderat lyst.
  • Farven på legetøj, ifølge Komarovsky, er af stor betydning for udviklingen af ​​visionen. I de første seks måneder af livet er barnet bedre at købe store gule og grønne rattler. Efter seks måneder kan babyens øjne skelne andre farver, og derfor er lysere og mere forskelligartede farverne på legetøj købt til et barn, jo bedre.

Forældre til børnehaveelever bør huske på, at et barn ikke skal bruge meget tid foran en computerskærm eller se fjernsyn. Når man tegner eller læser, behøver man ikke at hælde hovedet for meget. Forældre skal lære deres børn at sidde ordentligt i klassen.

Moms og dads skolebørn skal være opmærksomme på belysningen i barnets rum, når han lærer lektioner. I tilfælde af skader på øjnene, hovedet, med hyppige hovedpine, som skoleleveret kan godt rapportere, bør barnet ikke kun vises til børnelægen, men også til øjenlægen.

Uden undtagelse anbefales alle børn, der lider af astigmatisme og er tilbøjelige til det (med ubetydelige indikatorer på 0,5 dioptere) at gøre specielle øjengymnastik, som styrker musklerne i synets organer og træner optisk nerve.

Astigmatisme hos børn - hvad skal ængstelige forældre gøre?

Hilsner til mine trofaste læsere!

Ordet "astigmatisme" skræmte mig altid, for i lang tid kunne jeg ikke forstå essensen og årsagerne til dette fænomen.

Og så lærte jeg for nylig, at det viser sig, at denne lidelse ofte findes hos nyfødte børn. Sandt nok, mange børn "vokser" astigmatisme, men der er tidspunkter, hvor det kan føre til komplikationer.

Min datter er næsten et år gammel, og selvfølgelig er det endnu ikke muligt fuldt ud at teste hendes syn. Så forbudt Gud ikke at gå glip af tegnene på barn astigmatisme, jeg vil gerne vide lige så meget som muligt om denne synshæmmelse.

Og det vil hjælpe mig med en meget informativ artikel, som jeg anbefaler at du læser. Som de siger, er advaret forarmet.

Hvad er astigmatisme hos et barn?

Astigmatisme er øjets manglende evne til at fokusere lysstråler på øjets nethinde for at opnå et klart billede på grund af den uregelmæssige form af den forreste overflade af øjet (hornhinden).

Astigmatisme hos børn er ikke en sygdom. Astigmatisme, sammen med myopi (eller myopi) og hyperopi (langsynethed), henviser til de såkaldte brydningsfejl i øjet. Meget ofte ledsages astigmatisme af nærsynthed eller hyperopi.

Da astigmatisme ikke er en sygdom, behandles den ikke (det er forkert at søge på internettet for et svar på anmodningen "Behandling af astigmatisme hos børn"), men for at rette (rette det) ved hjælp af speciel kontakt eller brilleglas eller kirurgisk.

Brugen af ​​disse synlighedskorrektion giver dig mulighed for at få et klart billede på nethinden.

Hvornår ser det ud?

Astigmatisme kan forekomme hos et barn i enhver alder, da barnets organisme (herunder øjnene) fortsætter med at danne sig. I udviklingsprocessen kan det mislykkes, hvorfor hornhindeformen bliver uregelmæssig.

Risikoen for astigmatisme findes også hos spædbørn under 1 år. Mange børn har astigmatisme fra fødslen. Derfor er det så vigtigt at jævnligt kontrollere visionen hos børn.

årsager til

Hornhinden i et normalt øje er i form af en kugle. Den kugleformede overflade af hornhinden sikrer korrekt fokusering af lysstrålerne og danner et klart billede af objektet på øjets nethinden.

I astigmatisme ligner hornhindeformen overfladen af ​​en melon (krumningen af ​​dens overflade er forskellig i to indbyrdes vinkelrette sektioner). Lysstrålerne, der danner billedet af et objekt, når de passerer gennem et sådant hornhinde, brydes forskelligt, og billedet er derfor sløret.

Astigmatisme hos børn er oftest født, dvs. dets udseende er forudbestemt af barnets gener. Den ikke-sfæriske form af hornhinden er en følge af den unormale udvikling af et barns øje, hvis kursus er genetisk programmeret.

Astigmatisme kan også forekomme hos et barn som følge af øjenskade og efter øjenoperation.

Hvordan hjemme for hurtigt at kontrollere, om dit barn har astigmatisme?

1. Forøg billedets størrelse.
2. Når man har lukket et øje, ser barnet på tegningen fra afstanden af ​​en udstrakt hånd.
3. Spørg ham om han ser nogle linjer værre end andre (nogle linjer ser lysere ud, andre er mørkere).
4. Hvis ja, måske har han brug for en korrektion af astigmatisme. Det er nødvendigt at kontrollere barnets vision med en øjenlæge.

Børns astigmatisme afhængigt af placeringen af ​​tricks er:

  1. fremsynet astigmatisme hos børn;
  2. myopisk astigmatisme hos børn;
  3. blandet astigmatisme hos børn.

Desuden er myopisk astigmatisme forskelligt kaldet myopisk og langsynet - hypermetropisk astigmatisme hos børn.

klassifikation

Hvis hornhinden er uregelmæssigt formet, kan der være mange meridianer, hvorigennem lysstrålen bevæger sig. Men normalt er der to hovedmeridianer - lodrette og vandrette, som altid er vinkelret på hinanden.

Ifølge synstilstanden i disse meridianer er forskellige former for astigmatisme afsløret.

Hvis hovedpatologien ligger på den lodrette meridian, anses astigmatisme for at være direkte, på den vandrette - omvendt.

Derudover kan astigmatisme hos børn være kortsynet, langsynet og blandet. Nærsynet (myopisk) astigmatisme hos et barn er igen opdelt i simpelt og komplekst.

Enkel myopisk astigmatisme er kendetegnet ved, at en af ​​de vigtigste meridianer i øjet har normal refraktion (dens fokus er placeret på nethinden), og den anden er myopisk (fokuset ligger foran nethinden). Kompliceret astigmatisme hos børn er præget af myopisk refraktion af stråler i regionen af ​​begge hovedmeridianer, men foci er placeret på forskellige afstande fra nethinden (foran den).

Forsynet astigmatisme (hypermetropisk astigmatisme) er også af to typer - enkel og kompleks. En simpel hypermetropisk astigmatisme er, at en af ​​de vigtigste meridianer i øjet har en normal refraktion, og den anden er synlig (fokus ligger bag nethinden). Kompliceret hypermetropisk astigmatisme hos børn er kendetegnet ved langsynet refraktion af stråler i regionen af ​​begge hovedmeridianer, men foci er placeret på forskellige afstande fra nethinden (bagved).

Blandet astigmatisme er en kombination af myopisk astigmatisme på en hovedmeridian og fremsynet på den anden. Astigmatisme kan være, både i et øje og i begge.

1. Point - for altid.

I nogle typer af astigmatisme, klarer børnene i mange tilfælde at slippe af med konstant brug af briller. Hvis graden af ​​astigmatisme er høj, er det efter fjernelse af amblyopi anvendt excimer-laser korrektion, hvilket gør det muligt for teenagere at slippe af med briller.

2. Astigmatisme er helt helbredt.

Da der er en medfødt defekt af hornhinden, er det umuligt at rette fejlen ved konservative metoder. Det er muligt at øge synsstyrken på grund af mobilisering af strukturer i øjet, som er ansvarlige for at fokusere billedet. Det vil sige, at astigmatisme kompenseres. Sygdommen hærdes kun ved hjælp af excimer-laser korrektion.

3. peger på laser vision

Ved regelmæssig brug af polydiaphragmatiske briller lover deres producenter at slippe af med alle øjensygdomme. Men den terapeutiske effekt er ikke bevist, selv om der heller ikke er nogen skade.

4. Forberedelser med blåbær.

Typisk er disse tabletter kosttilskud eller multivitaminsæt. Det betyder, at de ikke har bestået kliniske forsøg. Derfor anvendes de ikke i pædiatrisk oftalmologi.

Komplikationer i barndomsstigning

Børn astigmatisme gør meget mere skade end voksne. På grund af det faktum, at barnet siden barndommen ser billedet ude af fokus, er der en forsinkelse i udviklingen af ​​det visuelle system som helhed. Synkronernes arbejde forværres, hvilket fører til et progressivt synsfald som følge af udviklingen af ​​amblyopi.

Denne synshæmmelse kaldes ofte "doven øje", hvilket ikke er helt sandt, da i denne situation er det ikke selve øjet, der er dovent, men hjernecellerne er ansvarlige for visionen. I denne situation, selv med brugen af ​​briller, er det svært for et barn at opnå en 100% visning.

Behandling hos børn af astigmatisme kompliceret af amblyopi kræver en individuel tilgang til hver enkelt sag. Terapeutiske foranstaltninger skal være omfattende og omfatte forskellige eksponeringsmetoder (optisk, fysisk, funktionel).

Hvordan genkender man?

Børns astigmatisme er ret vanskeligt at diagnosticere, især i en alder af to år. Dette skyldes det faktum, at børn sjældent klager over synsproblemer af en enkelt grund - de forstår stadig ikke hvad de ser dårligt, bliver vant til at opleve verden omkring dem i en strakt eller dobbeltform, de anser det for at være normen.

Børn, der lider af astigmatisme, må ikke sige, at de ser slørede billeder eller bogstaver, men de klager simpelthen over hovedpine eller viser modvilje mod at læse, skrive eller nægte andre visuelle belastninger på nært hold.

Denne adfærd er oftest forældre, der tager hensyn til børnets lunger eller karaktertræk.

symptomer

Forældre skal nøje overveje barnet og tage ham til lægenes kontor for en fuldstændig øjenundersøgelse, hvis mindst et af symptomerne på astigmatisme er til stede hos børn:

  • Sløret billede, dobbelt billede;
  • svimmelhed;
  • Træthed, øjenbelastning;
  • Hovedpine, især i panden over øjenbrynene;
  • Vanskeligheder med fokus på trykt tekst
  • Barnet skærer sine øjne eller fliser hovedet i forskellige vinkler for at se bedre;
  • Klager af vanskeligheder med at læse bøger eller læse tekst skrevet på tavlen i klasseværelset.

Det sker, at en lille grad af astigmatisme hos børn ikke kræver korrektion og passerer af sig selv, når den vokser op. Men stole kun på det er ikke det værd.

Hvis der opstår tegn på, at dit barn kan få synsproblemer, skal du kontakte en specialist.

Hvis et fuzzy billede projiceres på nethinden i lang tid, vil det ikke tillade visuelle funktioner at udforme eller føre til et fald i de eksisterende.

I løbet af det første år af livet opstår der en intensiv visionudvikling, så barnet skal besøge en øjenlæge på 3 måneder, 6 måneder og årligt.

Behandling af barn astigmatisme

Anatomisk og funktionel dannelse og udvikling af øjenklumpen varer op til 14-15 år. Derfor er det nødvendigt at begynde at behandle børns astigmatisme så tidligt som muligt (mens det optiske system udvikler sig), afhænger i mange henseender dets effektivitet og evnen til at undgå samtidig synshæmmelse, afhængig af det.

Hvis forældrene ikke bemærkede symptomerne på synforringelse i barnet og ikke kontaktede specialisten i tide, hvis der blev foretaget en forkert diagnose, og der var forkert eller ufuldstændig behandling foreskrevet, hvis patienterne ikke følger lægens anvisninger, er komplikationer mulige.

Selvom astigmatisme ikke udvikler sig ved manglende behandling, kan der udvikles andre sygdomme, som det bidrager til - asthenopi (øjentrækthed og nedsat synsstyrke som følge af dette), amblyopi (cellerne i synscyklen udvikler sig ikke, som følge heraf hjernen nægter at behandle signalet fra øjnene ), krydsede øjne.

Lav synsskarphed, som observeres hos et barn uden behandling eller med ufuldstændig korrektion, forsinker dannelsen af ​​stereoskopisk og binokulær vision.
Der er flere behandlingsmuligheder for voksne, men mulighederne for at behandle astigmatisme hos børn er mere begrænsede.

Den mest berømte og fælles metode er spektakulær korrektion af astigmatisme. Punkter med specielle cylindriske briller udledes til børn for konstant slid.

De første dage i brugen af ​​briller kan et barn opleve visuelt ubehag, hovedpine, men som regel forsvinder disse symptomer i løbet af ugen, når det bliver vanedannende overfor brillerne. Hvis barnet efter to uger med konstant slitage fortsætter med at klage over hovedpine og svimmelhed, bør forældrene konsultere en læge, det er muligt, at brillerne ikke er korrekt valgt.

Når du vælger briller, skal du også omhyggeligt vælge rammen, da det kan medføre træthed. Det er vigtigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge, overvåge øget vækst og udvikling og ændre optikken i tide.

Med al dens popularitet og tilgængelighed har denne metode flere ulemper, der påvirker kvaliteten af ​​barnets vision: Briller begrænser lateral vision, rumlig opfattelse, tillader ikke korrektion af syn med 100% og er en hindring for at udøve aktiv sport. Derudover kan ukorrekt matchede briller forårsage permanent øjenmattning.

Også kontaktlinser hjælper med at korrigere børns astigmatisme. Når kontaktsynkronisering af de ovennævnte ulemper er fraværende. Kvaliteten af ​​barnets vision forbedrer ikke kun, men der er også en mere korrekt udvikling af de visuelle centre. Derfor er i nogle tilfælde kontaktlinser den mest foretrukne behandlingsmetode.

Det gælder dog kun for ældre børn, der allerede er i stand til at indsætte linserne selv i øjnene. Det kan kun forårsage skade på små børn - når du forsøger at indsætte et fremmedlegeme i øjet på et barn, der trækker ud af hænderne, er det sandsynligt, at det vil skade hornhinden alvorligt.

På grund af det faktum, at et barns øjne vokser og udvikler, er det ikke muligt at anvende en kirurgisk metode til korrektion. Først efter stabilisering af synet (efter 18 år) kan sygdommen elimineres ved hjælp af laser øjenoperation.

Til behandling af astigmatisme hos børn under 18 år kan kirurgi kun anvendes som en sidste udvej af medicinske årsager.

Briller og kontaktlinser er de mest almindelige metoder til korrigering af astigmatisme. Det er nødvendigt at vælge dem individuelt og med jævne mellemrum ændre sig efterhånden som øjnene udvikler sig. Selv om børnens astigmatisme i mange tilfælde kan helbredes ved ungdomsårene, skal man huske på, at briller og kontaktlinser ikke er medicin og giver ingen garanti for helbredelse. De korrigerer kun visuelle defekter, der gør det muligt at udvikle visuelle funktioner.

Da astigmatisme skyldes korneas krumning, er det kun muligt at slippe af med det kun ved hjælp af en kirurgisk operation, der gør det muligt at korrigere en sådan krumning.

operationelle

Imidlertid er iført briller ikke en behandling, men kun en korrektion af synet. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med astigmatisme kun ved kirurgisk korrektion. Men siden op til 16 år fortsætter de aktive processer med vækst af barnet, herunder det visuelle system, hurtig behandling af astigmatisme kun efter 20 år under hensyntagen til alle kendetegnene i sygdommens forløb.

Følgende operationer er mulige:

  • keratotomi - anvendelse af ikke-gennemgående indsnit på hornhinden for at svække brydningen langs den forstærkede akse. Denne operation anvendes til myopisk eller blandet astigmatisme;
  • Thermokeratocoagulation - cauterization af hornhindenes perifere zone med en opvarmet metalnål, mens krumningen i hornhinden stiger, hvilket betyder, at dets brydningsevne øges. Operationen udføres for at korrigere fremsynet astigmatisme.

Efter 18 år med svag astigmatisme er laserkorrektion mulig, men den har en række kontraindikationer (ustabil synstilstand, retinale ar, inflammatoriske øjensygdomme og andre).