Operation - korrektion af strabismus

Funktionen til at korrigere strabismus er rettet mod genoptagelsen af ​​den normale funktion af øjnets muskler. Årsagerne til en sådan uregelmæssig indretning af øjnene er svækkelse eller omvendt stærk muskelspænding. I løbet af kirurgisk behandling styrker eller svækker lægen en bestemt gruppe af muskler, hvilket fører til en normal central placering af øjet. Kirurgisk behandling af strabismus er ordineret uanset alder. Når det er muligt at udføre en sådan behandling, bestemmer lægen efter en fuld ophthalmologisk undersøgelse.

Typer af kirurgi

Afhængigt af hvad der skal gøres med øjenmusklerne, kan operationen for strabismus være af to typer:

  1. Svækkes. Under sådan kirurgi transplanteres det sted, hvor musklen er fastgjort, længere væk fra hornhinden. På grund af dette svækkes effekten af ​​muskelvævet, der afbøjer øjet fra midten af ​​aksen.
  2. Augmentation. En sådan operation fjerner strabismuset på grund af excision (forkortelse) af musklen, mens dens placering forbliver den samme.

Det skal bemærkes, at hvilken type operation der skal udføres, bestemmes kun under behandling af en øjenlæge.

Han tager højde for mange faktorer:

  • patientens alder
  • træk ved placeringen af ​​muskelfibre
  • strabismus vinkel;
  • generelle tilstand og træk ved øjenbevægelse mv.

Hvis oftalmologen beslutter sig for en kombination af de to metoder til drift, finder den ofte sted i trin.

Funktioner af kirurgisk behandling af strabismus, alt efter alder

Ofte foregår kirurgi for at fjerne strabismus hos voksne under lokalbedøvelse. Derefter tilbringer patienten klinikken under tilsyn af læger inden for højst en dag.

Korrektionen er positiv. Men i praksis, efter kirurgi, er det muligt, at uforudsigelig opførsel af muskelfibre kan resultere i resterende strabismus. Hos voksne patienter er dette mere almindeligt, så det er ofte ordineret gentaget behandling eller et sæt øvelser, der tager sigte på at stabilisere øjets muskler. Det næste kirurgiske indgreb er foreskrevet ikke tidligere end 6 måneder.

For at effektiviteten af ​​operationen hos voksne skal være den bedste, skal en person opfylde en række betingelser:

  • hvis lægen har besluttet, at korrektionen skal fases, skal man ikke insistere på det modsatte og fremskynde tingene;
  • fuldt ud overholde alle udnævnelser efter operationen, hvilket giver medicinsk personale
  • For voksne patienter er det ønskeligt at udføre samtidig svækkelses- og forstærkningsforanstaltninger.

Kirurgisk indgreb er rettet mod at justere øjets position, det bør ikke forstyrre forbindelsen mellem øjet og musklerne.

Den mest optimale til sådan korrektion hos børn regnes for at være fra 4 til 5 år gammel. Congenital strabismus er karakteriseret ved en betydelig afvigelse fra øjet fra midten, derfor kan kirurgisk indgreb ofte foreskrives tidligere. Men det tidspunkt, hvor barnet efter operationen bevidst forstår og bliver de øvelser, lægen har ordineret, betragtes som mere effektiv og produktiv.

Er der nogen komplikationer?

Squint kirurgi, som enhver anden operation, har sine postoperative komplikationer. Men det skal bemærkes, at mulighederne for moderne oftalmologi (minimal invasivitet og dens adfærd ved en laser) har reduceret muligheden for deres forekomst betydeligt.

En af disse komplikationer, som i princippet ikke er tilfældet, anses for at være resterende skævhed. Efter en vellykket operation kan kun 15% af det samlede antal patienter opleve denne tilstand.

Interventionen har ikke indflydelse på synsstyrken, da den kun påvirker muskelgruppen, som regulerer øjets bevægelse.

Det kan selvfølgelig ikke udelukkes, at en infektion kan indføres under operationen. Men for at undgå dette foreskrev lægerne dråber med et antibiotikumindhold, der fremmer normal helbredelse og forhindrer patogen mikroflora i at udvikle sig. Derfor er procentdelen af ​​sådanne komplikationer meget lav.

Hvis patienten i den postoperative periode klager over dobbeltsyn (diplopi), kan denne tilstand ikke kaldes en komplikation. Dette er en ganske normal tilstand, som til sidst passerer, og taler om omstrukturering af kroppen og genoptagelse af binokulær vision. I nogle tilfælde er patienten foreskrevet en hardwarebehandling for hurtigere opsving.

Squint korrektion kirurgi: arter

Den mest effektive behandling af strabismus i barndommen (5-6 år), når barnet kan udføre ortopædiske øvelser. Med kongenital sygdom, hvis krumningsvinklen er mere end 45˚, udføres operationen meget tidligere om 2-3 år.

Hos børn bliver kirurgi til fjernelse af strabismus udført sjældnere, da denne sygdom er lettere at helbrede hos et barn end hos en voksen.

Indikationer:

  • korrektion af kosmetisk defekt
  • udtalt strabismus;
  • lammelse af den oculomotoriske muskel
  • strabismus forårsaget af traumer;
  • ineffektiviteten af ​​andre metoder til forbedring af binokulær vision, såsom laser korrektion af strabismus;
  • dobbelt vision.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling kan være patientens individuelle egenskaber. Brugen af ​​generel anæstesi er kontraindiceret i svære sygdomme af ethvert organ, slagtilfælde og allergier til bedøvelsen.

Med strabism er flere typer kirurgi mulige. Ved svækkelse af de spændte muskler:

  • Recession. Dette er skæring af vævet på stedet for dets vedhæftning og arkivering til scleraen, hvorefter musklen slapper af.
  • Delvis nærsynthed. Denne excision er en del af muskelvævet.
  • Plastmuskel, det vil sige dens forlængelse.
  • Resektion. Dette er en forkortelse af muskelen, efterfulgt af fiksering for at forbedre sin handling.
  • Tenorrafiya. Dette er dannelsen af ​​folder inde i musklen eller i området af muskel senen.
  • Antepozitsiya. Denne bevægelse af fiksionsstedets placering.
  • Operation Faden. Dette er arkivering af muskel ikke absorberbar tråd.

Nogle gange kræver korrektion af strabismus samtidig anvendelse af recession og resektion.

Kirurgen bestemmes ved valg af metode, når patienten ligger på betjeningsbordet. Visningen afhænger af vinklen af ​​strabismus, personens alder, placeringen af ​​øjenmusklerne og øjets tilstand.

Stadier af

Kirurgi for strabismus hos voksne udføres under lokalbedøvelse. Patienten behøver ikke indlæggelse og kan komme hjem samme dag. Proceduren varer 30 minutter.

Hos børn udføres kirurgi under generel anæstesi.

Før operationen er forberedelse vigtig, hvilket kan vare op til 6 måneder.

Den forberedende periode indebærer skiftevis åbning og lukning af øjnene. Operationen til at korrigere strabismus er som følger:

  1. Øjet er fastgjort i en position, vagina er indsat.
  2. Sclera og conjunctiva skæres for at få adgang til musklerne. På dette tidspunkt er øjet fugtet.
  3. Gennem snittet trækkes muskelen ud. Afhængigt af problemet er det sutureret eller afskåret fra fixeringsstedet.
  4. Sy sømme.

Hvis der efter operationen forbliver strabismus, som ikke elimineres ved selvkorrektion, er der behov for gentaget kirurgisk indgreb. Det afholdes ikke tidligere end 6-8 måneder.

Postoperativ periode

I de første par dage efter operationen vil øjnene blive ondt, der kan forekomme dobbeltsyn.

Genoprettelse af synet opstår i 4 uger. I denne periode er det vigtigt at lære øjet at se korrekt, så efter operationen er det nødvendigt at udføre ortopædiske øvelser i 1-2 uger. Du skal også grave i dråberne ordineret af øjenlægen.

For at lære det opererede øje at se, har du brug for et sundt dæk med et bandage. Brug briller kan være påkrævet.

Hos børn er genopretningen hurtigere.

komplikationer

Efter operationen kan du opleve sådanne komplikationer:

  • Overcorrection. En sådan komplikation opstår, hvis operationen blev udført i barndommen, så i ungdomsår kan strabismus ses igen.
  • Skader på vagusnerven, som er ansvarlig for arbejdet i hjertet, lungerne og organerne i fordøjelseskanalen. En sådan konsekvens kan endda føre til døden.
  • Udseendet af ar, hvilket komplicerer øjnernes mobilitet.
  • Re-udvikling af strabismus. Dette sker, hvis patienten efter operationen ikke overholder lægens anbefalinger.

Omkostninger til

Med OMS-politikken er denne type operation i offentlige klinikker helt gratis. I private øjenplejecentre skal du betale op til 20 tusind rubler til behandling.

Kirurgisk behandling for strabismus udføres som en sidste udvej. Der er andre, mere gunstige metoder til at korrigere syn.

Øjne løber ikke længere! Kirurgi til børn af skæl: Er det vellykket?

Squint - en krænkelse af øjenmusklerne, hvilket fører til synshandicap.

Læger i kampen mod denne sygdom bruger både konservativ terapi og operation, hvilket har sine fordele og ulemper.

Indikationer for strabismus korrektion kirurgi

  • Tilstedeværelsen af ​​synsforstyrrelse forårsaget af en mismatch af retningen af ​​de visuelle akser;
  • Tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt, der kræver korrektion;
  • lav indvirkning af andre behandlingsmetoder.

Foto 1. Krydsöget barn i ét øje. Synorganet afviger mod næsen.

Kun patientens individuelle karakteristika eller tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos ham kan være en kontraindikation for det kirurgiske indgreb.

Hvordan børn udholde kirurgisk behandling: Er proceduren vellykket?

I tilstedeværelsen af ​​en markant forringelse af øjenmuskulaturens arbejde hos børn, anbefales de en hurtig måde at slippe af med dette problem. Ved pædiaturgirurgi bruges generel anæstesi normalt til at reducere stress, men på grund af dette øges barnets ophold på hospitalet.

Den optimale alder for korrektion er 5-6 år. På dette tidspunkt bliver synlighedsgraden klar, og barnet kan aktivt deltage i postoperativ rehabilitering.

Men i svære tilfælde, når vinklen på afvigelsen på den visuelle akse er mere end 45 °, anbefales det at holde det første forberedende stadium i 1-2 år. Terapi gør det muligt at reducere graden af ​​nye patologi. Den endelige korrektion udføres i en alder af 4-5 år.

I standardbehandlingsregimen vil følgende trin være til stede:

  • præoperativ forberedelse, som både omfatter analysen af ​​patientens fysiske beredskab til operationen og psykologisk forberedelse til det;
  • selve operationen
  • den postoperative periode
  • rehabiliteringsperiode.

Før en operation er en generel undersøgelse foreskrevet. Det omfatter normalt en blod- og urinprøve, et EKG, en undersøgelse af resultaterne af en tuberkulosetest, en børnelægeundersøgelse. Disse procedurer udføres normalt på ambulant basis i klinikken. Ved brug af generel anæstesi kan barnet ikke fodres på dagen for operationen. Forældre skal forsøge at berolige ham og forklare betydningen af ​​hvad der sker.

Kirurgen bestemmer interventionens taktik og vælger den korrektion, der vil være mest effektiv. Ved samtidig strabismus anvendes to hovedteknologier: styrkelse eller svækkelse af individuelle oculomotoriske muskler. Til forstærkning kan både udskæring af en del af en muskel og ændring af dens vedhæftningssted anvendes.

Til løsning er effektive metoder: Ændring af muskelfastgørelsesstedet, anvendelse af mikroskæringer på det (delvis myotomi), forlængelse af muskelen.

En steril bandage påføres det opererede øje for at forhindre infektion i at komme ind. Derefter overføres babyen til afdelingen, hvor han tilbringer tid under en læges vejledning, hvorefter han kan sendes hjem.

Rehabiliteringsperioden kræver særlig opmærksomhed. Det omfatter observation af en øjenlæge, gennemførelsen af ​​et sæt øvelser for at styrke øjets muskler, det er også muligt udnævnelsen af ​​hardwarebehandling.

Foto 2. Barnet før operationen for at fjerne strabismus (top) og efter operationen (bunden).

Normalt genopretter barnet både fysisk og psykologisk: eliminering af den synlige defekt forbedrer selvværd, og de smertefulde fornemmelser fra interventionen glemmes.

Som komplikationer kan forekomme blødning og infektiøse processer. På grund af den fejlagtige beregning, der blev foretaget før operationen, kan skævheden komme tilbage i form af overdreven kompensation: øjet vil afbøjes i modsat retning.

Advarsel! Selvom kirurgen har været vellykket, kan problemet komme tilbage efter nogle få år, fordi væksten og udviklingen af ​​synets organer fortsætter, derfor er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser fra en specialist.

Håndtering af voksne. Anmeldelser efter rehabilitering

Principperne for kirurgisk behandling af strabismus hos voksne og børn er de samme. Men operationen selv hos voksne er noget lettere: den udføres under lokalbedøvelse.

Dette reducerer præoperativ forberedelse. Men undersøgelsen skal stadig finde sted, det vil indeholde obligatorisk fluorografi, indsamling af blod og urintest, undersøgelse af en terapeut.

Du bliver ikke nødt til at blive længe på hospitalet: patienten ankommer på operationsdagen, og efter den vellykkede afslutning kan han gå hjem. Patienten under indgrebet administreres lokalbedøvelse, så udføres manipulationer.

Det er vigtigt! Ved genopretning skal patienten selv tage en aktiv rolle: Det er nødvendigt at følge regimen og følge lægens anvisninger.

Mulige komplikationer kan være forbundet med en overtrædelse af operationens forløb og med manglende overholdelse af lægeens anbefalinger. Den farligste, som i tilfælde af børn, er blødning eller beskadigelse af øjets strukturer.

At slippe af med strabismus forårsager positive følelser hos patienter. Bedømt af en af ​​de patienter, der gik gennem denne procedure for to år siden. Natalya bemærker, at hendes liv har ændret sig betydeligt: ​​det blev lettere at kommunikere med folk, hun holdt op med at skamme sig for hendes udseende, og det lykkedes ham selv at beherske en ny type aktivitet - rådgivning, som tidligere syntes umuligt.

Foto 3. Øjne i en voksen før operationen for at slippe af med strabismus (over) og efter det (nedenfor).

Nyttig video

Se en video, der demonstrerer processen med strabismus kirurgi.

Pinning resultater

Kirurgisk indgreb - en seriøs test for kroppen, men det fjerner hurtigt og effektivt problemet. For at bevare det opnåede resultat er det nødvendigt at fortsætte med at udføre øvelser, at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en øjenlæge. Anbefalet blid tilstand og begrænse belastningen på øjnene.

Squint korrektion hos voksne med kirurgi

VIGTIGT at vide! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.

Spit-eye, heterotropi eller strabismus, kaldes en fejl i binokulær vision, når der er en ukorrekt koordinering af øjets arbejde på det pågældende objekt. Et eller to øjne krymper fra synsvidde i retning af næse eller tempel, hvilket resulterer i en overtrædelse af øjenfiksering på objektet. Hvis ingen korrektionsmetode hjælper, eliminerer strabismus kirurgi.

Bestemmelse af strabismus og korrektionsmetoder

Squint anses for at være en barndoms sygdom, som det manifesterer sig i barndommen. Forekomsten af ​​strabismus hos voksne er meget mindre almindelig, hvilket ofte skyldes en forstyrrelse i arbejdet med nerveforbindelser. Årsagerne til at bidrage til forekomsten af ​​strabismus er ikke få:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Genetisk disposition
  • Psykologiske urter;
  • Dårlig blodcirkulation i hjernen;
  • Hjerneinfektioner;
  • Forkert behandling af nærsynethed og hyperopi;
  • Overdreven øjenstamme
  • Overtrædelse af ekstraokulære muskler.

Strabismestesten dækker en holistisk analyse af synets organer - arbejdet og placeringen af ​​musklerne, øjets fundus og synsskarphed, vinklen på strabismus og patientens alder vurderes. I tilstedeværelsen af ​​strabismus er operationen ikke umiddelbart udpeget, den er først forsøgt at blive elimineret først uden kirurgi. Behandlingen har tre efterfølgende faser:

  • Optisk korrektion;
  • Pleoptisk behandling;
  • Ortopædisk behandling.

Optisk korrektion er en behandling ved hjælp af korrekt udvalgte briller, linser, for at skabe optimale betingelser for øjnens funktion. Hvis der er samtidige sygdomme (nærsynethed, hyperopi, astigmatisme, infektioner), så udføres deres behandling på dette stadium af behandlingen.

Pleoptisk behandling tager sigte på at forbedre og udligne sværhedsgraden af ​​begge øjne til aldersnormer.

Ortopoptisk behandling er i det væsentlige et præoperativt stadium. Det er tilrådeligt at holde det først, når den relative ligevægt mellem synsvinklen mellem øjnene er skabt. Hans mål er at udvikle patientens evne til at inkludere binokulær vision (evnen til tydeligt at se objektet med to øjne), når man kigger væk i forskellige retninger. I mangel af kikkert kan spørgsmålet om at forbyde en operation opstå. Øjens symmetri er kun mulig med samme rumlige opfattelse af objekter, objekter med begge øjne.

En strabismus korrektion operation er kun foreskrevet, når den maksimale mulighed for visuel funktion opnås i begge øjne.

Squint kirurgi

Alle operationer, hvis formål er at korrigere strabismus er at rette op på øjenmusklerne - forstærkning og svækkelse. Manipulationer udføres kun inden for rammerne af traditionel operation, laser korrektion af strabismus praktiseres ikke. Kirurgisk behandling af strabismus består i dissektion af musklen, og dette kan ikke gøres med en laser.

Formålet med strabismus kirurgi er at genskabe muskuløs balance og kikkert. Men det er ofte muligt at forbedre kun kosmetiske defekter, genoprettelsen af ​​visuelle funktioner efter operationen kræver en integreret tilgang og aktiv konservativ terapi. I oftalmologi er der tre retninger af kirurgisk korrektion af strabismus:

For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den afprøvede metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

  • Svækkelse af musklerne;
  • Forstærkning af trækkraft
  • Ændring af muskelens bevægelsesretning.

At svække musklerne omfatter:

  • En recession, som indebærer et kirurgisk indgreb, som resulterer i en afførende virkning af muskel trækkraft, opnået ved at fortrænge stedet for fastgørelsen af ​​musklen til begyndelsen af ​​musklen.
  • Myoektomi er en procedure til fjernelse af en bestemt muskel fra sit insertionssted. Dybest set er indikationen for en sådan operation hyperkontraktioner af musklerne.
  • Bagtilpasnings suturer - en procedure, der består i en recession med successiv suturering af muskelens underliv, der flyttes til sclera, lidt bag vedhæftningsstedet.

Formålet med at genoprette de svækkede øjenmuskler:

  • Resektion er processen med udskæring af et bestemt område af en svækket muskel i stedet for dens vedhæftning med dens efterfølgende fixering. Der er i det væsentlige en hæftning af de resterende sektioner.
  • Tenorraphy - processen med at forkorte muskelen ved at skabe en fold i området af muskel senen. Som følge heraf bliver den forkortede muskel signifikant forbedret med hensyn til kontraktil funktion.
  • Anteposition - processen med at ændre (transportere) stedet for muskelfiksering.

Fordele ved kirurgisk oftalmologi:

  • Lav invasivitet;
  • Øjenstrukturen bevares;
  • Nøjagtigheden af ​​operationen;
  • Små% effekter;
  • Høj garanti for et godt resultat;
  • En kort periode med rehabilitering.

Kirurgisk indgreb for at eliminere strabismus giver ikke 100% garanti for en fuldstændig korrektion, men chancerne er store - op til 80%. Hvis efter den udførte manipulation bevares strabismus, kan operationen gentages efter seks måneder. Du bør ikke forvente at lige efter operationen vil du blive "korrekt" set. I løbet af den tid, hvor en person led af skidt, mistede hjernen vanen, glemte, hvordan man matchede visioner fra begge øjne i et billede, og det vil tage lang tid at lære dette. Som med enhver operation kan der være komplikationer. Først og fremmest er disse beregningsfejl, der fører til gentagne skævheder.

Forløbet af operationen og anbefalinger i den postoperative periode

Operationen på strabismus foregår under fuld eller lokal bedøvelse (ifølge indikationer) i ambulant tilstand, hospitalet er ikke påkrævet - få timer efter operationen får patienten hjem. Oftalmologiske operationer, som alle andre, udføres på tom mave. Alle nødvendige analyser tages på forhånd. Under patienten skal være helt sund (ingen SARS, temperatur, infektioner). Proceduren overstiger ikke i gennemsnit 30 minutter. Efter operationen påføres en særlig bandage til patienten, som efterlades i 12-24 timer. Overlejrede sømme giver følelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, de behøver ikke fjernes, de opløses inden for 6 uger efter påføring. Efter operationen skal patienten anvende antiinflammatoriske dråber. Ved suppuration vises det vask.

Du skal udføre følgende trin:

  • Beskyt øjnene forsigtigt mod forurening;
  • Undgå fysisk arbejde de første tre uger efter operationen;
  • Må ikke svømme på offentlige steder;
  • Forstyr ikke øjet, gnid ikke det.

Efter operationen kræver omhyggelig observation af øjet. Et regelmæssigt besøg hos en øjenlæge er brug af nødvendige lægemidler og øjenhvil. For muskelgendannelse udvikles et specielt øvelsessystem, der skal udføres. Evaluering af øjets stilling kontrolleres ikke tidligere end to måneder efter operationen.

I hemmelighed

  • Utroligt... Du kan helbrede dine øjne uden kirurgi!
  • Denne gang.
  • Uden at gå til lægerne!
  • Disse er to.
  • Mindre end en måned!
  • Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!

Kirurgi for strabismus: Kirurgiske metoder, indikationer, resultat

Den strabismus eller strabismus er et skift i fokus for en eller begge øjne og en overtrædelse af denne binokulære vision. Sygdommen kan skyldes forskellige faktorer. Nogle gange er det medfødt, nogle gange er det kun en forudsætning, og strabismus er resultatet af infektion eller stress.

Der er flere metoder til behandling af en sygdom - iført specielle briller, "midlertidig" afbryder et sundt øje og kirurgi. Operationen med strabismus reduceres til korrektion af øjets position: svage muskler styrker, for lange fibre forlænges.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk indgreb er mest effektiv hos børn. Hvis den er erhvervet, er den optimale alder 4-6 år. I medfødte former for strabismus udføres operationen lidt tidligere - om 2-3 år. Hos voksne kan den udføres i enhver alder, hvis der ikke foreligger generelle kontraindikationer.

Squint-korrektion anbefales i følgende tilfælde:

  • Patientens ønske om at fjerne den kosmetiske defekt i sig selv eller barnet.
  • Hele arsenalen af ​​konservative metoder blev brugt, men den opnåede forbedring i binokulær vision er ikke maksimum.
  • Lægen mener, at det er tilrådeligt at skabe betingelser for genopretning af syn ved kirurgi. Dvs. operationen er først tildelt, og derefter den yderligere korrektion ved konservative metoder. En sådan aftale er mulig i tilfælde af for meget strabismus.

Udfører en operation

Typer af drift

Der er flere fundamentalt forskellige typer kirurgi, der ofte kombineres i en operation:

  1. Øjenmuskulaturens recession. Under proceduren skærer kirurgen vævet i stedet for dets vedhæftning. Derefter sutureres musklen til sclera eller senen. Som et resultat er fiberen flyttet tilbage, og dermed er dens virkning svækket. Hvis bevægelsen udføres, tværtimod fremad, øges muskelens virkning.
  2. Miektomiya. Denne operation involverer også afskæring af musklen, men uden efterfølgende suturering.
  3. Operation Faden. Musklerne i dette tilfælde er ikke afskåret, men sutureres straks til sclera med ikke-absorberbare tråde.
  4. Resektion (fjernelse) af en del af en muskel. Operationen tjener til at forkorte den og forbedre dens drift.
  5. Dannelsen af ​​folder inde i musklen eller mellem muskel og sener. Effekten ligner den foregående operation.

Principper for kirurgi

Den mest optimale er følgende skema:

  • Faset korrektion. For det første udføres en operation på et øje og efter 3-6 måneder - på den anden side.
  • Beregning af forkortelse eller forlængelse af musklen laves i overensstemmelse med standardordninger.
  • Forkortelsen og forlængelsen skal ske jævnt på begge sider, f.eks. Når musklernes størrelse til højre reduceres, til venstre øges de med samme mængde.
  • Det er ønskeligt at opretholde muskelforbindelsen med øjet.
  • Det anbefales ikke at udføre operationer med mere end to muskler i tilfælde af stærk strabismus.

Detaljer om adfærd bestemmes af kirurgen. Med en lille vinkling er der mulighed for korrektion af to øjne på én gang.

Det er værd at bemærke, at de vestlige lægeres tilgang er noget anderledes. Israels, tyske eksperter nærmer sig korrektionen mere radikalt, hvilket giver dig mulighed for at rette op på visningen straks og ad gangen. Også i udlandet udføres operationer for at eliminere strabismus i en alder af op til et år. Dette, ifølge læger, giver dig mulighed for at undgå tab af syn og udseendet af amblyopi (et symptom på et "dovent" øje).

Kursus for drift

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi hos børn og under lokalbedøvelse hos voksne. Nogle gange før operationen og efter det vises hardware øvelser (ortopædiske øvelser på synoptoforen). De varer 1-2 uger og er designet til at "undervise" øjet for at se korrekt. Nogle gange varer præparatet meget længere - op til seks måneder. I løbet af denne periode anbefaler lægen at lukke og åbne højre og venstre øjne igen. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​stabile neurale forbindelser i hjernen.

Efter anæstesi er øjnene fikset, øjenlågene trækkes tilbage med specielle afstandsstykker. På kontoret er der mindst to personer - en læge og en sygeplejerske. En steril olieklæde med en slids til øjet påføres ansigtet på personen. Lægen skærer sclera, conjunctiva og giver adgang til musklerne. Søster væder regelmæssigt øjet og holder det i den rigtige position.

Muskelen trækkes ud gennem snittet. Sygeplejersken skubber regelmæssigt øjet med en vatpind, så blodet ikke forstyrrer operationen. Lægen udfører snit eller suturering af musklen, tager målinger og styrer nøjagtigheden af ​​deres handlinger. Derefter påføres sømme. I nogle tilfælde udføres operationen under et mikroskop.

Ved afslutningen af ​​operationen kan der påføres et bandage på øjet, som fjernes næste dag. I nogen tid er patienten under dryp. Efter anæstesien stopper, kan han forlade operationsstuen. Som regel er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet, og patienten vender hjem på dagen for proceduren.

Postoperativ periode

Efter afslutningen af ​​anæstesien kan øjnene gøre ondt, dets bevægelser vil føre til øget ubehag. Det vil fremstå rødt, muligvis midlertidigt let forringelse af synet. Hos voksne ses der ofte dobbeltsyn.

Gendannelse varer op til 4 uger. Hos børn fortsætter det hurtigere. I denne periode er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge, begrænse ordinerede medicin og udføre særlig gymnastik. Lægen vil give en anbefaling for iført briller. Normalt anbefaler han at dække et sundt øje for at "aktivere" den betjente hurtigere.

Mulige komplikationer

Den mest alvorlige konsekvens af operationen er utilsigtet skade på vagusnerven. Han er ansvarlig for arbejdet i hjertets muskler, fordøjelseskanalen og lungerne. I sjældne tilfælde kan en krænkelse af innervation føre til døden.

Den mest almindelige komplikation er hyperkorrektion - overdreven lukning eller forlængelse af musklen. Det kan forekomme som følge af en fejl i beregningerne, en kirurgs fejl eller på grund af patientens vækst og en naturlig forøgelse af øjets størrelse. Den optimale forebyggelse af indtræden af ​​dette symptom er indførelsen af ​​justerbare suturer, ikke skæring, men syning op i musklernes folder. Dette gør det nemt at rette situationen på en minimalt invasiv måde.

Nogle gange efter resektion eller klipning af muskelen og dens efterfølgende syning dannes grove ar. De fratager det af elasticitet og mobilitet. Dette skyldes det faktum, at muskelvæv er delvist erstattet af fibre. For at forhindre sådanne komplikationer i øjeblikket udvikler specialister aktivt nye metoder til adgang til musklen, alternative metoder til kirurgisk behandling for at reducere området af det afkortede område.

Øjeklebens defekter kan dannes som følge af kirurgens uforsigtige handlinger. De er normalt kosmetiske i naturen og påvirker ikke synsstyrken.

Tilbagefaldssygdom - genudvikling af strabismus. Denne komplikation sker ofte, hvis patienten forsømmer lægenes anbefalinger, nægter at bære briller eller udføre særlige øvelser. Hos børn kan tilbagefald forekomme med en kraftig stigning i belastningen på øjnene, for eksempel når et barn begynder at gå i skole.

Omkostninger ved drift

Ved kontakt med en offentlig medicinsk institution udføres kirurgi til korrektion af strabismus gratis, både for voksne og børn, hvis der er en OMS-politik. Behandlingen udføres permanent. Nogle private klinikker arbejder også med polerne i den obligatoriske sygesikring.

Børn under 18 år og personer med alvorlig synsvanskeligheder kan kræve en ledsager. Hans hospitalsophold er ikke altid forudset eller kan kræve yderligere betaling.

Den gennemsnitlige pris for strabismusbehandling i private klinikker i Rusland beløber sig til 20.000 rubler. Prisen er påvirket af de anvendte teknologier, kompleksiteten af ​​operationen, klinikkens popularitet eller en bestemt kirurg.

Hvis valget falder på korrigering af strabismus i en israelsk eller tysk klinik, skal du forberede dig fra 7.000 euro. Ved brug af en mellemvirksomhed kan prisen øges med 2-3 gange.

anmeldelser

Mange patienter, forældre til unge patienter forbliver utilfredse med niveauet for lægehjælp i Rusland. Deres vigtigste klager er som følger:

  1. Manglen på moderne udstyr, brugen af ​​forældede teknikker, som allerede er blevet forladt af læger i andre lande.
  2. Manglen på en individuel tilgang til behandling af strabismus.
  3. Forsinkelse i operationen, hvilket resulterer i forringelse af synet, sygdomsforløbet.
  4. Utilstrækkeligt resultat, ufuldstændig korrektion af strabismus.
  5. Manglende specialister i denne særlige profil.

Mange forældre, hvis børn gik i kirurgi på førskolealderen i Rusland, talte om midlertidig forbedring. Udøvende øvelser, der vurderes ved deres anmeldelser, giver en god effekt, men det er ikke længere. Når et barn går i skole, står han over for øget øjenbelastning. Derudover er tiden i gang, forældre forsøger at være mere opmærksomme på at lære, og ikke til syn. Også børn er flov over at bære briller i klasseværelset, tag dem af når voksne ikke kontrollerer dem. Dette fører til forringelse af syn, tilbagevenden af ​​strabismus.

Mange voksne i dag husker at i barndommen var det svært for dem at komme til deres mangel. De oplevede latterliggørelsen af ​​klassekammerater, kvarterer i kvarteret. Nogle udviklede en følelse af deres egen underlegenhed, en følelse af selvtillid. Dette bliver nogle gange grunden til at kontakte en specialist efter 18-20 år. Det er vigtigt! Imidlertid giver løsningen af ​​problemet i voksenalderen en mindre procentdel af succesfulde operationer.

Operationen med strabismus kan eliminere kosmetisk defekt og i nogle tilfælde forbedre synet. Selvom dette operationsområde i Rusland stadig udvikler sig, er det ikke nødvendigt at udsætte operationen. Hvis du ikke kan gå til behandling i udlandet, er det fornuftigt at bruge tjenester fra indenlandske specialister. Det er ekstremt vigtigt efter kirurgi at overholde alle krav fra en læge og besøge en øjenlæge i tide.

Hvad man kan forvente af strabismus korrektion kirurgi

Squint kan være medfødt, såvel som forekomme som følge af forskellige faktorer. Og selv om nogle mener, at strabismus kun er et æstetisk problem, kan denne patologi faktisk fremkalde dannelsen af ​​mange ubehagelige konsekvenser. Det er meget vigtigt for patienten ikke kun at diagnosticere sygdommen rettidigt, men også at begynde at løse dette problem hurtigst muligt. Squint kirurgi er en radikal og effektiv metode.

Strabismus og dens konsekvenser

Strabismus diagnosticeres, når der er afvigelser i paralleliteten af ​​øjets synsakse. Oftere har patienten kun et øje slår. I nogle tilfælde er afvigelsen symmetrisk. Der er flere typer strabismus, og der er flere måder at løse problemet på: iført specielle briller, slukker et øjeorgan, kirurgi.

Vigtigt: De fleste specialister er tilbøjelige til at sikre, at operationen udføres i ekstreme tilfælde. Til at begynde med anbefales det at prøve konservative metoder til strabismus korrektion.

Hvad truer strabismus? Fuldstændig tab af syn på øjenorganet, som har abnormiteter. I dette tilfælde stopper hjernen modtagende volumetriske billeder, og billederne svarer ikke til hinanden. Nervesystemet blokerer gradvist de data, der er taget fra det defekte øjenorgan. Hans muskel tone begynder at gå tabt. Øjnets funktion forværres over tid, og amblyopi udvikler sig i 50% af tilfældene.

Årsager til strabism

Squint kan erhverves eller medfødt. Formationen af ​​hver af dem har sine egne årsager. For eksempel.

Erhvervet strabism

Ofte udvikler denne type strabismus hos børn, før de når seks måneder. En vigtig rolle i denne sag er spillet af de eksisterende sygdomme, der fremkalder en sådan bivirkning. Men der er også hyppige episoder i udviklingen af ​​strabism i den ældre aldersgruppe. De mest almindelige årsager til erhvervet strabismus:

  • strabism som følge af stærkt forværret syn i astigmatisme, farsightedness og også nærsynthed;
  • forstyrrelser i brydningen af ​​øjet kan udløse en udviklende katarakt eller glaukom, og som følge heraf dannes strabismus;
  • lammelse af øjenmusklerne kan forårsage psykiske lidelser såvel som somatiske sygdomme (som et eksempel: neurosyphilis, encephalitis);
  • en lille grad af strabismus kan fremkaldes ved uregelmæssigheder i blodcirkulationen og pludselige trykforøgelser og tilsidesættelse af forsømmelse af patologien;
  • Eksperter mener også, at børns sygdomme som skarlagensfeber og mæslinger er provokerende faktorer i udviklingen af ​​strabismus.

Vigtigt: I det tilfælde, hvor barnet havde en udsættelse for strabismus, kan patologien manifestere sig som en komplikation efter at have haft difteri eller influenza.

Strabisme kan udvikle sig i førskolebørn efter et stærkt skræl og også som følge af et psykologisk traume. Disse årsager til udviklingen af ​​patologi blev også registreret hos ældre patienter. Selvom i mere sjældne tilfælde.

Medfødt strabism

I praksis er medfødt strabismus meget sjælden. Mere sjældent kan det findes i sin rene form, det vil sige umiddelbart ved barnets fødsel. Patologiens manifestation i de første seks måneder af et barns liv er etableret som infantil. Oftere observeres den nyfødte imaginære strabismus. Småbørn i denne alder kan ikke præcist fokusere udsigten, og samtidig ser det ud til, at barnet udvikler patologi.

Interessant: Imaginary squint kan observeres hos voksne, når en person er i en tilstand af alvorlig forgiftning.

Infantile strabismus er ofte dannet med genetiske lidelser og i den periode, hvor fostret stadig er i livmoderen. Dette kan skyldes sådanne sygdomme: cerebral parese, Crouzon eller Down syndrom, og arvelig disposition. I tilfælde af arvelighed har en af ​​babyens familie også lignende afvigelser.

I fare er de babyer, hvis mødre har lidt smitsomme sygdomme under graviditeten, brugt narkotika og også lægemidler uden udnævnelse af specialister.

Operation med strabismus - den eneste løsning på problemet?

Operationen for at eliminere strabismus vedrører radikale metoder til løsning af problemet. Umiddelbart efter diagnosen vil specialisten tilbyde konservative behandlingsmetoder, der er mere gunstige metoder. Disse kan være specielle briller. Deres opgave er at få begge øjenorganer til at fokusere på et punkt. Over tid udvikles musklerne i det beskadigede øje. Patologi korrigeres gradvist.

Hvis patienten slår ned et organ, kan man foreslå en procedure til "slukning af øjenorganet". Til dette formål placeres en særlig bandage på det sunde øje. Hjernen begynder således kun at modtage billedet fra det syge organ. Muskler udvikles gradvist og patologi korrigeres.

Drift anbefales i mere avancerede tilfælde. Det kan ikke garantere fuld tilbagesendelse af tabt syn, men giver dig mulighed for at opnå et mere symmetrisk forhold mellem øjenorganerne. Oftere er unge enige om operationen, for hvem det er meget vigtigt ikke at have defekter på overfladen.

Indikationer for kirurgi

Kirurgi anbefales i tilfælde hvor:

  1. Alle konservative behandlingsmetoder blev anvendt af patienten, men ingen forbedring blev opnået (eller de blev ikke opnået i det maksimale omfang).
  2. Patienten ønsker at fjerne kosmetiske defekter på kortest mulig tid. Konservativ behandling kan vare i flere måneder eller endda år.
  3. Patienten har stærke defekter. Lægen fandt det mere hensigtsmæssigt at genoprette sit syn først ved kirurgisk indgreb, og kun derefter anvende konservative metoder til at rette eller forbedre det opnåede resultat tidligere.

Vigtigt: Operationen kan kun kontraindiceres i tilfælde, hvor patienten har individuelle funktioner, som er forudforhandlet med deres specialist.

Der er nogle aldersbegrænsninger. For eksempel er den optimale alder for kirurgi 4-5 årig barn. Yngre patienter kan afvise. En undtagelse er den medfødte form for strabismus, som korrigeres i 2-3 år. Det forklares simpelthen. Efter operationen skal patienten overholde et særligt regime og udføre særlige øvelser. Børn under 4 år vil ikke være i stand til at gøre dette bevidst og uafhængigt. Signifikant øge chancerne for, at patologien kommer tilbage.

Principper og typer af kirurgisk indgreb for at eliminere strabismus

Kirurgisk korrektion af strabismus udføres ved flere typer operationer. Nogle gange vælger en specialist en optimal mulighed for en given situation, men oftere under operationen kombineres flere typer med hinanden. Læs mere om hver visning.

  1. Muskelkoncentrationen indebærer afskæring af væv fra stedet for dets fysiologiske vedhæftning. Efter klipning sutureres musklen. Specialisten vælger det optimale sted for sin fremtidige vedhæftning. Det kan være en senet samt en sclera. Som følge heraf forskydes fiberen tilbage, og dens virkning svækkes. I tilfælde af en forskydning af fiberen fremad, øges musklernes virkning tvert imod.
  2. Operationsmyektomi indebærer lignende manipulationer med skære muskler. Forskellen fra den foregående visning er fraværet af en sømprocedure.
  3. Mindre skade på øjenorganet kan opnås med Faden operationen. I dette tilfælde er manipulationen af ​​skære muskel ikke lavet. Stoffet sættes straks til scleraen. I denne procedure anvendes ikke-absorberbare suturer.
  4. Hvis muskelen svækkes og dens virkning skal styrkes, anvendes en forkortningsoperation. Under operationen fjernes en del af musklen.
  5. En anden form for operation vil bidrage til at få en lignende effekt. Det indebærer at skabe en fold mellem senen og muskelen. Det er muligt, at denne fold er dannet inde i selve muskelkroppen.

Enhver af de valgte operationer til at korrigere strabismus udføres i overensstemmelse med de grundlæggende principper. Korrektion skal fases. Operationen udføres kun på et øjeorgan. I det andet gentages proceduren flere måneder senere (ca. 3-6). Selvom kirurgen med en lille vinkling kan beslutte at foretage en korrektion i to øjne på samme tid, men det er ofte undtagelsen.

Funktioner af operationen

Hvis patienten har svær strabismus, udføres kirurgi i flere faser. Faktum er, at det er uønsket at udføre en operation på mere end to muskler ad gangen.

Forlængelse eller forkortelse af muskelen skal nødvendigvis udføres jævnt fra alle sider. For eksempel, hvis muskelen til højre er reduceret i størrelse, så til venstre skal den nødvendigvis stige. Samtidig er dimensionerne af excision og forstørrelse nødvendigvis identiske.

Iagttagelsen af ​​alle hovedprincipperne for kirurgisk indgriben forsøger specialisten at holde forbindelsen mellem øjet og den opererede muskel så meget som muligt.

For voksne patienter udføres korrektionen under lokalbedøvelse. Ved sin ende påføres en bandage til patienten. Du kan gå hjem efter et par timer. Generel anæstesi bruges altid til børn (i alle aldre). Det er obligatorisk, at barnet er indlagt på en dag, men tilfælde med længere ophold på hospitalet er ikke udelukket.

Dem, der har mulighed for at korrigere patologi i udenlandske klinikker, bør være opmærksom på tyske og israelske specialister. Deres tilgang til en sådan korrektion er mere radikal. Næsten alle typer patologier korrigeres i et trin. Et andet plus er muligheden for operationen til babyer op til et år gammel.

Rehabiliteringsperiode

Selv om operationen til at korrigere strabismus udføres på en dag, og patienten straks slippes hjem, betyder det ikke, at der ikke er nogen rehabiliteringsperiode. For hurtigt at genoprette kikkerten skal du overholde visse anbefalinger fra lægen i nogen tid og udføre specielle øvelser for øjnene.

Den første dag efter operationen vil øjenorganet gøre ondt, svigt lidt rødt og betændt. Dette er en naturlig tilstand. Også muligt kortfristet synetab. I løbet af denne periode skal hver bevægelse kontrolleres, da ethvert forsøg på at røre øjet kun kan ende med et voksende smertesyndrom.

Vigtigt: Restaurering af væv i øjenorganet og kikkerten kommer en måned senere. De fleste patienter ser et dobbeltbillede hele tiden. Hvis visionen efter denne periode ikke bliver genoprettet, skal du kontakte en øjenlæge.

Hos børn reduceres tilpasningstiden markant. Det vigtigste er at udføre øvelserne foreskrevet af en specialist og besøge en øjenlæge.

Til aktiv genopretning kan en specialist anbefale at bruge specielle korrektionsbriller, såvel som fra tid til anden for at dække et sundt øje. Dette vil medvirke til at skabe belastning på det opererede organ. Muskler udvikler sig hurtigere og vil finde den ønskede hastighed.

Hvilke komplikationer bør forventes efter operationen

Den mest almindelige komplikation, der opstår i medicinsk praksis efter operationen for at eliminere strabismus er hyperkorrektion. Det dannes når overdreven forlængelse eller syning af øjenorganets muskler. Hovedårsagerne til denne uønskede virkning:

  • kirurgens fejltagelse
  • forkerte foreløbige beregninger
  • patientens naturlige vækst, som påvirker øgningen i øjenorganet i størrelse.

For nylig har eksperter fundet den bedste måde at minimere risikoen for sådanne komplikationer. I stigende grad udføres operationer med ikke at skære, men sy i musklernes folder. I dette tilfælde reguleres suturen og den uønskede effekt kan korrigeres på en minimalt invasiv måde.

Dannelse af et groft ar på stedet for at skære muskelen og dens efterfølgende syning. Denne metode til kirurgisk indgreb frarøver muskelvæv af mobilitet og elasticitet, som delvist erstattes af fibrøs. Det eneste alternativ i øjeblikket er at reducere størrelsen på det udskårne område.

Squint gennem tiden vender tilbage (gentager). Denne komplikation forekommer oftest på grund af patientens fejl, som forsømmer overholdelsen af ​​alle reglerne i den postoperative periode. Hos børn kan der forekomme tilbagefald på grund af kraftige stigninger i belastningen på øjenorganet. For eksempel blev en strabismus korrektion operation udført i en alder af fem eller seks år, og allerede efter et par måneder begyndte barnet at gå i skole.

Den mest alvorlige, men meget sjældne komplikation er skade under driften af ​​vagusnerven, som er ansvarlig for lungerne, mave-tarmkanalen og hjertemusklerne.

Patientanmeldelser

Dybest set kan der høres meget negativ feedback fra forældre, der har besluttet på deres afkom i deres hjemmeklinikker. De begrunder deres utilfredshed med følgende kommentarer.

  1. I de fleste klinikker er der ingen individuel tilgang til hver patient og det eksisterende problem.
  2. Nægtelse af specialister til at udføre kirurgi i en tidlig alder, og forsinkelsen fører til sygdommens fremgang og synshandicap for den lille patient.
  3. Dybest set bruger alle klinikker forældede metoder og udstyr under kirurgi og diagnostik. Dette gør det umuligt at få et hundrede procent resultat fra den første operation. Strabismus korrektion udføres med utilstrækkelige resultater, og efter en tid er det nødvendigt at gentage kirurgiske indgreb.
  4. Få eksperter i denne profil, som i høj grad begrænser patienterne i udvælgelsen.

De fleste forældre har kun et midlertidigt positivt resultat. Så snart skoleåret begynder, og barnet går i skole, begynder visionen at falde igen, og skævheden vender tilbage. Dette skyldes en øget belastning på øjnene. Mange børn nægter at bære specielle korrigerende briller i skolen. For ikke at grine klasskammerater fjerner og skjuler de hemmeligt fra voksne. Mindre tid er afsat til særlige øvelser. Alle disse negative faktorer fører til, at unge beslutter at gentage operationen først efter at have forladt skolen.

Vigtigt: Jo ældre patienten er, desto mindre vellykket er strabismus korrigerende operation.

Hvor meget koster en strabismus-korrektionsoperation

Omkostningerne til operation for at korrigere strabismus i forskellige klinikker er forskellige. For eksempel, hvis dette er et statsligt organ og et mindreårigt barn, kan operationen udføres gratis. Fri behandling vil være for voksne, men kun de, der har en politik for OMS. Det er værd at bemærke, at nogle private klinikker også arbejder med obligatorisk sygesikring. Selve operationen vil være gratis, men du kan få brug for ekstra tjenester, der skal betales.

For de andre private klinikker kan prisen variere op til 20.000 tusind rubler. Prisen varierer afhængigt af tilgængeligheden af ​​moderne udstyr i institutionen, lægenes professionalisme, selve operativets kompleksitet mv.

Patienter, der tror at gå til en tysk eller israelsk klinik, skal stole på ca. 7000 euro. Men der er også en nuance. Kontakt en udenlandsk klinik via en mellemmand vil stige i pris (ca. 2 gange).

Squint kirurgi: hvordan det går, indikationer og kontraindikationer, rehabilitering

For at gøre operationen eller ej beslutter øjenlægen

Strabisme har sjældent brug for kirurgi. Squint kirurgi udføres kun til kosmetiske formål, til dannelse af kikkert og i nærvær af alvorlige komplikationer.

Denne artikel er nyttig for alle, der lider af heterotropi og planlægger at have operation. Du vil lære, hvilke typer operationer der er, hvordan behandlingen foregår, og hvor længe rehabiliteringsperioden varer.

Behovet for operation

Operationen til at korrigere strabismus udføres i enhver alder. Børn er mindre tilbøjelige end voksne, fordi barnets heterotopi er lettere at behandle.

Også i enhver alder visuelle defekter i udseende, især som strabismus - en kraftig traumatisk psykefaktor, der påvirker selvværd.

Mennesker med skrå øjne bliver ofte flov overfor en sådan funktion.

Generelt er kirurgisk behandling beregnet til at korrigere ubalancen af ​​motoraktiviteten af ​​alle seks muskler, som styrer positionen af ​​hovedokulæraksen.

Kirurgisk behandling af pediatrisk strabismus

Den mest effektive kirurgiske behandling af heterotopi hos børn er en procedure i alderen 4 til 5 år. Hvis det er virkelig uundgåeligt og nødvendigt.

Medfødt oftalmologisk patologi, der er kendetegnet ved en betydelig afvigelsesvinkel fra den naturlige position, behandles tidligere.

Det anbefales, at korrigerede sygdomsformer korrigeres så hurtigt som muligt.

Standardalderen for kirurgisk indgreb af denne type er ikke blot valgt.

Det mest effektive resultat opstår kun, hvis patienten er opmærksom på, hvad der sker. Dette er nødvendigt, fordi en person i rehabiliteringsperioden skal udføre en simpel række øvelser for øjnene, hvilket vil konsolidere effekten af ​​proceduren. Og som du ved, er babyer ikke i stand til dette på grund af ubevidsthed.

Vigtigt: Alle børn, uanset alder, operationer på øjnene, som behandler strabismus, udføres under generel anæstesi. I nogle tilfælde, selv forudsat kortvarig indlæggelse.

Behandling af strabismus hos voksne med kirurgi

Hos voksne er det i modsætning til børn, at operationen til at eliminere heterotopi foregår på ambulant basis.

De fleste læger siger, at en hel uge efter en sådan operation er nok til fuldstændig opsving. Men binokulær vision vil komme sig meget længere.

Det tager tid at genoprette fuld funktionalitet.

Tid er nødvendig, fordi hjernen i løbet af strabismus slukkede arbejdet i et ikke-fungerende organ, og det skal genoprette funktionaliteten af ​​den afmonterede kanal. For dette er tildelt:

  • øjenøvelser
  • plenoptisk terapi;
  • ortopædisk terapi.

Dagkirurgi hos voksne udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke hospitalsindlæggelse.

Klassificering af kirurgiske behandlingsmetoder

Der er kun to hovedtyper af operationer designet til at slippe af med strabismus:

En bestemt type kirurgi er ordineret af en optometrist.

Hvis årsagen til elevens afvigelse fra den naturlige akse er en overbelastning af øjenmusklerne, anvendes følgende metoder:

  • recession;
  • partiel myotomi
  • plastik i den oculomotoriske muskel - dens delvise fjernelse.

Til behandling af svækkede muskler er der sådanne kirurgiske procedurer som:

  • resektion;
  • tenosuture;
  • Faden procedure;
  • antepozitsiya.

Det sker sjældent, at sygdommen opstår på grund af dysfunktion af en muskel. Det sker ofte, at flere muskler begynder at arbejde dårligt, og operationen udføres på dem alle.

Principer for kirurgisk behandling

Vigtigt: Procedurens principper består i den mest optimale sekvens og sæt af foreløbige, hoved- og postoperative foranstaltninger.

Når kirurgisk behandling skal overholde alle principper.

Kirurgisk indgreb indebærer:

  • Phased tilgang - relevant for strabism i begge øjne. For det første udføres en operation på den første og et par måneder senere - på det andet øje.
  • Beregning af størrelser dele af de muskler, som det tvungne korrigerende arbejde udføres på, udføres på grundlag af etablerede prøver.
  • Muskelforkortelse / forlængelse holdes på begge sider jævnt.
  • fortrinsvis Holde naturlig forbindelse Justerbar muskel med organ.
  • Med betydelige strabismus Det anbefales ikke at udføre operationen på mere end to muskler på én gang. enkelt øjne.

Nogle læger kan hævde, at paralytisk strabismus ikke behandles med kirurgi. Dette er sandt, men kun i forhold til standardmetoder til at holde sådanne arrangementer.

For nylig er der udviklet en usædvanlig metode til genoprettelse af præstationen af ​​lammede oculomotoriske muskler.

Hvis vi behandler denne form for strabism med standardmetoder, er konsekvenserne ofte uforudsigelige: øjet bevæger sig kun delvis, ukontrollabelt eller efter en tid, det holder op med at bevæge sig igen.

Sådan udfører du operationen til behandling af strabismus, kan du lære af videoen nedenfor:

Indikationer og kontraindikationer

Operationen udføres kun i tilfælde, hvor terapeutiske metoder ikke bringer den ønskede effekt, eller der er ingen anden vej ud. Kun som en sidste udvej.

De udelukker kun skalpellet i nødstilfælde.

Tildel kun operation under sådanne omstændigheder:

  • patientens ønske om at slippe af med den visuelle defekt;
  • Konservative metoder er upraktiske;
  • på anbefaling af en øjenlæge, der mener, at den eneste måde at genoprette synet på er kirurgi.

Fakta: Kontraindikationer til udførelse af kirurgiske metoder til behandling af strabismus kan kun være individuelle patientegenskaber, der forhandles med øjenlægen under beslutningsprocessen.

Rehabiliteringsperiode

Selv efter en engangsoperation er der en slags periode, hvor det er nødvendigt at udføre procedurer for at forbedre egen tilstand og genoprette kikkerten så hurtigt som muligt.

Postoperativ smerte er normal

Umiddelbart efter operationen er anæstesi trukket tilbage, og øjet vil skade for et stykke tid - det er naturligt.

Forsøg eller ubevidste bevægelser af det korrigerede sygesikret vil kun øge smertesyndromet.

Øjet i sig selv vil blive rødmet og lidt betændt, med en midlertidig lille forringelse af synet.

Fakta: Voksne ser ofte et dobbeltbillede nogle gange efter operationen.

Restaurering af fuld kikkert og øjenvæv afsluttes en måned efter operationen.

Børn oplever denne proces hurtigere, men de skal også ofte besøge en øjenlæge på dette tidspunkt og gøre øjeøvelser.

For at konsolidere et positivt resultat anbefales det at udføre øjenøvelser.

I fremtiden kan lægen give en anbefaling til at have specielle korrektionsbriller eller lukke et sundt øje, så patienten kan komme sig mere aktivt.

Om hvilke briller der er ordineret til strabism, læses i denne artikel.

De visuelle forskelle før og efter operationen på squint er synlige på billedet nedenfor.

Positivt kirurgisk resultat

Sandsynlige komplikationer

Uanset hvor høj prisen for operationen er, og den udvalgte klinik ikke har en liste over anbefalinger, er ingen immuniseret mod utilsigtede konsekvenser.

Komplikationer fra driften af ​​strabismus er ikke så forskellige som farlige.

Ingen er immun mod komplikationer

Den mest enkle er tilbagesendelsen af ​​strabismus, og den sværeste - skade på vagusnerven, som er ansvarlig for arbejdet i hjerte muskler, lunger og organer i mave-tarmkanalen. Der er dødelige udfald.

Den hyppigste komplikation er hyperkorrektion, der opstår som følge af fejl i beregningerne, men justerbare sømme løser dette problem.

Alle komplikationer, der kan opstå efter operationen, bør diskuteres før proceduren med din læge.

For at undgå de ovenfor nævnte komplikationer er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger for forbud mod visse handlinger efter operationen.

Hvis du har brug for ekspertrådgivning, kontakt: