Astigmatisme hos børn - hvad skal ængstelige forældre gøre?

Hilsner til mine trofaste læsere!

Ordet "astigmatisme" skræmte mig altid, for i lang tid kunne jeg ikke forstå essensen og årsagerne til dette fænomen.

Og så lærte jeg for nylig, at det viser sig, at denne lidelse ofte findes hos nyfødte børn. Sandt nok, mange børn "vokser" astigmatisme, men der er tidspunkter, hvor det kan føre til komplikationer.

Min datter er næsten et år gammel, og selvfølgelig er det endnu ikke muligt fuldt ud at teste hendes syn. Så forbudt Gud ikke at gå glip af tegnene på barn astigmatisme, jeg vil gerne vide lige så meget som muligt om denne synshæmmelse.

Og det vil hjælpe mig med en meget informativ artikel, som jeg anbefaler at du læser. Som de siger, er advaret forarmet.

Hvad er astigmatisme hos et barn?

Astigmatisme er øjets manglende evne til at fokusere lysstråler på øjets nethinde for at opnå et klart billede på grund af den uregelmæssige form af den forreste overflade af øjet (hornhinden).

Astigmatisme hos børn er ikke en sygdom. Astigmatisme, sammen med myopi (eller myopi) og hyperopi (langsynethed), henviser til de såkaldte brydningsfejl i øjet. Meget ofte ledsages astigmatisme af nærsynthed eller hyperopi.

Da astigmatisme ikke er en sygdom, behandles den ikke (det er forkert at søge på internettet for et svar på anmodningen "Behandling af astigmatisme hos børn"), men for at rette (rette det) ved hjælp af speciel kontakt eller brilleglas eller kirurgisk.

Brugen af ​​disse synlighedskorrektion giver dig mulighed for at få et klart billede på nethinden.

Hvornår ser det ud?

Astigmatisme kan forekomme hos et barn i enhver alder, da barnets organisme (herunder øjnene) fortsætter med at danne sig. I udviklingsprocessen kan det mislykkes, hvorfor hornhindeformen bliver uregelmæssig.

Risikoen for astigmatisme findes også hos spædbørn under 1 år. Mange børn har astigmatisme fra fødslen. Derfor er det så vigtigt at jævnligt kontrollere visionen hos børn.

årsager til

Hornhinden i et normalt øje er i form af en kugle. Den kugleformede overflade af hornhinden sikrer korrekt fokusering af lysstrålerne og danner et klart billede af objektet på øjets nethinden.

I astigmatisme ligner hornhindeformen overfladen af ​​en melon (krumningen af ​​dens overflade er forskellig i to indbyrdes vinkelrette sektioner). Lysstrålerne, der danner billedet af et objekt, når de passerer gennem et sådant hornhinde, brydes forskelligt, og billedet er derfor sløret.

Astigmatisme hos børn er oftest født, dvs. dets udseende er forudbestemt af barnets gener. Den ikke-sfæriske form af hornhinden er en følge af den unormale udvikling af et barns øje, hvis kursus er genetisk programmeret.

Astigmatisme kan også forekomme hos et barn som følge af øjenskade og efter øjenoperation.

Hvordan hjemme for hurtigt at kontrollere, om dit barn har astigmatisme?

1. Forøg billedets størrelse.
2. Når man har lukket et øje, ser barnet på tegningen fra afstanden af ​​en udstrakt hånd.
3. Spørg ham om han ser nogle linjer værre end andre (nogle linjer ser lysere ud, andre er mørkere).
4. Hvis ja, måske har han brug for en korrektion af astigmatisme. Det er nødvendigt at kontrollere barnets vision med en øjenlæge.

Børns astigmatisme afhængigt af placeringen af ​​tricks er:

  1. fremsynet astigmatisme hos børn;
  2. myopisk astigmatisme hos børn;
  3. blandet astigmatisme hos børn.

Desuden er myopisk astigmatisme forskelligt kaldet myopisk og langsynet - hypermetropisk astigmatisme hos børn.

klassifikation

Hvis hornhinden er uregelmæssigt formet, kan der være mange meridianer, hvorigennem lysstrålen bevæger sig. Men normalt er der to hovedmeridianer - lodrette og vandrette, som altid er vinkelret på hinanden.

Ifølge synstilstanden i disse meridianer er forskellige former for astigmatisme afsløret.

Hvis hovedpatologien ligger på den lodrette meridian, anses astigmatisme for at være direkte, på den vandrette - omvendt.

Derudover kan astigmatisme hos børn være kortsynet, langsynet og blandet. Nærsynet (myopisk) astigmatisme hos et barn er igen opdelt i simpelt og komplekst.

Enkel myopisk astigmatisme er kendetegnet ved, at en af ​​de vigtigste meridianer i øjet har normal refraktion (dens fokus er placeret på nethinden), og den anden er myopisk (fokuset ligger foran nethinden). Kompliceret astigmatisme hos børn er præget af myopisk refraktion af stråler i regionen af ​​begge hovedmeridianer, men foci er placeret på forskellige afstande fra nethinden (foran den).

Forsynet astigmatisme (hypermetropisk astigmatisme) er også af to typer - enkel og kompleks. En simpel hypermetropisk astigmatisme er, at en af ​​de vigtigste meridianer i øjet har en normal refraktion, og den anden er synlig (fokus ligger bag nethinden). Kompliceret hypermetropisk astigmatisme hos børn er kendetegnet ved langsynet refraktion af stråler i regionen af ​​begge hovedmeridianer, men foci er placeret på forskellige afstande fra nethinden (bagved).

Blandet astigmatisme er en kombination af myopisk astigmatisme på en hovedmeridian og fremsynet på den anden. Astigmatisme kan være, både i et øje og i begge.

1. Point - for altid.

I nogle typer af astigmatisme, klarer børnene i mange tilfælde at slippe af med konstant brug af briller. Hvis graden af ​​astigmatisme er høj, er det efter fjernelse af amblyopi anvendt excimer-laser korrektion, hvilket gør det muligt for teenagere at slippe af med briller.

2. Astigmatisme er helt helbredt.

Da der er en medfødt defekt af hornhinden, er det umuligt at rette fejlen ved konservative metoder. Det er muligt at øge synsstyrken på grund af mobilisering af strukturer i øjet, som er ansvarlige for at fokusere billedet. Det vil sige, at astigmatisme kompenseres. Sygdommen hærdes kun ved hjælp af excimer-laser korrektion.

3. peger på laser vision

Ved regelmæssig brug af polydiaphragmatiske briller lover deres producenter at slippe af med alle øjensygdomme. Men den terapeutiske effekt er ikke bevist, selv om der heller ikke er nogen skade.

4. Forberedelser med blåbær.

Typisk er disse tabletter kosttilskud eller multivitaminsæt. Det betyder, at de ikke har bestået kliniske forsøg. Derfor anvendes de ikke i pædiatrisk oftalmologi.

Komplikationer i barndomsstigning

Børn astigmatisme gør meget mere skade end voksne. På grund af det faktum, at barnet siden barndommen ser billedet ude af fokus, er der en forsinkelse i udviklingen af ​​det visuelle system som helhed. Synkronernes arbejde forværres, hvilket fører til et progressivt synsfald som følge af udviklingen af ​​amblyopi.

Denne synshæmmelse kaldes ofte "doven øje", hvilket ikke er helt sandt, da i denne situation er det ikke selve øjet, der er dovent, men hjernecellerne er ansvarlige for visionen. I denne situation, selv med brugen af ​​briller, er det svært for et barn at opnå en 100% visning.

Behandling hos børn af astigmatisme kompliceret af amblyopi kræver en individuel tilgang til hver enkelt sag. Terapeutiske foranstaltninger skal være omfattende og omfatte forskellige eksponeringsmetoder (optisk, fysisk, funktionel).

Hvordan genkender man?

Børns astigmatisme er ret vanskeligt at diagnosticere, især i en alder af to år. Dette skyldes det faktum, at børn sjældent klager over synsproblemer af en enkelt grund - de forstår stadig ikke hvad de ser dårligt, bliver vant til at opleve verden omkring dem i en strakt eller dobbeltform, de anser det for at være normen.

Børn, der lider af astigmatisme, må ikke sige, at de ser slørede billeder eller bogstaver, men de klager simpelthen over hovedpine eller viser modvilje mod at læse, skrive eller nægte andre visuelle belastninger på nært hold.

Denne adfærd er oftest forældre, der tager hensyn til børnets lunger eller karaktertræk.

symptomer

Forældre skal nøje overveje barnet og tage ham til lægenes kontor for en fuldstændig øjenundersøgelse, hvis mindst et af symptomerne på astigmatisme er til stede hos børn:

  • Sløret billede, dobbelt billede;
  • svimmelhed;
  • Træthed, øjenbelastning;
  • Hovedpine, især i panden over øjenbrynene;
  • Vanskeligheder med fokus på trykt tekst
  • Barnet skærer sine øjne eller fliser hovedet i forskellige vinkler for at se bedre;
  • Klager af vanskeligheder med at læse bøger eller læse tekst skrevet på tavlen i klasseværelset.

Det sker, at en lille grad af astigmatisme hos børn ikke kræver korrektion og passerer af sig selv, når den vokser op. Men stole kun på det er ikke det værd.

Hvis der opstår tegn på, at dit barn kan få synsproblemer, skal du kontakte en specialist.

Hvis et fuzzy billede projiceres på nethinden i lang tid, vil det ikke tillade visuelle funktioner at udforme eller føre til et fald i de eksisterende.

I løbet af det første år af livet opstår der en intensiv visionudvikling, så barnet skal besøge en øjenlæge på 3 måneder, 6 måneder og årligt.

Behandling af barn astigmatisme

Anatomisk og funktionel dannelse og udvikling af øjenklumpen varer op til 14-15 år. Derfor er det nødvendigt at begynde at behandle børns astigmatisme så tidligt som muligt (mens det optiske system udvikler sig), afhænger i mange henseender dets effektivitet og evnen til at undgå samtidig synshæmmelse, afhængig af det.

Hvis forældrene ikke bemærkede symptomerne på synforringelse i barnet og ikke kontaktede specialisten i tide, hvis der blev foretaget en forkert diagnose, og der var forkert eller ufuldstændig behandling foreskrevet, hvis patienterne ikke følger lægens anvisninger, er komplikationer mulige.

Selvom astigmatisme ikke udvikler sig ved manglende behandling, kan der udvikles andre sygdomme, som det bidrager til - asthenopi (øjentrækthed og nedsat synsstyrke som følge af dette), amblyopi (cellerne i synscyklen udvikler sig ikke, som følge heraf hjernen nægter at behandle signalet fra øjnene ), krydsede øjne.

Lav synsskarphed, som observeres hos et barn uden behandling eller med ufuldstændig korrektion, forsinker dannelsen af ​​stereoskopisk og binokulær vision.
Der er flere behandlingsmuligheder for voksne, men mulighederne for at behandle astigmatisme hos børn er mere begrænsede.

Den mest berømte og fælles metode er spektakulær korrektion af astigmatisme. Punkter med specielle cylindriske briller udledes til børn for konstant slid.

De første dage i brugen af ​​briller kan et barn opleve visuelt ubehag, hovedpine, men som regel forsvinder disse symptomer i løbet af ugen, når det bliver vanedannende overfor brillerne. Hvis barnet efter to uger med konstant slitage fortsætter med at klage over hovedpine og svimmelhed, bør forældrene konsultere en læge, det er muligt, at brillerne ikke er korrekt valgt.

Når du vælger briller, skal du også omhyggeligt vælge rammen, da det kan medføre træthed. Det er vigtigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge, overvåge øget vækst og udvikling og ændre optikken i tide.

Med al dens popularitet og tilgængelighed har denne metode flere ulemper, der påvirker kvaliteten af ​​barnets vision: Briller begrænser lateral vision, rumlig opfattelse, tillader ikke korrektion af syn med 100% og er en hindring for at udøve aktiv sport. Derudover kan ukorrekt matchede briller forårsage permanent øjenmattning.

Også kontaktlinser hjælper med at korrigere børns astigmatisme. Når kontaktsynkronisering af de ovennævnte ulemper er fraværende. Kvaliteten af ​​barnets vision forbedrer ikke kun, men der er også en mere korrekt udvikling af de visuelle centre. Derfor er i nogle tilfælde kontaktlinser den mest foretrukne behandlingsmetode.

Det gælder dog kun for ældre børn, der allerede er i stand til at indsætte linserne selv i øjnene. Det kan kun forårsage skade på små børn - når du forsøger at indsætte et fremmedlegeme i øjet på et barn, der trækker ud af hænderne, er det sandsynligt, at det vil skade hornhinden alvorligt.

På grund af det faktum, at et barns øjne vokser og udvikler, er det ikke muligt at anvende en kirurgisk metode til korrektion. Først efter stabilisering af synet (efter 18 år) kan sygdommen elimineres ved hjælp af laser øjenoperation.

Til behandling af astigmatisme hos børn under 18 år kan kirurgi kun anvendes som en sidste udvej af medicinske årsager.

Briller og kontaktlinser er de mest almindelige metoder til korrigering af astigmatisme. Det er nødvendigt at vælge dem individuelt og med jævne mellemrum ændre sig efterhånden som øjnene udvikler sig. Selv om børnens astigmatisme i mange tilfælde kan helbredes ved ungdomsårene, skal man huske på, at briller og kontaktlinser ikke er medicin og giver ingen garanti for helbredelse. De korrigerer kun visuelle defekter, der gør det muligt at udvikle visuelle funktioner.

Da astigmatisme skyldes korneas krumning, er det kun muligt at slippe af med det kun ved hjælp af en kirurgisk operation, der gør det muligt at korrigere en sådan krumning.

operationelle

Imidlertid er iført briller ikke en behandling, men kun en korrektion af synet. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med astigmatisme kun ved kirurgisk korrektion. Men siden op til 16 år fortsætter de aktive processer med vækst af barnet, herunder det visuelle system, hurtig behandling af astigmatisme kun efter 20 år under hensyntagen til alle kendetegnene i sygdommens forløb.

Følgende operationer er mulige:

  • keratotomi - anvendelse af ikke-gennemgående indsnit på hornhinden for at svække brydningen langs den forstærkede akse. Denne operation anvendes til myopisk eller blandet astigmatisme;
  • Thermokeratocoagulation - cauterization af hornhindenes perifere zone med en opvarmet metalnål, mens krumningen i hornhinden stiger, hvilket betyder, at dets brydningsevne øges. Operationen udføres for at korrigere fremsynet astigmatisme.

Efter 18 år med svag astigmatisme er laserkorrektion mulig, men den har en række kontraindikationer (ustabil synstilstand, retinale ar, inflammatoriske øjensygdomme og andre).

Astigmatisme og nærsynthed hos børn

Astigmatisme hos børn er ikke en sygdom. Astigmatisme, sammen med myopi (eller myopi) og hyperopi (langsynethed), henviser til de såkaldte brydningsfejl i øjet. Meget ofte ledsages astigmatisme af nærsynthed eller hyperopi.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på astigmatisme hos et barn under et år er vanskelige at lægge mærke til. Familie astigmatisme og fremkomsten af ​​mere eller mindre udtalt strabismus hos et barn kan tjene som vejledning for forældre - hos børn under et år er astigmatisme ofte kombineret med strabismus.

Opmærksomme forældre kan i et barn på to til fire år opdage, at han ikke skelner mellem de enkelte objekter korrekt, kan ikke korrekt betegne dem (runde, ovale, firkantede, rektangulære eller trekantede), mens andre børn i denne alder let kan klare denne opgave. Det er bemærkelsesværdigt, at barnet ikke kan bestemme hvilket objekt der er længere væk, og som er tættere på ham.

Børn efter fem eller seks år kan allerede gøre visse klager. De siger, at de ser alt er vagt, uklart, forvrænget. Men selv i denne alder forstår barnet stadig ikke, at han ser anderledes ud end andre, derfor klager han i de fleste tilfælde ikke over hans vision. Dårlig syn gør et sådant barn til at vippe hovedet, for at skubbe øjnene for at se bedre. På grund af belastningen i hans øjne kan han opleve hovedpine og trætte øjne. Øjne er ofte irriteret og rødt.

Forældre bør advares af hyppige hovedpine, svimmelhed, især under visuel anstrengelse. Alle disse symptomer er især forværret, efter at barnet går i skole, hvor visuelle belastninger øges mange gange. Det kan være svært for et barn at fokusere på en trykt tekst. På grund af hovedpine og fuzzy vision, vil barnet falde bagud i skolen og som følge heraf i neurosykologisk udvikling.

Squint kan udvikle sig i enhver alder mod baggrunden for ukorrigeret astigmatisme.

Hvad er symptomerne på knuste øjne link her

grunde

I de fleste tilfælde er astigmatisme hos børn arvelig og forudbestemt genetisk. I dette tilfælde har barnet en medfødt krænkelse af hornhinden eller linsens sfæricitet. Astigmatisme af høj grad hos børn kan ledsage albinisme, medfødt retinitis pigmentosa, føtalt alkohol syndrom.

Erhvervet astigmatisme hos børn opstår med hornhinde arr, kirurgi og øjenskader, lins subluxation, ledsaget af et brud på ligamentet af Zinn. Ofte udvikler astigmatisme hos børn på grund af patologi i dentalsystemet, hvilket forårsager deformation af kredsløbets vægge. Ved astigmatisme hos børn kan samtidig øjensygdomme opdages: keratokonus, medfødt nystagmus, ptosis, optisk nervehypoplasi.

Den direkte årsag til astigmatisme hos børn er en krænkelse af hornhindenes sfæriske eller, mindre almindeligt, uregelmæssig krumning af linsen. Derfor er lysstrålerne efter brydning i optiske medier spredt og skaber flere foci på nethinden samtidig. I dette tilfælde ser barnet objekter forvrænget og uklart. Over tid fører astigmatisme hos børn til et sekundært fald i synsskærmen og udviklingen af ​​amblyopi.

behandling

Og så lad os se, hvordan man behandler astigmatisme hos børn? Anatomisk og funktionel dannelse og udvikling af øjenklumpen varer op til 14-15 år. Derfor er det nødvendigt at begynde at behandle børns astigmatisme så tidligt som muligt (mens det optiske system udvikler sig), afhænger i mange henseender dets effektivitet og evnen til at undgå samtidig synshæmmelse, afhængig af det.

Hvis forældrene ikke bemærkede symptomerne på synforringelse i barnet og ikke rådede med fagpersonen i tide, hvis der blev foretaget en forkert diagnose og forkert eller ufuldstændig behandling blev foreskrevet, hvis patienterne ikke følger lægens anvisninger, er komplikationer mulige. Selvom astigmatisme ikke udvikler sig ved manglende behandling, kan der udvikles andre sygdomme, som det bidrager til - asthenopi (øjentrækthed og nedsat synsstyrke som følge af dette), amblyopi (cellerne i synscyklen udvikler sig ikke, som følge heraf hjernen nægter at behandle signalet fra øjnene ), krydsede øjne. Lav synsskarphed, som observeres hos et barn uden behandling eller med ufuldstændig korrektion, forsinker dannelsen af ​​stereoskopisk og binokulær vision.

Der er flere behandlingsmuligheder for voksne, men mulighederne for at behandle astigmatisme hos børn er mere begrænsede.

Den mest berømte og fælles metode er spektakulær korrektion af astigmatisme. Punkter med specielle cylindriske briller udledes til børn for konstant slid. De første dage i brugen af ​​briller kan et barn opleve visuelt ubehag, hovedpine, men som regel forsvinder disse symptomer i løbet af ugen, når det bliver vanedannende overfor brillerne. Hvis barnet efter to uger med konstant slitage fortsætter med at klage over hovedpine og svimmelhed, bør forældrene konsultere en læge, det er muligt, at brillerne ikke er korrekt valgt. Når du vælger briller, skal du også omhyggeligt vælge rammen, da det kan medføre træthed. Det er vigtigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge, overvåge øget vækst og udvikling og ændre optikken i tide.

Med al dens popularitet og tilgængelighed har denne metode flere ulemper, der påvirker kvaliteten af ​​barnets vision: Briller begrænser lateral vision, rumlig opfattelse, tillader ikke korrektion af syn med 100% og er en hindring for at udøve aktiv sport. Derudover kan ukorrekt matchede briller forårsage permanent øjenmattning.

Også kontaktlinser hjælper med at korrigere børns astigmatisme. Når kontaktsynkronisering af de ovennævnte ulemper er fraværende. Kvaliteten af ​​barnets vision forbedrer ikke kun, men der er også en mere korrekt udvikling af de visuelle centre. Derfor er i nogle tilfælde kontaktlinser den mest foretrukne behandlingsmetode. Det gælder dog kun for ældre børn, der allerede er i stand til at indsætte linserne selv i øjnene. Det kan kun forårsage skade på små børn - når du forsøger at indsætte et fremmedlegeme i øjet på et barn, der trækker ud af hænderne, er det sandsynligt, at det vil skade hornhinden alvorligt.

På grund af det faktum, at et barns øjne vokser og udvikler, er det ikke muligt at anvende en kirurgisk metode til korrektion. Først efter stabilisering af synet (efter 18 år) kan sygdommen elimineres ved hjælp af laser øjenoperation. Til behandling af astigmatisme hos børn under 18 år kan kirurgi kun anvendes som en sidste udvej af medicinske årsager.

Briller og kontaktlinser er de mest almindelige metoder til korrigering af astigmatisme. Det er nødvendigt at vælge dem individuelt og med jævne mellemrum ændre sig efterhånden som øjnene udvikler sig. Selv om børnens astigmatisme i mange tilfælde kan helbredes ved ungdomsårene, skal man huske på, at briller og kontaktlinser ikke er medicin og giver ingen garanti for helbredelse. De korrigerer kun visuelle defekter, der gør det muligt at udvikle visuelle funktioner. Da astigmatisme skyldes korneas krumning, er det kun muligt at slippe af med det kun ved hjælp af en kirurgisk operation, der gør det muligt at korrigere en sådan krumning.

diagnostik

For at detektere astigmatisme hos et barn i tide, er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en pædiatrisk øjenlæge, fordi barnet selv ikke må klage over synsproblemer og se, hvad angår forældrenes synspunkt, helt normalt. I de fleste tilfælde opdages astigmatisme ved en profylaktisk modtagelse af en øjenlæge ved en års alder, hvor diagnosen af ​​det optiske systems tilstand udføres ved indånding af specielle dråber i øjnene.

forebyggelse

Til forebyggende foranstaltninger indbefatter identifikation af astigmatisme på et tidligt stadium. I familier, hvor der er en forudsætning for denne mangel, skal du være særlig opmærksom på barnets vision. Det anbefales at vise barnet til øjenlægen fra 2 måneders alderen, og at komme til receptionen, når lægen udpeger. Børn med astigmatisme bør vises til en specialist hver 6. måned, og alle hans anbefalinger skal følges.

øvelser

Øvelser for øjnene med astigmatisme er ret nyttige. Så, RS Agarwal anbefaler at lave store drejninger 100 gange, flytte udseendet i rækker med små printborde til visning, kombinere dem med blink på hver linje.

W.G. Bates anbefaler at tilføje alt sammen med følgende øvelser:

  • Blød og hyppig blinkende.
  • Øvelser for myopisk eller fremsynet, afhængig af formen af ​​astigmatisme.

Eksempler på sådanne øvelser:

  • Tag et kig ind i afstanden. Tag fingeren foran dig på en afstand af 30 cm fra dine øjne. Fokus dine øjne på din finger, så på et objekt, der er langt væk (10 gange).
  • Med åbne øjne, lav otte i luften i rytmen af ​​vejrtrækning (10 gange).
  • Hold pegefingeren i en afstand af 30 cm fra øjnene. Hold øje med det i et par sekunder. Så i 5 sekunder, luk et øje, se fingeren med begge øjne, luk det andet øje, se fingeren igen (10 gange).
  • Zazhmurite øjne i 5 sekunder, åbn dem i 5 sekunder (5-7 gange).
  • Rettet hånd foran ham, se - på pegefingeren. Træk langsomt fingeren i øjnene, uden at tage øjnene af ham, indtil han begynder at splitte i to. Gentag flere gange.
  • Luk dine øjne, massage øjenlågene med tommelfingrene i en cirkelbevægelse. Dette bidrager til justering af intraokulært tryk.
  • Luk dine øjne, giv dem en pause.

Oftalmologer skelner mellem tre typer astigmatisme:

  • Enkel (myopi eller hyperopi er karakteristisk for kun ét øje).
  • Kompliceret (tilstedeværelsen af ​​forskellige grader af samme fejl i begge øjne).
  • Blandet kompleks (et øje ser langsomt, den anden - kortsynet).

Der er også fysiologisk astigmatisme, som findes i hver fjerde indbygger på jorden og kræver ikke iført briller eller nogen korrektion. Enheden til måling af astigmatisme er diopter. Visuelle forvrængninger på op til 0,5 dioptere kræver ikke særlig overvågning og behandling.

Kompleks hypermetropisk

symptomer
En patient, der lider af kompleks hypermetropisk astigmatisme, klager over en række karakteristiske symptomer:

  • Objekter, som en person kigger på, er vage og har fuzzy konturer.
  • Smerter og spændinger i øjnene
  • hovedpine

Disse tegn karakteriserer hovedsageligt høj grad af hypermetrisk astigmatisme. Med en svag grad af billedforvrængning er det normalt ikke mærkbart, og en person kan ikke engang være opmærksom på deres synsproblemer. Visionskorrektion opstår på grund af øjenmusklerne, og deres overbelastning kan forårsage hovedpine, irritabilitet og hyppige humørsvingninger.

behandling
Som regel korrigeres denne type astigmatisme ved hjælp af briller med en cylindrisk type linser. Punkter vælges for hver patient individuelt under hensyntagen til indikatoraksen for hvert øje. I dette tilfælde anbefales briller at bære hele tiden, skal du sørge for at bruge dem, mens du arbejder eller studerer. Brug briller hjælper børn med at undgå mulige komplikationer, såsom asthenopi eller strabismus. Optisk korrektion helbreder ikke, men forbedrer kun synet under brug af briller eller kontaktlinser.

Vision kan også forbedres ved at korrigere astigmatisme kirurgisk, når hornhindeformen er justeret. Til behandling af hypermetropisk astigmatisme udføres følgende operationer:

Formen af ​​hornhinden ændres på grund af anvendelsen af ​​punktforbrændinger på hornhindenes perifere zone.

Princippet er det samme som i termokeratoplastik, kun brændinger påføres med en højtemperaturnål.

  • Hypermetropisk laser keratomileusis (hypermetropisk LASIK)

    Den mest moderne behandlingsmetode. Det bruges til astigmatisme af mellem og høj grad. En klap er skåret fra hornhovedets øverste lag og skubbes til side, så adgangen til de mellemliggende lag af hornhinden ved dets periferi fremkommer. Derefter inddampes en lille del af mellemlaget med en laser, efter at klappen er kommet tilbage på plads. Sådan indgreb korrigerer formen af ​​hornhinden, ændrer sin krumning og patienten slippe af med visuelle defekter. Inden for få dage efter operationen er de visuelle funktioner fuldstændig restaureret. Operationen kan udføres straks i begge øjne. Der er ingen mulighed for hornhindeforstyrrelser.

  • Hvis anvendelsen af ​​ovennævnte fremgangsmåder ikke er mulig, så til behandling af hypermetropisk astigmatisme, udføres følgende operationer: implantering af en fakisk intraokulær linse, fjernelse af linsen, keratoplasti.

    hyperopic

    For hypermetropisk astigmatisme er præget af fremsynet af fremsynethed, hvor billeder af objekter er fokuseret bag nethinden. Væsentlige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet identificeret. Der er en opfattelse, at denne patologi normalt er arvet.

    Ud over medfødte abnormiteter er der også en erhvervet form. Udviklingen af ​​en sådan astigmatisme er forbundet med dannelsen af ​​arvæv - det kan forekomme på hornhinden efter traumatisk skade eller kirurgi.

    Afhængig af sygdommens art er der to typer astigmatisme:

    • Simple. I dette tilfælde er retina flush med den forreste brændlinje.
    • Complex. I denne situation er nethinden foran denne linje. Derfor er denne form for astigmatisme meget vanskeligere at identificere og helbrede.

    Begge former for denne type astigmatisme skyldes sædvanligvis den ikke-sfæriske form af hornhinden. I sjældne tilfælde er denne patologi forbundet med ukorrekt krumning af linsen.

    symptomer
    Der er flere grader af hypermetropisk astigmatisme, som hver især skelnes af visse manifestationer:

    Mild grad Det er kendetegnet ved mindre symptomer.
    Mellemgrad. Som patologien udvikler sig, kan sådanne klager forekomme:

    • sløret syn
    • hovedpine.

    Tung grad. I dette tilfælde er der et signifikant fald i synsskarpheden. Derudover kan den største sygdom ledsages af strabismus. De følgende manifestationer er også karakteristiske for denne form for patologi:

    • smerter i øjnene;
    • opdeling af objekter;
    • følelse af smerte i øjnene;
    • visuel træthed.

    For enhver grad af hypermetropisk astigmatisme kan irritabilitet og humørsvingninger være karakteristiske.
    Det kliniske billede kan være kompliceret af samtidige sygdomme - Franceschettis syndrom eller albinisme. Nogle gange er der sådanne patologier som Leber amaurose og autosomal dominant retinitis.

    blandet

    Blandet astigmatisme hos børn præget af en kombination af nærsynthed og langsynethed i det ene øje (i en meridian er der nærsynthed i den anden hypermetropi), billedet er fokuseret på to punkter, hvoraf den ene er placeret foran nethinden og den anden bagved. Samtidig forstyrres opfattelsen af ​​både fjerne og tætte objekter, da det er umuligt at danne et enkelt brændpunkt med et klart billede.

    Som følge af blandet astigmatisme ser børn objekter snoet, uden klare konturer. Dette kan føre til et sekundært fald i synsstyrken. Derfor bør korrektionen af ​​astigmatisme startes så tidligt som muligt. Derudover klager børnene ofte, når de blander astigmatisme, hovedpine og træthed i øjet.

    Blandet astigmatisme hos børn korrigeres ved brug af specielle briller eller kontaktlinser. For at korrigere astigmatisme bruges en kombination af sfæriske og cylindriske briller til at korrigere forskellen i den optiske effekt af øjets hovedmeridianer. Laserkorrektion (LASIK) anvendes ikke til børn, da kropps- og øjenvækst fortsætter.

    Når øjets patologi, især i barndommen, er det umuligt at forstå på egen hånd, at der er en synsvanskeligheder. Desuden er fremkomsten af ​​astigmatisme hos børn mulig i alle aldre, kan være forbundet med skade eller udvikle sig efter operationer på øjnene. Derfor behøver alle børn en regelmæssig undersøgelse af en oftalmolog en gang om året.

    langsynet

    Med langsom astigmatisme spredes lysstrålen ud over nethinden, hvilket fører til slørede billeder og synshæmmelse. Ud over et klart billede bliver barnets øjne meget trætte. Også i de fleste børn med denne diagnose diagnosticeres strabismus.

    Årsager og former for fremsynet astigmatisme hos børn
    Medfødt eller funktionel astigmatisme observeres hos børn umiddelbart efter fødslen, det påvirker ikke synsstyrken og forsvinder ofte alene i op til fem år. Erhvervet astigmatisme fremkommer som et resultat af cicatricial ændringer på hornhinden i øjet og opstår efter en skade, samtidig øjenlidelser. Denne sygdom forekommer på baggrund af arvelige faktorer eller i perioden med prænatal udvikling i moderens infektionssygdomme.

    Symptomer på astigmatisme
    Ved mindre forstyrrelser i nethinden kan langsynet astigmatisme hos børn være asymptomatisk, og kun ved sygdommens progression ses følgende symptomer:

    • nedsat synsstyrke, alle objekter er sløret eller bøjede
    • der er øget øjen træthed;
    • dobbelt vision;
    • tilbagevendende hovedpine, der opstår under visuel anstrengelse.

    Forældre, der nøje overvåger deres børn, kan også identificere sygdomme. Hvis et barn har astigmatisme, kan han ofte falde ud af trapperne, overse hjørnerne af en stol eller et skab, sætte nogle af objekterne forbi bordet, det skyldes krumning og udskæring af nethinden.

    Behandling for langtrækkende astigmatisme
    Børn, der har fremsynet astigmatisme bør være under tilsyn af en øjenlæge, bruger konstant briller, dette vil hjælpe med at rette deres syn. I mere komplekse tilfælde udføres kirurgisk behandling med en laser eller termokeratokoagulering, som gør det muligt at øge korneas krumning for at reducere forvrængning eller krumning.

    For at forhindre udviklingen af ​​astigmatisme bør barnet spise rigtigt, udføre specielle øvelser af øjenmusklerne, også engagere sig i svømning og andre nyttige øvelser til helbredelsen af ​​hele organismen.

    kortsigtet

    Til behandling af denne form for astigmatisme i en lav grad af synsforvrængning er barnet foreskrevet specielle briller (linser) og øjenmassage. Fremgangsmåden til dannelse af det visuelle system styres i dispenseren.

    Hvis astigmatisme er i en kompleks form, anbefales kirurgisk indgreb, da det bærer briller og kontaktlinser kan forårsage hovedpine og svimmelhed.

    Astigmatisk keratotomi - et lille snit er lavet på hornhinden i øjet, efter helbredelse ændres krummens krumning og den stærkere meridian svækkes.

    Photorefractive keratectomy - ved at fjerne laserens øvre del af hornhinden (uden at påvirke de nederste lag) ændres krumningen. Efter fjernelse af det beskyttende lag helbreder den åbne overflade af hornhinden i ca. 3-4 dage. På genoprettelsestidspunktet gives barnet specielle linser, som beskytter øjnene mod for meget lys (for ikke at forårsage smerte og rive i øjet). En sådan operation kan ikke udføres straks i begge øjne. Der er risiko for hornhindeforstyrrelser. Fuld heling opstår seks måneder efter operationen. Fordelen ved denne metode er, at den kan udføres på børn med en tynd hornhinde, som er kontraindiceret til LASIK.

    Laser keratomileusis (LASIK) - Under operationen ændres formen på hornhinden, og synet genoprettes. Ved hjælp af et mikrokeratom (kirurgisk instrument) fjernes en del af hornets øverste lag, og en vis del af mellemlaget fordampes med en laserstråle. Kornets krumning ændres, det fjernede øvre lag overlejres tilbage. Denne metode har ingen komplikationer - der er ingen corneal clouding og genoprettelsesperioden er smertefri. Hele operationen tager cirka 15 minutter. Måske forsynet med kirurgi på en gang i begge øjne. Patienten begynder at se inden for få timer efter operationen. Fuld restaurering af syn sker i løbet af 2 uger.

    Blandet astigmatisme - i behandlingsprocessen, i en meridian øges den optiske effekt, og i de andre fald.

    Til øjenkorrektion anvendes specielle briller eller optiske linser. Men fuld tilbagesendelse er ikke nået. Kirurgi er påkrævet for fuldt ud at genoprette synet og ikke bære briller.

    Astigmatisk keratotomi udføres ved samme metode som med nærsynthed. Ulemperne med denne metode er, at det er umuligt at forudsige de endelige resultater af operationen, og genopretningsperioden er ret lang og smertefuld.

    Laser keratomileusis (LASIK) er den mest effektive metode til blandet astigmatisme. Betydningen af ​​operationen er at styrke den optiske effekt i et øjenfløjte og svække i den anden. Hos et øjenfløjte er hornhinden lavet mere konveks (det ydre lag af hornhinden fjernes). Den anden meridian af øjet bliver fladere (et lag af væv fjernes i hornhinnens centrale zone). Laseren fordamper de nødvendige områder af væv, det midterste lag af hornhinden, forråde de nødvendige parametre.

    Hvis disse behandlingsmetoder ikke kan anvendes til en række problemer og kontraindikationer, udføres så radikal indgriben som: hornhinde-transplantation, udskiftning af linsen i øjet, implantation af linsen i centrum af øjet.

    Astigmatisme hos børn

    Astigmatisme er en visuel patologi, der medfører en signifikant reduktion af synsstyrken. Denne mangel er en type ametropi, det vil sige anatomiske forandringer, der forstyrrer den normale proces af brekning af strålen, som skal fokusere på nethinden. I nærvær af denne sygdom kan barnet ikke kun klart skelne mellem objekter, som er nær eller fjernt, men opfatter dem også i forvrænget form.

    Manglende behandling af astigmatisme kan udløse udviklingen af ​​andre visuelle patologier og i særligt alvorlige tilfælde føre til handicap. Hvad er typer af astigmatisme hos børn? Hvilke teknikker anvendes af moderne oftalmologer til behandling og forebyggelse af sygdommen? Hvad vil prognosen for fremtiden være for et barn, der lider af astigmatisme?

    Mekanismen for udvikling af astigmatisme og dens typer

    En gruppe af synsforstyrrelser, der indbefatter astigmatisme, herunder, kaldes brydningsfejl. Dette er rangeret:

    • nærsynethed (nærsynethed)
    • hyperopi (farsightedness);
    • presbyopi (aldring af linsen).

    Astigmatisme findes hos både børn og voksne. Dette er hovedsageligt en medfødt defekt, men sygdommen kan også udvikle sig som følge af mekanisk traume eller operation. Statistikker viser, at næsten 58% af hele den voksne befolkning på jorden har astigmatisme ≥0,25 D. Med astigmatisme er der en ændring i brydningsindekset, sfærisk og krumning af øjenkomponenterne.

    En overtrædelse af øjenjusteringsmekanismen i forhold til hinanden kan også være årsagen til synsforstyrrelser, hvor lysstråler passerer gennem øjets transparente medier og har parallelle baner er fokuseret på to forskellige brændpunkter vinkelret på hinanden i stedet for at fokusere på et brændpunkt.

    Ikke så længe siden blev der udført en række kliniske undersøgelser, hvor der blev etableret et link mellem processen med autosomal recessiv arv og udviklingen af ​​astigmatisme. På grund af overtrædelsen af ​​brydningsevnen i øjet er der flere typer astigmatisme:

    • corneal;
    • linseformet;
    • oftalmisk (okular).

    Næste overvejer vi mere detaljeret hver af disse typer overtrædelser.

    corneal

    Hornhinden er et af de gennemsigtige medier i øjet, som er placeret foran det. Ud over sin primære lederfunktion er hornhinden involveret i at beskytte øjet mod mekanisk skade og indtrængen af ​​infektiøse midler.

    Hos børn med astigmatisme er det normalt lidt ovalt i stedet for normal sfærisk. Denne uregelmæssighed fører til, at fokuseringen af ​​lysstråler forekommer på to punkter i stedet for en.

    I moderne oftalmologi har man endnu ikke dannet et klart begreb om de etiologiske faktorer, der fremkalder unormal dannelse af hornhinden.

    Det er bevist, at en genetisk prædisponering har en vis indflydelse på denne mekanisme. Et barn med en forælder, der lider af denne anatomiske defekt, har en øget chance for at arve den. Derfor bør et barn med en sådan familiehistorie undersøges for tilstedeværelsen af ​​en brydningsanomali så tidligt som muligt.

    Korneal astigmatisme kan også være forbundet med eventuelle patologier af øjets fibrøse membran, herunder akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, mekaniske skader, keratokonus, keratoglobus, pterygium og andre årsager til hypertrofiske ændringer i hornhindeopbygningen.

    linseformet

    Linsen er en slags organisk linse, som er placeret bag iris. Enhver af dens strukturelle skader eller krænkelse af dets brydningsevne fører til et fald i synet. De fleste patienter med objektiv astigmatisme har en normal hornhindeform.

    Ofte årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er dislokationen eller subluxationen af ​​linsen, som opstår som et resultat af en ujævn fordeling af spændingen af ​​zinn-ligamentet og ændrer dens rumlige position. Denne type astigmatisme kan også være en konsekvens af mekanisk skade på øjet eller katarakt.

    Systemiske sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension fører til forstyrrelse af den normale blodcirkulationsproces i øjnene, hvorfor linsens form og størrelse gradvist deformeres.

    okulær

    Ocular astigmatisme er ret sjælden blandt andre typer af medfødt astigmatisme. Det kan udvikle sig som følge af hævelse af synsnerven, patologiske forandringer i den bakre okulære pol, kredsløb eller andre nærliggende ansigtsben.

    Klinisk billede

    Der er flere grader af denne sygdom, som varierer afhængigt af niveauet for krænkelse af lysrefraktion:

    • svag - op til 3 D (den mest almindelige form, vellykket kompenseret);
    • medium - 3-6 D (mindre almindelig, korrektion eller kirurgisk behandling er mulig);
    • høj - over 6 D (registreret ganske sjældent, kan kun behandles ved kirurgi eller ved laser korrektion).

    De vigtigste symptomer på astigmatisme:

    • sløret eller forvrænget syn på forskellige afstande fra objekter
    • fotofobi (øget lysfølsomhed);
    • hyppige hovedpine;
    • øjenstamme (det sker, når du skal se på noget i lang tid, for eksempel under læsning eller arbejde på en computer);
    • øget træthed.

    Ved diagnose hos småbørn og især babyer er det svært at bestemme astigmatisme, da barnet ikke altid kan mærke og forklare, at han er begyndt at se værre. I sådanne tilfælde hjælper pleje af forældre: de kan bemærke, at barnet ofte har skævt, og også vipper hovedet til siden, undersøger et objekt.

    I oftalmologi er der et specielt begreb - "fysiologisk astigmatisme", hvor der er en svag grad af forstyrrelse af lysrefraktion (ikke over 0,5 D), som det er vanskeligt at diagnosticere. Man skal huske på, at selv en svag grad af udvikling af astigmatisme hos et barn behøver behandling, da manglen på ordentlig behandling for så alvorlig synshandicap kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Hvis barnet i længere tid opfatter billedet i en forvrænget form, så fremkalder dette forringelsen af ​​hele det visuelle apparat (især cellerne i den visuelle cortex), hvilket igen fører til dannelsen af ​​resistent amblyopi.

    Behandlingsmetoder

    Blandt alle børn og unge, der lider af astigmatisme, har flertallet en svag grad af krænkelse af lysrefraktion, hvilket ikke altid er synligt for forældrene i sygdommens indledende stadier. Derfor skal barnet regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser med en øjenlæge.

    Afhængigt af udviklingsgraden og typen af ​​sygdommen kan oftalmologen vælge et af følgende områder til behandling af astigmatisme:

    • syn korrektion med briller;
    • synkorrektion kontaktlinser;
    • kirurgi og laser teknologi.

    Derudover skal barnet regelmæssigt gennemgå en behandling af hardwarebehandling og fysioterapi. Også han er vist en særlig visuel gymnastik. Takket være specielle øvelser under opladning for øjnene er det ikke kun muligt at øge synsstyrken, men også for at undgå udviklingen af ​​samtidige lidelser (for eksempel strabismus). Korrektionsbriller eller kontaktkorrektioner er designet til at korrigere ukorrekt lysrefraktion.

    Brug af kontaktlinser er utvivlsomt mere effektiv i astigmatisme, da denne metode gør det muligt for en at tage hensyn til de individuelle træk i øjets struktur.

    Kontaktkorrektion giver ikke tilstedeværelse af en vertexafstand mellem øjet, som ved en brillægskorrektion er gennemsnitlig 12 mm. Konstant iført kontaktlinser anbefales med en svag og moderat grad af refraktionsforstyrrelser hos børn.

    Metoder til korrektion for typerne af astigmatisme

    Det første forsøg på at korrigere denne type brydningsanomali blev lavet af englænderen George Biddel Airy i 1872. Han skabte en cylindrisk linse 4 D minus for at kompensere for astigmatismen af ​​sit eget venstre øje. Den vigtigste kvalitet, der adskiller cylindriske linser fra sfæriske linser, er, at cylindrene fokuserer lysstrålen i en lige linje og ikke et punkt.

    Kontaktlinser, der korrigerer astigmatisme, er næsten umulige at gøre fuldstændigt cylindriske, så en spherocylindisk eller, som det også kaldes, er torisk form oprettet for dem. Med deres regelmæssige brug er det nødvendigt at nøje overholde alle krav til drift, især med hensyn til hygiejniske regler.

    Der er mange typer kontaktlinser afhængigt af designet, herunder: stiv glasplast, polymertæt gasstæt, blød silikone mv. Reglerne for deres anvendelse afhænger af typen af ​​specifikke linser.

    Linser til korrektion af astigmatisme er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​visse mærker på deres overflade, der angiver den korrekte position i øjet (i en vis vinkel).

    Metoder til kirurgisk behandling af astigmatisme

    Den mest effektive metode til korrigering af astigmatisme er laserkorrektion. I øjeblikket er der flere typer af det:

    • laser keratomileuse (LASIK);
    • super LASIK;
    • Epi-LASIK;
    • Fem til LASIK (Intra LASIK);
    • laser epithelial keratomile sår (LASEK);
    • fotorefraktive keratektomi (PRK).

    Disse teknikker varierer i omfanget af påvirkning og metoden til behandling af hornhindeoverfladen. Men i det væsentlige har de et fælles princip: Ved hjælp af en laser ændres hornhindeformen til sfærisk under hensyntagen til øjets individuelle karakteristika. Sådanne operationer kan udføres ikke kun til patienter med hornhinde astigmatisme, men også med linsen linsekirurgi, da lysstrålegraden ændres, når kornea korrigeres.

    Denne procedure har imidlertid en række kontraindikationer:

    • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (som i dette tilfælde er astigmatisme en sekundær sygdom, og først og fremmest er behandlingen af ​​den underliggende sygdom nødvendig);
    • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige immunforsvar som lupus, HIV osv. (på grund af den store risiko for komplikationer i den postoperative periode);
    • behandling af visse grupper af lægemidler (kortikosteroider, visse typer af antibiotika, isotretinoin, etc.);
    • høj grad af astigmatisme (over 5 D).

    Hvis det af en eller anden grund er umuligt at anvende laserkorrektion til en patient med corneal dysfunktion af lysrefraktion, så kan keratoplasti udføres for ham (delvis eller fuldstændig udskiftning af hornhinden af ​​en kunstig eller donor).

    Fremgangsmåden til refraktiv udskiftning af linsen anvendes i vid udstrækning til at korrigere astigmatisme i henhold til linsetypen af ​​lysrefraktion. Dens essens er at fjerne den beskadigede linse gennem en mikroindsnit og erstatte den med en intraokulær torisk linse.

    kortsigtet

    Som nævnt, med astigmatisme, har hornhinden en uregelmæssig form. Det kan være af flere typer, som gør det muligt for oftalmologer at klassificere astigmatisme mere detaljeret. Den myopiske (myopiske) astigmatisme af et eller begge øjne er en slags brydningsfejl, hvor myopi hersker i øjet.

    Det betyder, at hvis der i et sundt øje kommer lysstråler, der passerer gennem gennemsigtige medier, fokuserer på nethinden på et bestemt tidspunkt, så sker det i det astigmatiske øje på flere punkter samtidigt, mens en del af "billedet" er fokuseret foran nethinden (hvilket er typisk for nærsynthed), og den anden - på den. Også lysstrålen kan fokuseres på to punkter foran nethinden.

    Kort sagt, denne patologi kan betragtes som en slags syntese af astigmatisme og nærsynthed.

    Myopisk astigmatisme er enkel og kompleks. De kan differentieres under en oftalmologisk undersøgelse ved at identificere øjets vigtigste meridianer. Der er to typer myopisk astigmatisme:

    1. Simple. Det er kendetegnet ved, at i en af ​​de vigtigste meridianer i øjet observeres myopi, og i den anden - normale vision. I dette tilfælde fokuserer en bestemt del af strålerne på nethinden (som forekommer i et sundt øje), og den anden del - foran den (som er typisk for nærsynthed);
    2. Complex. Myopi finder sted her i begge hovedmeridianer af øjet, men det har en anden grad i hver af dem. I dette tilfælde er lysstrålerne fokuseret på to punkter foran nethinden.

    Det kliniske billede af myopisk astigmatisme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

    • reduceret synsstyrke;
    • dobbelt vision samt andre former for billedforvrængning;
    • hovedpine;
    • rive under lang fokusering på en bestemt genstand.

    Med denne type astigmatisme bliver barnet nødt til at komme så tæt som muligt på emnet for at se det klart. "Billede" kan være dobbelt eller uskarpt. Hvis vi taler om myopisk astigmatisme af svag grad (mindre end 3 D), så kan disse symptomer være fraværende. Barnet må ikke bemærke et fald i synet eller bare vænne sig til opfattelsen af ​​et forvrænget billede.

    I dette tilfælde bør forældre være opmærksomme på, at barnet hurtigt begyndte at trætte efter en lang visuel belastning eller klager over hovedpine.

    Hovedårsagen til myopisk astigmatisme er en arvelig faktor. I sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig som følge af tidligere skader, operationer eller infektionssygdomme.

    Myopisk astigmatisme kan være svært at skelne fra nærsynthed, da det kliniske billede af disse sygdomme er ret ens. Det er især svært at foretage en korrekt diagnose, når syn er reduceret i begge øjne.

    Hvis barnet ikke blev diagnosticeret i tide, og som følge heraf ikke fik tilstrækkelig behandling, kan han i en mere avanceret alder udvikle mere alvorlige fejl i det visuelle apparat, såsom amblyopi eller "doven øje" - en patologi, der kan være svært korrektion. Derfor skal du søge kvalificeret hjælp i de tidlige stadier af sygdommen.

    For at gøre dette skal barnet regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos øjenlægen, og forældrene skal straks reagere på udseendet af tegn på nedsat syn. Behandling af myopisk astigmatisme af svage og moderate grader indbefatter først og fremmest brugen af ​​skuespil og kontaktkorrektion, apparatbehandling og visuel gymnastik.

    Derudover kan indstillinger af terapeutiske øjendråber foreskrives, såvel som regelmæssigt indtag af et kompleks af vitaminer. Nogle gange kan en øjenlæge overveje spørgsmålet om kirurgisk behandling.

    Med en høj grad af myopisk astigmatisme anses en operation for at være den bedste måde at løse et problem på. I dette tilfælde kan konstant brug af briller eller kontaktlinser forårsage regelmæssig hovedpine og svimmelhed. Der er flere metoder til korrectional operation for høj grad af myopisk astigmatisme.

    Astigmatisk keratotomi

    På hornhinden er der foretaget mikroindsnit i den tilsvarende meridian. I processen med deres helbredelse er der en gradvis ændring i korneas krumning langs aksen, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​den stærkere meridian.

    Photorefractive keratektomi

    Ved hjælp af en laser udføres en slags "slibning" af hornhinden. På grund af dette ændres krumningen. Under operationen fjernes overfladelaget af hornhinden (epithelium), andre strukturer i øjet forbliver ubeskadigede.

    Gendannelsesperioden varer normalt ikke mere end en uge. På dette tidspunkt kan patienten føle smerte og en brændende fornemmelse i øjet, fotofobi (øget lysfølsomhed) og rive. På dette tidspunkt skal du bære specielle beskyttende kontaktlinser.

    Photorefractive keratectomy udføres ikke med det samme i begge øjne, og der er risiko for turbiditet i hornhinnens centrale optiske zone. Efter en sådan operation genskabes visionen senest seks måneder senere;

    Laser keratomileusis

    I øjeblikket er denne procedure meget populær. Laser keratomileusis er en meget effektiv måde at korrigere myopisk astigmatisme på. Dens essens er at ændre formen af ​​hornhinden ved at fjerne dens mellemlag, som i modsætning til fotorefraktive keratektomi forhindrer truslen om hornhindeopacitet og smerte i genopretningsperioden.

    Operationen udføres af en laser. Denne procedure giver dig mulighed for at opnå den højest mulige synsstyrke, som i fremtiden ikke behøver rettes med briller eller kontaktlinser.

    Desværre er der for en sådan manipulation en liste over kontraindikationer og mulige bivirkninger. Alle mulige risici samt argumenter til fordel for operationen skal drøftes i detaljer med en øjenlæge, som vil hjælpe med at træffe en velinformeret beslutning. Resultaterne af laser keratomiler vil være irreversible.

    I særlige tilfælde, hvis der er absolutte kontraindikationer for gennemførelsen af ​​ovennævnte metoder til behandling af myopisk astigmatisme, kan oftalmologen anbefale mere radikale metoder, såsom implantation af en fakisk intraokulær linse, linserstatning eller hornhinde-transplantation.

    langsynet

    Vanskelig langsigtet astigmatisme udvikler sig under forudsætning af, at hornhindeens normale overfladestruktur forstyrres: det bliver torisk med en ujævn krumning, og øjenklubben får en svagt uklar form. Forskellige faktorer kan fremkalde sådanne ændringer i det visuelle apparat. Ved langtrækkende visioner eller hypermetropisk astigmatisme sker fokusering af lysstråler bag nethinden. Sygdommen kan have en simpel eller kompleks form.

    Symptomer på hypermetropisk astigmatisme:

    • brændende øjne;
    • sløret syn
    • diplopi (dobbeltsyn)
    • øjen træthed med visuel belastning af forskellige slags (læsning, arbejde på en computer, se fjernsyn osv.);
    • følelse af spænding i øjnene.

    I de fleste tilfælde er hypermetropisk astigmatisms etiologi forbundet med arvelighed, men det sker, at sygdommen udvikler sig som følge af indflydelse af eksterne faktorer.

    Der er flere typer af langtrækkende astigmatisme:

    1. Enkel form. I en af ​​øens to vigtigste meridianer er visionen normal, og i den anden - fremsynethed;
    2. Vanskelig form. I begge hovedmeridianer af øjet er hyperopi af forskellige grader til stede.

    Med kompleks hypermetropisk astigmatisme bestemmer oftalmologen sin grad, som er kendetegnet ved længden af ​​afstanden mellem to foci. Der er kun tre grader af kompleks langsynet astigmatisme:

    1. Mild - op til 2D;
    2. Den gennemsnitlige grad er 2-3 D;
    3. Høj grad - fra 4 D.

    Hos børn under 1 år regnes kompleks hypermetropisk astigmatisme som den fysiologiske norm. Statistikker viser, at fysiologisk hypermetropisk astigmatisme forekommer i 25% af jorden, hvor brydningsforskellen mellem lysstråler er 0,5 D. En sådan defekt har ingen signifikant indflydelse på synsstyrken og fremkalder ikke andre symptomer, så det er ikke nødvendigt at rette op.

    Hos børn i yngre førskolealder forekommer den hyppigste komplekse hypermetropiske astigmatisme i venstre øje. I dette tilfælde, når du vælger briller, indsættes det astigmatiske glas kun i rammen på venstre side, og til højre øje lægger de enkelt glas. Denne type astigmatisme hos børn kan effektivt behandles ved hjælp af hardwarebehandling og opladning for øjnene.

    Visuelle defekter korrigeres ved hjælp af specielle cylindriske briller. Med denne diagnose sættes barnet på dispenserkontoen, og han bliver konstant iført briller.

    Ved implementeringen af ​​alle anbefalinger fra oftalmologen i alderen 12-13 år kan synsstyrken bringes til normale niveauer uden brug af korrigerende kirurgi. Hvis der ikke af en eller anden grund (en høj grad af kompleksitet af brydningsanomalien, en forsømt patologi osv.) Synliggør sig til skuespil eller kontaktkorrektion, kan en øjenlæge ordineres en kirurgisk korrektion af defekten.

    Der er flere typer af sådanne operationer:

    • Laser termokeratoplasty. Med denne metode ændres formen på hornhinden. Kirurgen anvender flere forbrændinger til overfladen i periferien med en laser og derved aktivt reducerer kollagenfibre, som bidrager til forandringen i hornhindeformen;
    • Termokeratokoagulyatsiya. Faktisk ligner metoden den tidligere, kun her anvendes brændinger med en tynd metalnål, opvarmet til en bestemt temperatur;
    • Laser keratomiler. Det betragtes som den mest succesfulde metode til kirurgisk behandling af hypermeptropisk astigmatisme. Ved hjælp af en excimer laser opstår der en slags "fordampning" af en bestemt del af hornhindeoverfladen, som følge heraf ændrer dens form.

    blandet

    Blandet astigmatisme betragtes som den mest alvorlige form for brydningsfejl. Med denne type synsforstyrrelse bliver barnet frataget muligheden for tydeligt at se objekter, der ligger tæt og langt væk. Også forvrænget formen af ​​objekter væsentligt. Blandet astigmatisme er præget af tilstedeværelsen i det samme øje langs de to vigtigste meridianer af nærsynthed og hyperopi.

    Dette er hovedproblemet ved valget af korrektion, da den optiske effekt i en meridian skal styrkes, og i den anden - svækkes.

    Hovedårsagen til dannelsen af ​​blandet astigmatisme er en arvelig faktor. Hvis et nyfødt barn har en medfødt brydningsanomali af denne type i en vis grad, så når den vokser op og nærmer sig et år gammel, vil den falde (ca. 1 D), hvilket er den fysiologiske norm. Denne form for astigmatisme påvirker ikke synsstyrken og behøver ikke speciel behandling eller ved valg af korrigerende midler. Hvis barnets blandede astigmatisme ikke diagnosticeres i tide og ikke foreskriver den passende behandling, vil barnets visuelle evner ikke udvikle sig.

    Desuden vil visionen hurtigt uden for en ordentlig behandling efter en tid begynde at forværres, og som følge heraf kan andre patologier i det visuelle system, såsom amblyopi og strabismus, dannes.

    Derfor skal forældrene være særligt opmærksomme på barnet, og når de første tegn på synshandicap fremkommer, skal du kontakte en øjenlæge.

    Symptomer på blandet astigmatisme:

    • øjen træthed
    • tilbagevendende hovedpine (især i superciliary buer) og svimmelhed;
    • vanskeligheder med at anerkende trykt tekst
    • vanskeligheder med langsigtet fokusering på objekter, der er i en vis afstand (for eksempel på tavle);
    • barnet forsøger at kigge på et objekt, hælder hovedet i forskellige vinkler og skærer øjnene.

    Det menneskelige visuelle system slutter med at blive dannet omkring 14-16 år, så hvis et barn diagnosticeres med blandet astigmatisme, skal behandlingen påbegyndes med det samme, så de visuelle evner, som han har, ikke vender tilbage. Børn med denne patologi har konstant at bære briller eller kontakt linser.

    Kirurgiske metoder til at korrigere denne brydningsanomali i barndommen anvendes sjældent på grund af ændringer i øjets form som barnet vokser op.

    Hvordan behandle astigmatisme hos børn, se følgende video.